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PARES CRANEALES: Nervios que emergen del encfalo.

NERVIOS ESPINALES.: Nervios que emergen de la mdula espinal.

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

OBJETIVOS:

Reforzar los contenidos vistos durante el cursado de la materia.

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

GENERALIDADES

Orden de presentacion
Tipo de Nervio : Origen Real : Origen Aparente : rganos que inerva : Funcin:

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I. PAR CRANEAL

OLFATORIO
Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfacin) Origen Real : Clulas bipolares de la mucosa olfatoria o mancha
amarilla, nasales. ubicada en la porcin superior de las fosas

Origen Aparente : Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado


sobre la lamina cribosa del etmoides,

Organos que inerva :Dendritas Clulas Bipolares epitelio de


Mucosa Olfatoria.

Evaluacion : Percepcion de los olores Patologias : Anosmia , hiposmia, hiperosmia, cacosmia, parosmia,
alucinaciones olfatorias.

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I. PAR CRANEAL

OLFATORIO

Dr Johnny Julio De la Rosa

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II. PAR CRANEAL

OPTICO Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visin) Origen Real : Capa de clulas ganglionares de la retina. Origen Aparente : ngulo anterior del quiasma ptico. rganos que inerva : Retina (Conos y Bastones de la Retina). Evaluacin : Agudeza visual Visin de los colores Campo
Visual Fundoscopia.

Patologas : Las alteraciones se identifican segn la modalidad de


evaluacin

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II. PAR CRANEAL

OPTICO

Dr Johnny Julio De la Rosa

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III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN


Tipo de Nervio : Motor Origen Real : Sustancia Gris que rodea el acueducto de Silvio, en
los pednculos cerebrales (calota protuberancial).

Origen Aparente : Cara interna de los pednculos cerebrales. Trayectos y relaciones :


Fosa craneal posterior Fosa cerebral media Hendidura esfenoidal Cavidad orbitara
Dr Johnny Julio De la Rosa

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IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR
Tipo de Nervio : Motor Origen Real : Sustancia Gris que rodea el acueducto de Silvio por
debajo del III par, en el pednculo cerebral.

Origen Aparente : Cara posterior del Tronco Enceflico Trayecto y relaciones: Pared externa del seno cavernoso,
hendidura esfenoidal.

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IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR

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V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO Tipo de Nervio : MIXTO. Origen Real : Sensitivo: lo constituye el ganglio de Gasser, o ganglio
semilunar. Motor: Tiene dos ncleos: a- Ncleo principal ubicado en la calota protuberancial .por encima del ncleo motor del VII par, b- ncleo accesorio situado en el pednculo cerebral.

Origen Aparente : A nivel de la cara antero inferior de la


protuberancia en el punto de unin de los pednculos cerebelazos medios, la raz sensitiva es voluminosa y la motora mas pequea situada por dentro de la anterior.
Dr Johnny Julio De la Rosa

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VI. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR EXTERNO


Tipo de nervio :MOTOR Origen real: Sustancia gris del suelo del IV ventrculo
protuberancial en las eminencias Teres.

Origen Aparente : Su nacimiento aparente es en el surco


bulboprotuberancial por arriba de las pirmides bulbares

Trayectos y relaciones: Desde su origen aparente, el nervio


penetra en el interior del seno cavernoso, y lo recorre desde atrs hacia delante en compaa de la arteria cartida interna, a travs de la hendidura esfenoidal ingresa en la cavidad arbitraria.

VI par craneal: Motor ocular externo

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VI. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR EXTERNO


Gira el globo ocular hacia afuera.

PATOLOGIA
Estrabismo Convergente

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VII. PAR CRANEAL


FACIAL Tipo de Nervio : MIXTO :Motora, sensitiva, parasimptico
Nervio mixto formado por dos races: raz interna o facial motor de los msculos de la gesticulacin, contiene fibras parasimpatica para las glndulas lacrimal, submaxilar y sublingual. raz externa o nervio intermediario de wrisberg, estas fibras son sensitivas sensoriales y forman partes de las vas gustativas,2/3 de la parte anterior de la lengua.

Origen Real :
Motor: situado en la calota protuberancial entre la oliva protuberancial por delante y el ncleo del sexto par por detrs, a veces esta dividido en dos ncleos superior e inferior Sensitivo: es el ganglio geniculado en el paasco y representara a la 1 neurona de esta va sensorial, la 2 neurona esta ubicada a nivel del extremo superior del nucleo motor, este ultimo sensitivo tambin es llamado nucleo gustativo

Sensorial: corresponde a dos ncleos parasimpticos uno ncleo lacrimomuconasal y nucleo salival superior Origen aparente: surco bulbo protuberancial por fuera del VI par y por delante del VIII par Trayecto: Sale por debajo del conducto auditivo externo, por un orificio denominado estilomastoideo( esta en el apfisis mastoides, apfisis tiroides) y la cul se derivan las ramas que van al msculo de los ojos, de la boca, la nariz, etc.

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VIII. PAR CRANEAL


VESTIBULO-COCLEAR Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audicion Origen Real : Origen real:
Rama coclear: ganglio de corti. Rama vestibular: ganglio vestibular o de Scarpa.

Origen Aparente : surco ponto bulbar por fuera del nervio facial Organos que inerva : Organo de Corti del Conducto Coclear.
Mculas de Utrculo y Sculo y Crestas Ampulares de los Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).

Evaluacion :

Sistema vestibular : Romberg Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne

Patologias : Trastornos de la audicion.Trastornos del equilibrio.

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IX. PAR CRANEAL


GLOSOFARINGEO Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,
Sensitivos general)

Origen Real : Motor: ncleo ambiguo, en el bulbo.


Sensitivo: ganglio petroso

Origen Aparente : Extremo superior del Surco Post-olivar Organos que inerva : Msculo Estilofaringeo, M.Constrictres de la Faringe
va Plexo Faringeo (deglucion). Glndula Parotida va Ganglio Otico (fibras parasimpaticas) Corpsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3 post.Lengua. Mucosa Faringea,1/3 post.de Lengua, anginas, toda la cara interna del Tmpano (dolor). Quimioreceptores del Cuerpo Carotdeo y Presoceptores del Seno Carotdeo.

Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar. Patologias : Neuralgia del glosofaringeo. Signo de cortina de vernet. Falta de
percepcion del sabor amargo

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X. PAR CRANEAL
VAGO Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,
Sensitivos general)

Origen Real :Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porcin craneal como de la


porcin caudal del Ncleo Ambiguo (para deglucin y cuerdas vocales). Fibras eferentes secretomotoras parasimpticas viscerales involuntarias nacen del Ncleo Dorsal del Vago. Fibras sensoriales van al Ncleo Gustatorio del Bulbo. Fibras sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Ncleo Espinal del Trigmino. Inervan Odo Externo y Garganta.

Origen Aparente :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al origen del Glosofaringeo. Organos que inerva : Msculo Palatogloso, Costrictores de la Faringe va Plexo
Faringeo, Mm.de Laringe. Glndulas y msculo liso de Faringe, Laringe, Visceras Torcicas y Vsceras Abdominales. Corpsculos gustativos de Epiglotis y Faringe (muy escasos) Receptores de tacto, presion, propiocepcion en la mucosa y paredes del Tubo digestivo desde Faringe hasta la Flexura Esplenica del Intestino Grueso,Visceras Torcicas y Abdominales, as como receptores de Presin Arterial y Tensin de Oxigeno en la Aorta. Tambin receptores de dolor, temperatura, tacto y presin de: Laringe, Faringe, Conducto Auditivo Externo, cara externa del Tmpano, Oreja y Meninges de la Fosa Craneal Posterior.

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X. PAR CRANEAL
VAGO Evaluacion :
Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.

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XI. PAR CRANEAL


ACCESORIO O ESPINAL Tipo de Nervio : MOTOR Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentos
medulares C1 a C5).

Origen Aparente : Surco antero-lateral de la Medula Espinal. Organos que inerva : Msculos Trapecio y Esternocleidomastodeo. Evaluacion : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabeza
contra resistencia.

Patologias : Hombro cado y dificultad para rotar la cabeza para el lado


opuesto a la lesin.

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XII. PAR CRANEAL


HIPOGLOSO Tipo de Nervio : MOTOR Origen Real : Ncleo del Hipogloso en el Tegmento Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo Organos que inerva : Todos los msculos Intrnsecos y Extrnsecos
de la Lengua excepto el Palatogloso (Vago).

Evaluacion : Movimientos de la lengua, fuerza de la misma. Patologias : Disartria por paralisis de los musculos de la lengua.

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