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grammnegativos, no forman esporas, son anaerobios facultativos y tienen forma bacilos. No fermentan la lactosa rpidamente pero si otros carbohidratos aunque no gas, no producen H2S ni producen desaminasas.
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Gnero: Shigella
Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos). Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos). Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos). Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo).
antgeno somtico O.
CARACTERISTICAS DE CRECIEMIENTO
Crecen a 37C.
No fermentadores de lactosa. Lisina descarboxilasa negativa. No producen gas a partir de glucosa. No producen HS.
CULTIVO
Agar Hektoen Enterico
Producen colonias verdes, elevadas y hmedas. Agar Mac Conkey Produce colonias incoloras, transparentes. Agar Salmonella-Shigella (S-S) Produce colonias transparentes, translcidas u opacas y suelen ser lisas.
ESTRUCTURA PATOGENICA
Un antgeno O, lipopolisacarido termoestable,
DETERMINANTES DE LA PATOGENICIDAD
Factores de virulencia Adhesinas.- S. flexneri posee adhesinas MS y en otras cepas adhesinas MR.
Plsmido.- codifica factores o antgenos superficiales
TOXINAS
Endotoxina: contribuye a la irritacin de la pared
intestinal. Exotoxina de S. dysenteriae (bacilo de Shiga): Es una toxina termolbil que produce diarrea. Tambin inhibe la absorcin de azcar y aminocidos en el intestino delgado. Acta como neurotoxina causando meningismo y coma. En la disentera, la actividad txica es distinta de la propiedad invasora de las shigelas. Toxina: diarrea abundante no sanguinolenta Invasin: heces con sangre y pus
PATOGENIA
Las shigellas ingresan por va digestiva, la dosis
infectiva es muy pequea (101-102). En la primera fase, los grmenes se desarrollan en el intestino delgado produciendo por accin de la toxina una diarrea liquida que es caracterstica de la fase inicial.
PATOLOGIA
Caso tpico es disentera bacilar: Perodo de incubacin: 1-2 das Dolor abdominal Fiebre Diarrea acuosa Despus de 1 da Heces no acuosas con moco y sangre Evacuacin se acompaa de pujo y tenesmo (espasmo rectal) El cuadro por lo general cesa a los 4-8 das.
DIAGNOSTICO
Muestra: Debe proceder de heces recientes obtenidas con hisopado rectal.
La muestra debe ser transportada o procesada
Examen directo
Un frotis teido por el mtodo de Gram puede orientar
el diagnostico. La observacin de numerosos polinucleares neutrofilos indica una infeccin enteroinvasiva y la presencia de moco sugiere una infeccin por Shigella. En la disentera amebiana se observan clulas mononucleares y trofozoitos o quistes de Entamoeba histolytica.
Cultivos
Los materiales se siembran sobre diferentes medios
como el agar MacConkey o agar EMB y sobre medios selectivos como agar entrico Hektoen o agar SS.
en agar TSI.
Inmunologa
Las IgA pueden ser importantes para limitar la
reinfeccin. Los anticuerpos sricos a los antgenos somticos de las shigelas son IgM.
Tratamiento
Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, trimetoprim-sulfametoxazol y cloramfenicol son
comnmente inhibitorios para las shigelas aisladas y pueden suprimir los ataques clnicos agudos de disentera y acortar la duracin de los sntomas.
menores de 10 aos.
El principal reservorio de shigelas son los humanos, por lo tanto, el control debe darse para eliminar los microorganismos de este reservorio mediante:
Control sanitario del agua, alimentos y leche;
disposicin de la basura y control de las moscas. Aislamiento de pacientes y desinfeccin de las excretas. Deteccin de casos subclnicos y portadores. Tratamiento con antibiticos de individuos infectados.