BIOSEGURIDAD

Accin de esparcirse o saltar un lquido en forma de gotas pequeas. Mancha que produce un lquido al saltar en forma de gotas pequeas.

EN UN NOSOCOMIO O LABORATORIO, UNA SALPICADURA PUEDE SIGNIFICAR UNA EXPOSICIN A UNA SUSTANCIA PELIGROSA.

Ocurre cuando Cualquier trabajador de la salud (incluyendo estudiantes y personal en entrenamiento) se expone a sangre o a cualquier otro fluido humano. Se consideran potencialmente infecciosos derivados de la sangre o lquidos visiblemente contaminados como: semen, secreciones vaginales, pus y los lquidos pleural, cefalorraqudeo, amnitico, peritoneal y pericrdico, mordeduras humanas, contacto directo con concentrados vrales, bacterianos o fngicos en laboratorios donde tengan estos cultivos adems de los tejidos potencialmente infectados. Dentro del grupo de fluidos con poco riesgo de infeccin se encuentran la orina, las heces, saliva, moco nasal, esputo, sudor, lagrimas y el vmito.

Existen procedimientos en que la frecuencia y la posibilidad de exposicin son mayores. De acuerdo con esto se han clasificado las diferentes reas de las instituciones de salud en niveles de riesgo segn la probabilidad de contacto con sangre y fluidos corporales que puedan trasmitir VIH, VHB y VHC y la frecuencia de contacto. Aunque el riesgo de desarrollar cualquiera de estas enfermedades depende de las condiciones propias en que ocurri cada exposicin.

 Elementos de proteccin de barrera: - Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos. - Utilizacin de mascarillas cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos a la mucosa nasal u oral. - Proteccin ocular, cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos corporales a la mucosa ocular. - Utilizacin de batas y delantales impermeables, cuando se prevea la produccin de grandes volmenes de salpicaduras de sangre o lquidos orgnicos.

PROTECCION OCULAR Y TAPABOCAS La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central etc.). El tapabocas debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba. Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la proteccin. Pueden ser reemplazados por caretas.
PROTECCION CORPORAL La utilizacin de batas es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud y en el trabajo en laboratorios con material biolgico. La bata protectora se deber incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles. Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna, con abertura posterior o lateral, cerrada con cinta adhesiva o tiras, y con tela resortada en las mangas. Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulacin de la bata protectora luego de su uso. Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea correctamente depositadas para su limpieza.

 Manejo de objetos cortantes o punzantes: - Extremo cuidado. - No reencapsular las agujas. - Eliminacin en contenedores rgidos de seguridad. - No dejarlos abandonados en cualquier sitio. - Comprobar que no van entre ropas que se envan a lavandera.

Sealizacin de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.

En caso de sustancias txicas de laboratorio: Se debe contar con informacin sobre las sustancias presentes, sus posibles riesgos y las medidas preventivas, as como los mtodos de trabajo seguros. TODOS los productos han de estar identificados por el fabricante o proveedor por medio de la etiqueta. sta debe ofrecer informacin sobre: -Sustancia que contiene y su composicin, -Frases R: frases que describen el riesgo que plantea su uso. -Frases S: frases que recomiendan las medidas que se han de aplicar para manejar con seguridad el producto. -Pictogramas, se sealarn sus riesgos principales, para que de forma rpida y sin leer quede identificado el peligro de la sustancia.

 Aislamiento, si el enfermo presenta: Hemorragia incontrolada. Alteraciones importantes de la conducta. Diarrea profusa. Procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).

Eliminacin adecuada de los residuos. En la gestin de residuos dentro del laboratorio no se debe: guardar botellas vacas destapadas, tirar productos ni telas o papeles impregnados en las papeleras, acumular residuos de ningn tipo, salvo que el responsable del laboratorio o de la prctica indique lo contrario, desechar por el desage, aunque sea en pequeas cantidades, especialmente si son productos que reaccionan violentamente con el agua, muy txicos (incluyendo metales pesados), inflamables, pestilentes, lacrimgenos, no biodegradables o cancergenos.

 Esterilizacin y desinfeccin. Preferiblemente, debemos utilizar material de un solo uso. Si esto no es posible, los objetos deben esterilizarse entre paciente y paciente, siendo limpiados previamente para eliminar restos de sangre u otras sustancias, para posteriormente ser aclarados antes de su desinfeccin o esterilizacin.

Criterios de utilizacin Obligatoria para sustancias y preparados muy txicos y corrosivos. Obligatoria para sustancias y preparados a los que se haya asignado la frase R21, R24 o R43.82 Manual de seguridad en laboratorios qumicos Obligatoria para las sustancias carcinognicas, mutagnicas y txicas para la reproduccin de la categora 3, salvo cuando los efectos se produzcan slo por inhalacin de la sustancia o el preparado. Obligatoria para los perxidos orgnicos. Recomendada para las sustancias y preparados txicos si no se conoce el valor DL50 por va cutnea y es probable que la sustancia o preparado resulten nocivos en contacto con la piel. Recomendada para las sustancias y preparados irritantes para la piel.

 Salpicadura en cara y ojos:

1. 2. 3. Quitarse los guantes y en lavaojos lavarse con agua abundante durante 5 minutos. Si persisten molestias tras lavado acudir a Servicio de Urgencias del Hospital El Supervisor de Seguridad notificar por la va ms rpida el accidente al Servicio de Medicina Preventiva, que decidir como actuar. Comunicar accidente a UPRL (Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales) Se dejar constancia del accidente en registro Incidencias o Accidentes que afectan la Seguridad del LSM.

Salpicaduras y contacto directo:

Sobre la piel intacta descubierta: 1. Quitarse los guantes y lavar la zona afectada con abundante agua y jabn desinfectante. 2. El Responsable de Seguridad notificar por la va ms rpida el accidente al Servicio de Medicina Preventiva, que actuar en consecuencia. Comunicar accidente a UPRL. 3. Se dejar constancia del accidente en registro Incidencias o Accidentes que afectan la Seguridad del LSM. Sobre la ropa: 1. Desechar la ropa en una bolsa de autoclave y colocar en contenedor utilizado para envo a lavado de prendas de proteccin del laboratorio. 2. Si existe riesgo de contaminacin corporal, ducharse antes de vestirse con prendas nuevas 3. El responsable del laboratorio notificar por la va ms rpida el accidente al Servicio de Medicina Preventiva, que actuar en consecuencia. Comunicar accidente a UPRL. 4. Se dejar constancia del accidente en registro Incidencias o Accidentes que afectan la Seguridad del LSM.

Las salpicaduras de productos qumicos sobre la piel se lavan inmediatamente con agua corriente durante 20 minutos como mnimo y en el caso que la zona afectada del cuerpo sea grande se utiliza la ducha de seguridad. Es conveniente quitar toda la ropa contaminada lo antes posible , mientras la persona afectada est bajo la ducha. Cuando la zona afectada son los ojos, cuanto antes se realice el lavado con abundante agua corriente menor ser el dao producido. El lavado tiene que realizarse durante 15 minutos como mnimo en un lavaojos y si no hay , se utiliza una copa lavaojos. No utilizar gotitas o pomadas, ni soluciones neutralizantes. Es imprescindible recibir asistencia mdica en todos los casos.

Sobre superficies u objetos:

Colocarse guantes resistentes. Verter leja diluida al 10% sobre la superficie contaminada. Limpiar la superficie con toallas desechables. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

LUEGO:
Avisar al supervisor inmediato

Contactar a Urgencias, que identificar el riesgo de la persona afectada.

En caso de que sea necesario medicar al afectado. La sala de emergencias deber estar equipada con AZT, 3TC y un inhibidor de las proteasas para iniciar el tratamiento. Se iniciar antes de 6 horas de ocurrido el accidente. Extraer sangre en busca de alguna enfermedad presente en el fluido salpicado. En ningn caso se demorar el comienzo de la medicacin por dicho examen. Es necesario conocer el estado clnico-serolgico del paciente fuente. Si el estado serolgico es desconocido, el mdico prescribir la realizacin de los siguientes exmenes previo consentimiento del paciente.

Se debe elaborar un REGISTRO DEL ACCIDENTE, relatando como ocurri, las sustancias involucradas, las acciones realizadas, etc.

 Desde el punto de vista mdico legal 3 test de VIH son exigidos al accidentado: Una serologa debe ser realizada antes del 8vo da del accidente. La segunda serologa debe repetirse al 3er. mes y un tercer examen al 6to. mes. Con relacin a la serologa para la hepatitis se deben solicitar los marcadores correspondientes. Aunque los protocolos de manejo de accidente laborales de riesgo biolgico tienden a ser muy similares, el accidentado debe aplicar el protocolo de la ARP a la que pertenezca.

antirretroviral VIH

vricas
Este frmaco es una optimizacin del primer antisida conocido, el AZT hepatitis