UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS GRUPO #2 JIMENA ELVIR HYPATIA PINEL STEPHANY SANDOVAL ANA CRUZ GLORIA TINOCO

ANATOMA MACROSCOPICA DEL CEREBRO

EL CEREBRO

El cerebro est constituido por dos hemisferios laterales y una gran comisura que une los dos hemisferios denominada el cuerpo calloso. El cerebro externamente posee una cara externa, una cara interna y una cara inferior.

 La Cara Externa Posee dos grandes fisuras llamadas cisura horizontal o de Silvio y una cisura perpendicular o de Rolando. Una tercera fisura, imaginaria, va desde la prolongacin de la cisura perpendicular interna (cara interna ) hasta el borde externo del hemisferio llamada cisura perpendicular externa. Esta cisura es evidente en los simios pero no as en el hombre. Estas tres cisuras dividen la cara externa del cerebro en cuatro lbulos:

A su vez, el lbulo frontal est dividido por las cisuras la frontal superior y la inferior, en cuatro circunvoluciones : La circunvolucin frontal superior La circunvolucin frontal media La circunvolucin frontal inferior y

La circunvolucin frontal ascendente o Prerrolndica

En el lbulo parietal se encuentra una fisura llamada interparietal que divide el lbulo en tres circonvoluciones :
Circunvolucin parietal superior Circunvolucin parietal inferior y Circunvolucin parietal ascendente o postrolndica

El lbulo temporal posee las cisuras temporal superior e inferior las cuales subdividen al lbulo en tres circunvoluciones : Circunvolucin temporal superior Circunvolucin temporal media y

Circunvolucin temporal inferior

El lbulo occipital se encuentran generalmente los surcos superior e inferior que dividen al lbulo en circunvoluciones :

Primera circunvolucin occipital

Segunda circunvolucin occipital Tercera circunvolucin occipital.

 La Cara Interna Posee las cisuras callosomarginal, la calcarina y la perpendicular interna que la subdividen en: Circunvolucin frontal interna Lbulo paracentral Circunvolucin del cuerpo calloso o cngulo Lbulo cuadriltero o precuneus Lbulo de la cua o cuneus

 En la esta cara tambin se puede distinguir el Cuerpo calloso, la comisura anterior (que une el ncleo amigdaloide con el rea olfatoria), el quiasma ptico (unin de los nervios pticos), la hipfisis, los cuerpos mamilares y la comisura posterior.

La Cara Inferior
Presenta el inicio de la cisura de Silvio que divide la cara en dos lbulo : El lbulo orbitario El lbulo temporo-occipital

El Lbulo Orbitario Presenta los surcos Interno (olfatorio), externo y el surco en H, los cuales lo subdividen en las circunvoluciones : Olfatoria interna Olfatoria externa Orbitaria externa Orbitarias medias

El Lbulo TemporoOccipital Presenta los surcos temporo-occipitales superior e inferior los cuales lo subdividen en las circunvoluciones : Superior o Fusiforme Inferior Hipocampo

Sntomas y signos relacionados con las diferentes estructuras del cerebro

 Las lesiones del sistema nervioso central pueden localizarse en zonas de diversa naturaleza estructural o funcional. Es fundamental identificar el conjunto de signos y sntomas que semiolgicamente se correlacionan con cada estructura anatmica cerebral.

 Corteza motora: la lesin del rea motora primaria en un hemisferio producen parlisis de las extremidades contralaterales, con mayor compromiso de los movimientos finos. La destruccin del rea 4 produce parlisis ms severa que la destruccin del rea 6. La destruccin de ambas reas causa la forma ms completa de parlisis contralateral. La lesin aislada del rea premotora produce dificultad para la ejecucin de movimientos finos, con poca prdida de fuerza. La Crisis Epilptica Jacksoniana se debe a una lesin irritativa del rea motora primaria.

 rea motora del lenguaje de Broca: las lesiones destructivas de esta rea produce la prdida de la capacidad para producir la palabra, Afasia de Expresin. Estos pacientes conservan la capacidad de pensar las palabras, pueden escribirlas y pueden comprender su significado cuando las ven u oyen, pero no pueden decirlas.

 rea sensitiva del lenguaje de Wernicke: las lesiones destructivas en el hemisferio dominante producen la prdida de la capacidad para comprender la palabra hablada y escrita, Afasia de Comprensin. El paciente posee un lenguaje fluido, pero sin orden o coherencia en su hablar.

 reas motoras y sensitivas del lenguaje: las lesiones que afectan las reas del lenguaje de Broca y de Wernicke producen perdida en la produccin de la palabra y de la comprensin de la palabra hablada y escrita, Afasia Global.

 Circunvolucion angular dominante: las lesiones en esta zona localizada en el lbulo parietal posterior da como resultado la incapacidad del paciente de leer, Alexia: y de escribir, Agrafia. Corteza prefrontal: su destruccin produce perdida de la iniciativa y el juicio del individuo. El individuo tiende a la euforia, descuida su apariencia y su vestir.

 Corteza sensitiva: la lesin al rea somatosensitiva primaria produce trastornos sensitivos contralaterales, en los cuales el paciente es incapaz de juzgar el grado de los estmulos dolorosos, tctiles y trmicos. La lesin al rea de asociacin somatosensitiva produce Astereognosia, en la cual el paciente no es capaz de apreciar textura, tamao y forma de los objetos sin ayuda visual.

 rea visual: las lesiones en la parte posterior del rea visual primaria producen la prdida de la vision en el campo visual opuesto, Hemianopsia homnima cruzada. Las lesiones de la mitad superior del surco calcarino producen Cuadrantopsia inferior, y las lesiones localizadas por debajo del surco calcarino producen Cuadrantopsia superior. Lesiones en rea visual secundaria producen prdida de la capacidad para reconocer objetos vistos en el campo visual opuesto.

 rea auditiva: las lesiones en el rea auditiva primaria produce perdida bilateral leve de la audicin, con incapacidad de para localizar el origen del sonido. La destruccin bilateral produce sordera completa. Las lesiones del rea auditiva secundaria producen incapacidad para interpretar los sonidos, el paciente puede experimentar sordera para las palabras, Agnosia verbal acstica.

Sndromes frontales: Sndrome orbitofrontal: impulsividad, desinhibicin y alteracin de autorregulacin de la conducta. Sndrome dorsolateral frontal: trastorno de planificacin. Sndrome medial frontal: cuyo rasgo diferenciador es la acinesia y apata.

Lesin en lbulo temporal:

NEUROTRANSMISORES
Las neuronas se comunican entre s a travs de impulsos electroqumicos. El impulso nervioso viaja desde el cuerpo hacia el axn hasta alcanzar una sinapsis, donde desencadena la liberacin de mensajeros qumicos que se unen a receptores especficos, transfiriendo la informacin y continuando su propagacin. El cerebro humano contiene decenas de billones de neuronas interrelacionadas por un nmero de seis a la diez veces mayor de sinapsis.

Existen ms de noventa neurotransmisores diferentes conocidos actuando en la sinapsis; sin embargo, los seis ms destacados son:

Acetilcolina

Dopamina

GABA

Neurotransmisores

L-Glutamato

Serotonina

Noradrenalina

 Acetilcolina Es el neurotransmisor ms abundante y el principal en la sinapsis neuromuscular, pues es la sustancia qumica que transmite los mensajes de los nervios perifricos a los msculos para que stos se contraigan. Bajos niveles de acetilcolina pueden producir falta de atencin y el olvido. El cuerpo fabrica acetilcolina a partir de la colina, la lecitina, el deanol (DMAE), de las vitaminas C, B1, B5, B6 y de los minerales como el zinc y el calcio.

 Noradrenalina
Tambin conocida como norepinefrina, estimula la liberacin de grasas acumuladas y participa en el control de la liberacin de hormonas relacionadas con la felicidad, la libido, el apetito y el metabolismo corporal, adems de estimular el proceso de memorizacin y mantener el funcionamiento del sistema inmunolgico.

La noradrenalina se sintetiza a partir de dos aminocidos (L-fenilalanina y L-tirosina) adems de las vitaminas C, B3, B6 y del cobre.

 Dopamina

Qumicamente semejante a la noradrenalina y a la L-dopa (droga usada en el tratamiento de la dolencia del Parkinson), la dopamina afecta sobremanera al movimiento muscular, al crecimiento, a la recuperacin de los tejidos y al funcionamiento del sistema inmunolgico, adems de estimular la liberacin de hormonas del crecimiento para la hipfisis (pituitaria).

Las neuronas dopaminrgicas pueden dividirse en tres grupos, con diferentes funciones: reguladores de los movimientos, reguladores del comportamiento emocional y reguladores de las funciones relacionadas con el crtex prefrontal, tales como la cognicin, el comportamiento y el pensamiento abstracto, as como aspectos emocionales, especialmente relacionados con el estrs.

 Serotonina Neurotransmisor encontrado en altas concentraciones de plaquetas sanguneas, en el tracto gastrointestinal y en ciertas regiones del cerebro. Es importante en la coagulacin sangunea, en la contraccin cardiaca y en el desencadenamiento del sueo, adems de ejercer funciones antidepresivas.

 Se sintetiza partir del aminocido L-triptofano y constituye el precursor de la hormona pineal, la melatonina, que es un regulador del reloj biolgico.

 L-Glutamato Representa la principal va de biosntesis del cido gama-amino- butrico (GABA). Existe en altas concentraciones en todo el SNC, ejerciendo funciones de excitacin e inhibicin de las neuronas. Bajos niveles de Lglutamato implican una disminucin del rendimiento, tanto fsico como mental.

 GABA El cido gama-amino-butrico, tiene una accin predominante inhibitoria sobre el SNC y ejerce un papel importante en los procesos de relajacin, sedacin y del sueo. Los relajantes ansiolticos del grupo diazepnico (Valium, Librium, etc.) se unen a los receptores tipo GABA para efectuar su accin sedante. El GABA est disponible como suplemento alimentario.

Neurotransmisores y su papel en la salud mental.

DOPAMINA
La dopamina es un neurotransmisor vinculado con los trastornos motores o del movimiento, las adicciones, la paranoia y la esquizofrenia. Cuando el nivel de dopamina cae por debajo del rango normal comenzamos a experimentar problemas motores y de motricidad gruesa.

 La dopamina de las reas de pensamiento del cerebro se considera como el neurotransmisor de la concentracin y la atencin (Bajos niveles disminuyen nuestra capacidad de concentrarnos en nuestro ambiente o enfocarnos en tareas, actividades o conversaciones). Cuando aumentan los niveles de dopamina en el cerebro, nos sentimos excitados o energizados, luego nos volvemos sospechosos y paranoicos, y finalmente hiperestimulados por nuestro ambiente.
Los incrementos leves de la dopamina se asocian con las adicciones. Nicotina, cocana y otras sustancias producen un estado de euforia excitante cuando se incrementan los niveles de dopamina en el cerebro.

SEROTONINA
Es el neurotransmisor que ha sido identificado
en mltiples trastornos psiquitricos como la depresin, el trastorno obsesivo compulsivo, la anorexia, la bulimia, la ansiedad social, las fobias, etc.

Cuando el nivel de serotonina es moderadamente bajo, tenemos los siguientes sntomas y conductas: fatiga crnica, trastorno del sueo, trastornos del apetito, perdida del inters sexual, retraccin social, tristeza, baja autoestima. Demasiada serotonina puede producir una enfermedad que pone en peligro la vida conocida como Sndrome de Serotonina. (combinar dos medicamentos o sustancias que incrementen la serotonina).
El Sndrome de Serotonina (SS) produce temblores violentos, una profunda sudoracin, insomnio, nuseas, repiqueteo de los dientes, escalofros, estremecimientos, agresividad, excesiva confidencia, agitacin e hipertermia maligna.

NORADRENALINA
neurotransmisor que normalmente se asocia con la respuesta de pelear o huir ante el estrs. Emocionalmente, la ansiedad y la depresin se relacionan con los niveles de noradrenalina del cerebro, ya que este neurotransmisor parece mantener el equilibrio entre la agitacin y la depresin. Los niveles bajos de noradrenalina se asocian la prdida del estado de alerta, una memoria deficiente y la depresin.
Aumentos leves en los niveles de noradrenalina producen una agitacin incrementada, los niveles moderados crean una sensacin de agitacin que se vuelve incmoda, los aumentos severos y sbitos se asocian con los ataques de pnico.

GABA
Cuando el GABA est dentro del rango normal en el cerebro, no nos sentimos sobreexcitados o ansiosos. Al mismo tiempo, tenemos reacciones adecuadas ante las circunstancias que nos rodean en el ambiente. Con muy poca cantidad de GABA en el cerebro, la comunicacin se vuelve fuera de control, sobreestimulada, y qumicamente instable. Demasiada cantidad de GABA nos hace sentir extremadamente relajados y sedados; con frecuencia, hasta el punto de afectar nuestras reacciones normales.( hipersexualidad, hablar rpidamente). ASOCIADA AL TRANSTORNO BIPOLAR Y MANIA.

Altos niveles de producen ms control, relajacin e incluso sedacin. El alcohol funciona aumentando los niveles de GABA, y es por ello que todos los sistemas del cuerpo se relajan al principio, luego se sedan hasta el punto de hablar arrastrando las palabras, caminar tambalendose y pensar sin claridad.