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SUPERIOR - FARES
Enfermagem, do Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987, o qual regulamenta a Lei n 7.498, e da resoluo COFEN n 271/2002 que a reafirma, diz: O pr-natal de baixo risco pode ser inteiramente
Art. 5 - O Enfermeiro pode receber o cliente para efetuar a consulta de Enfermagem. Com o objetivo de conhecer / intervir, sobre os problemas / situaes / doena.
IMPORTNCIA DO PR-NATAL
OBJETIVO DO PR NATAL
Objetivos Especficos
Captar precocemente a gestante; Garantir o acesso da gestante aos diferentes nveis de complexidade da assistncia; Estabelecer o vnculo entre o pr-natal e parto; Garantir a qualidade da assistncia ao pr-natal, ao parto e ao recm - nascido.
Adeso ao Pr-Natal
Com a qualidade de assistncia prestada pelo servio e pelos profissionais de sade, o que, em ltima anlise, ser essencial para reduo dos elevados ndices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil.
existentes e dos meios e recursos disponveis mais adequados para cada caso.
Diagnstico da gravidez Atraso ou irregularidades Menstrual, nuseas e aumento do volume Abdominal. AVALIAR Ciclo menstrual; DUM;
Atividade Sexual.
NEGATIVO
POSITIVO
Calendrio de Consultas
O intervalo entre as consultas deve ser de quatro semanas. Aps 36 semana, a gestante dever ser acompanhada a cada 15 dias, visando avaliao da presso arterial, da presena de edemas, da altura
Para se descobrir a DUM: Primeiro escreva a DUM num papel dessa forma: Dia / Ms / Ano. se a DUM for em janeiro, fevereiro ou maro: some + 7 ao Dia, acrescente + 9 ao Ms e mantenha o mesmo Ano. Ex: DUM = 15 / 02 / 2010 +7 +9 = DPP = 22 / 11 / 2010
Se a soma do Dia ultrapassar 30 ou 31 dependendo do ms, considere o Ms seguinte. Ex: DUM = 27 / 03 / 2010 +7 +9 = DPP = 34 / 12 / 2010 considerar: dezembro de 31 dias (34 31 = 3), o Ms seguinte a dezembro janeiro (01), a muda o Ano tambm, ento DPP = 03 / 01 / 2011.
Se a DUM for de abril a dezembro: some + 7 ao Dia, diminua 3 do Ms e acrescente + 1 ao Ano. Ex: DUM = 12 / 07 / 2010 +7 -3 +1 DPP = 19 / 04 / 2011
b) Quando a data da ltima menstruao desconhecida, mas se conhece o perodo do ms em que ela ocorreu: Se o perodo foi o incio, meio ou final do ms, considerar como data da ultima
Solicitao de ultra-som
MEDIDA DO PESO
Objetivo: Avaliar o aumento do peso durante a gestao. Para: Identificar as gestantes com dficit nutricional ou sobre peso, no inicio da gestao; IMC
Objetivo:
Glicemia em jejum. Urina. Bacterioscopia necessrio); PPF (protoparasitolgico de fezes). do contedo vaginal (se
PCCU
Sorologias:
Toxoplasmose. HIV. Hepatite B e C. Rubola. Lues (VDRL). Citomegalovrus
Imunizao
e) Deteco de edema.
SITUAO
Objetivo: Acolher a mulher respeitando sua condio emocional em relao atual gestao. Esclarecer suas dvidas, medos, angustias ou
Identificao e classificao de riscos; Confirmao de diagnstico; Adeso ao pr natal e educao para sade
composio
antecedentes. Esclarecer a gestante que seu acompanhante participar de seu atendimento, se o desejar. poder
amnitica,
trabalho
de
parto
prematuro,
hospital de referncia.
CONSULTAS SUBSEQUENTES
Reviso da ficha obsttrica e anamnese atual. Anotao da idade gestacional.
Determinao do peso.
Calcular o ganho de peso, anotar no grfico e
Pesquisa de edema.
encaminhar para avaliao mdica se necessrio Solicitar VDRL, Urina I e Glicemia de jejum nos trs trimestres. Acompanhamento das condutas adotadas.
Dinmica familiar. Abordagem sobre a situao trabalhista da gestante. Orientar sobre: alimentao, mudanas do corpo, higiene. Agendamento do retorno conforme o
Atividade fsica.
Alimentao.
Auto cuidado e auto estima.
Direitos trabalhistas.
Imunizao.
Puerprio.
Planejamento Familiar.
Depresso ps parto.
INTESTINAL.
DE AR.
DOR NAS MAMAS. DOR LOMBAR. CEFALIA. EPLIDA (SANGRAMENTO NAS GENGIVAS). VARIZES. CIMBRAS. CLOASMA GRAVDICO. ESTRIAS.
Para o pr-natal de baixo risco proposto um mnimo de 6 consultas como preconiza o Ministrio da Sade.
PROGRAMA DE CONSULTAS
O intervalo entre as consultas deve ser de quatro semanas. Aps a 36 semana, a gestante dever ser acompanhada cada 15 dias, visando a avaliao da presso arterial, da presena de edemas, da altura uterina, movimentos do feto e dos batimentos cardiofetais.
Frente a qualquer alterao, ou se o parto no ocorrer at sete dias aps a data provvel, a gestante dever ter consulta mdica
CRONOGRAMA DE CONSULTAS
As consultas devero ser intercaladas entre mdicos e enfermeiros, respeitando o risco obsttrico de cada paciente.
ENVOLVIMENTO FAMILIAR
Foco de luz;
Balana para adultos (peso/altura); Esfignomanmetro e estetoscpio. Estetoscpio de Pinard; Fita mtrica flexvel e inelstica;
Material
para
coleta
de
exame
colpocitolgico; Pinas Cheron; Sonar Doppler (se possvel); Gestograma (no carto da gestante). Disco gestacional.
Carto da gestante;
Ficha perinatal; Mapa de registro dirio; Medicamentos essenciais;
moderada.
300 mg 1 drgea trs vezes ao dia.