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saludmaternasantander@yahoo.com
AIEPI
A: ATENCION I: INTEGRAL DE NI@S
SANOS Y ENFERMOS
NO ES AIEPI
No es un programa, una guia de atencion integral, ni norma tecnica
No es Un Consultorio Exclusivo
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA
1. Disminuir la mortalidad materna e infantil 2.Disminuir complicaciones prevalentes de la infancia. por enfermedades
3. Mejorar la calidad de la atencin que reciben en los servicios de salud y en el hogar las gestantes ,el binomio madre hijo y los nios y nias hasta los 5 aos de edad.
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA
4. Mejorar el crecimiento y el desarrollo durante los primeros cinco aos de vida de los nios.
5. Incorporar en los servicios de salud una evaluacin integrada e integral de los nios sea en una institucin de salud o en la comunidad
6. Incorporar dentro de las acciones cotidianas de distintos actores sociales, actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
BENEFICIOS DE LA ESTRATEGIA
MEJORA EL ACCESO
MEJORA LA COBERTURA
BENEFICIOS DE LA ESTRATEGIA
FORTALECE LAS MEDIDAS DE PROMOCION Y PREVENCION UTILIZA EN ENFOQUE DE RIESGO
ES COSTOEFECTIVA
BENEFICIOS DE LA ESTRATEGIA
POLITICOS: los actores sociales y lderes comunitarios trabajan activa y conscientemente por mejorar la salud familiar, fortalecen su rol social y participan en la gestin de la salud de su comunidad. ECONMICOS: AIEPI es una estrategia costo efectiva, que permite ahorrar recursos a las instituciones de salud y por ende mejorar la calidad del servicio.
BENEFICIOS DE LA ESTRATEGIA
SOCIALES: AIEPI no slo mejora la salud de la niez, sino tambin la salud de la madre, de la familia y de la comunidad. Adems..
Fortalece el empoderamiento de las personas, la equidad, Fomenta el respeto de las culturas tradicionales, el cumplimiento de los derechos de salud de la madre y del nio favorece la participacin comunitaria y la movilizacin de los actores sociales.
MARCO LEGAL
DECRETO 3039 DE 2007
Obligatoriedad de implementar la estrategia AIEPI, IAMI en todas las EPS e IPS
COMPONENTES
AIEPI CLNICO
MEJORAMIENTO DE LAS HABILIDADES DEL PERSONAL DE SALUD DIRIGIDO A:
PEDIATRAS MDICOS GENERALES ENFERMERAS PROFESIONALES ODONTOLOGOS
OBJETIVO
Adquirir Habilidades segn los lineamientos de la Estrategia AIEPI para la atencin de Ni@s y Gestantes.
CAPACITACIN
ORGANIZACIN INSTITUCIONAL
TODO NIO O NIA MENOR DE 5 AOS Y MUJER GESTANTE DEBE SER ATENDIDA CON AIEPI SIN IMPORTAR EL EVENTO O MOTIVO DE CONSULTA
ORGANIZACIN INSTITUCIONAL
12. PERSONAL
CAPACITADO
13. SEGUIMIENTO
2. COMIT DE INFANCIA
11. SISTEMATIZACION
DE LA INFORMACION
7.ORGANIZACIN DE LA ATENCION
8. DISPONIBILIDAD DE INSUMOS,
PAPELERIA Y MEDICAMENTOS
6. ESTRATEGIA DE COMUNICACION
7. Organizacin de la atencin
Establecer mecanismos de seguimiento, y evaluacin de las intervenciones de los Menores de 5 Aos y las Gestantes .
Ser un componente dinamizador de la atencin que se oferta en la Institucin de Salud , que produce propuestas al nivel directivo para mejorar la atencin
LA INSTITUCIN CUMPLA COMO ENTE DE PROMOCIN Y PREVENCIN CUIDADO DE LA INFANCIA LOCAL.
COMO SE CONFORMA?
Por Acto Administrativo de Resolucin de la Gerencia Creacin : Decreto o
I Gerente N T Mdicos E Enfermera G R Odontlogo A Personal de Facturacin N T Personal Tcnico E S Equipo Extramural
xxxxx
CARACTERISTICAS SECTORES PRODUCTIVOS PLANEACION MPAL SOCIO RIESGOS Y AMENAZAS PLANEACION MPAL ECONOMICAS Y NATURALES Y POLITICAS ANTROPICAS VIAS DE COMUNICACIN PLANEACION MPAL Y MEDIOS DE TRANSPORTE MEDIOS DE COMUNICACIN ELECTRIFICACIN PLANEACION MPAL PLANEACION MPAL
SANTANDER
XXX
Menores de 1
MUNICIPIO O Poblacin ENTIDAD total F 2011 FUENTE M 2011
1a4
F 2011
Total menores de 5 TOTAL Gestantes Mujeres Aos MENORE de 10 a S DE 5 49 aos AOS F M M 2010 2011 2011 2011 2011
2010
2011
SISBEN o DANE
Santander
INDICADORES DE DESARROLLO
Indicador de desarrollo
VALOR LOCAL 2010 Definicin Fuente URBANO RURAL TOTAL FUENTE TOMADA
Porcentaje de la poblacin que no cuenta o accede a Porcentaje de Buscar en el POT , en las necesidades bsicas poblacin con la pgina de internet Necesidades bsicas para un buen estndar de del DANE vida, sobre la poblacin Insatisfechas (1) total del rea o localidad Mujeres en edad frtil Poblacin con servicios para eliminacin de excretas Poblacin con acceso a agua potable Censos de poblacin. Nmero de mujeres entre Oficinas de 15 y 49 aos de la EPS estadsticas Porcentaje de la poblacin con acceso a servicios de eliminacin de excretas en un ao dado en el rea o localidad Informacin censal o de oficinas de saneamiento en el rea
PLANEACION MPAL
SISBEN O DANE
PLANEACION MPAL
Porcentaje de la poblacin Informacin censal o con acceso a agua potable de oficinas de en un ao dado en el rea o saneamiento en el localidad rea
FUENTE
VALOR O # CASOS
Tasa de mortalidad materna Mortalidad Perinatal-Neonatal Tasa de mortalidad perinatal (hasta 28 das) pueden ser eventos obsttricos o infantiles.
MORTALIDAD INFANTIL
Tasa de mortalidad infantil (TmI) Tasa de mortalidad en menores de 5 aos (Tmm5) Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco aos Tasa de mortalidad por ERA en menores de cinco aos Tasa de mortalidad por EDA en menores de un ao Tasa de mortalidad por ERA en menores de un ao
MORBILIDAD
RIPS
RIPS RIPS
Numero de nios menores de 5 aos con diagnostico de TBC Numero de nios menores de 5 aos con diagnostico de VIH-SIDA
Numero de nios menores de 5 aos con diagnostico de Malaria
RIPS
Vacunacin PAI ESE nios menores de 1 ao con polio nios de 1 a 5 aos con triple viral PAI ESE SALUD BUCAL porcentaje de nios menores de cinco registro individual de prestacin de servicios (RIPS) aos con diagnstico de caries 2010 Indice ceo-d historias clnicas de los nios menores de 5 aos valorados en odontologa (RIPS ) indice de Loe y Silness historias clnicas de los nios menores de 5 aos valorados en odontologa (RIPS ) registro individual de porcentaje de gestantes con prestacin de servicios (RIPS ) diagnostico de caries 2010
nmero de partos institucionales que se dan en un perido proporcin de partos determinado expresado como institucionales porcentaje del total de nacimientos en un ao
RIPS
Registros institucionales: informacin estadsticas vitales, certificados nacidos Porcentaje de recin nacidos vivos vivos, historias clnicas de hospitales del rea o Prevalencia de bajo con menos de 2.500 g sobre el peso al nacer total de nacidos vivos en el rea o regin. CALCULOS BASADOS EN localidad NACIDOS VIVOS DANE 2007 RIPS , REGISTROS ENFERMERIA.
nmero de consultas % Consultas de nios menores de cinco aos menores de cinco aos
Accesibilidad a los servicios de salud
nios
(as)
RIPS
total de consultas nmero de consultas odontolgicas de odontolgicas de la nios menores de 5 aos poblacin general RIPS 2010
CONSULTA MEDICA ATENCION DE URGENCIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO VACUNACION SERVICIOS CON QUE CUENTAFARMACIA LA INSTITUCION HOSPITALIZACION SALA DE PARTOS LABORATORIO UNIDAD DE RADIOLOGIA SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RECURSOS PARA REFERENCIA AMBULANCIA Y MECANISMOS DE TRANSPORTE
INSTITUCIONES DE SALUD Tabla 6b Medicamentos necesarios para la implementacin de la estrategia AIEPI ESE CENTRO DE SALUD U HOSPITAL.. NOMBRE PUESTO DE SALUD NOMBRE PUESTO DE SALUD
DICLOXALINA GENTAMICINA AMPICILINA ACIDO NALIDIXICO PENICILINA BENZATINICA MEDICAMENTOS AMOXACILINA TRIMPETROPIN SULFA DOXICICLINA NISTATINA ORAL COARTEM x 10 mg CLOROQUINA QUININA
Tabla 6c Otros insumos para la implementacin de la estrategia AIEPI SOLUCION SALINA NORMAL LACTATO DE RINGER SALES DE REHIDRATACION ORAL ACETAMINOFEN MEBENDAZOL VITAMINA A HIERRO SOLUCION OFTALMICA VITAMINA K AMPICILINA PENICILINA G SODICA CRISTALINA O PROCAINICA GENTAMICINA AMIKACINA DICLOXACILINA NISTATINA ANTIBIOTICO OFTALMICO VITAMINA K BCG ANTIPOLIO DPT Hib HB TV TTD FA ANTINEUMOCOCCICA ANTI ROTAVIRUS
INSTITUCIONES DE SALUD
ESE CENTRO DE NOMBRE PUESTO DE SALUD U NOMBRE PUESTO SALUD HOSPITAL.. DE SALUD
MEDICAMENTOS
VACUNAS
TERMOMETROS BALANZA PARA PESAR RECIEN NACIDOS INSUMOS PARA EL CONTROL BALANZA CON TALLIMETRO DEL CRECIMIENTO Y CARNET DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESARROLLO CARNET DE VACUNACION MATERIAL EDUCATIVO DE APOYO JERINGAS Y AGUJAS GASAS AGUA DESTILADA O SOLUCION SALINA NEVERA (TIPO) TERMOMETRO PARA REFRIGERADOR PILAS CAJA TERMICA INSTITUCIONAL SITUACIONAL
OTROS INSUMOS
TABLA 7 INFORMACIN SOBRE EL PERSONAL DE SALUD QUE ATIENDE A MENORES DE 5 AOS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEPARTAMENTO: SANTANDER MUNICIPIOS: FECHA: A: AIEPI Clnico B: Actores Sociales en Salud C: Agentes Comunitarios en Salud
PERSONAL CAPACITADO EN AIEPI Seguimie capacitacin Total nto A B C
PERSONAL DE SALUD DE LA INSTITUCION MDICOS ENFERMERAS AUXILIARES DE ENFERMERIA TECNICOS EN SALUD PUBLICA AUXILIAR DE ODONTOLOGIA AGENTES COMUNITARIAS
TABLA 8 PREGUNTAS CLAVE PARA LA IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS EN LA ATENCIN DE NIOS Y NIAS MENORES DE CINCO AOS
PREGUNTAS CLAVE
En las instituciones de salud de su rea qu normas de procedimientos existen (manual de funciones) para la atencin de los menores de cinco aos? Identifique si los servicios de salud de su rea cuentan con los espacios fsicos adecuados y con momentos destinados a la preconsulta, consulta y posconsulta para la atencin de los menores de cinco aos Existen y se encuentran en funcionamiento los sistemas de registro? Existe un procedimiento estandarizado para la adquisicin y entrega de medicamentos e insumos para AIEPI? cules son las dificultades en este procedimiento? Existe demanda insatisfecha de atencin de gestantes y nios? Se ha medido la demanda de atencin por parte de la poblacin? cmo y cundo? Se han realizado evaluaciones de la calidad de atenicn en las instituciones de su rea? quines las realizaron? que instrumentos utilizaron? cules fueron los hallazgos? Existe un uso excesivo de tecnologas de diagnstico y de tratamiento para la atencin de nios que padecen enfermedades que son objeto de AIEPI?
RESPUESTA SI NO
DESCRIPCION
RESPUESTA SI NO
DESCRIPCION
TABLA 10 SITUACIN PROBLEMTICA DENTRO DE CADA UNO DE LOS COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI
COMPONENTE RUTA DIAGNOSTICA La poblacin que sea objeto de su intervencin INDICADORES DE Cuenta con un NBI y condiciones de DESARROLLO saneamiento que les permite una calidad de vida ptima Cules son las causas de las: 3 primeras causas de mortalidad materna INDICADORES DE 3 primeras causas de mortalidad perinatal MORBI MORTALIDAD 3 primeras causas de mortalidad infantil 3 primeras causas de mortalidad en menores de 5 aos RECURSOS, cuales son las causas de que no se cuente con MEDICAMENTOS E los recursos, medicamento e insumos INSUMOS establecidos para el nivel? Se tiene un plan de salud publica que contemple actividades de salud infantil y para ello se ha destinado presupuesto? Cunto? RECURSOS Cules son las actividades planteadas? Y FINANCIEROS Cuales son las dificultades o facilidades para su ejecucion? Quien es el encargado de vigilar estos recursos? Comite Institucional de Salud Infantil (para tratar los temas de PAI, IAMI, AIEPI, PARA IMPLEMENTAR VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA). Plan de ESTE COMPONENTE SE Salud Infantil NECESITA: Linea de Base de AIEPI Plan Operativo de AIEPI TABLA SITUACION PROBLEMATICA
TABLA 10 SITUACIN PROBLEMTICA DENTRO DE CADA UNO DE LOS COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI
COMPONENTE MEJORAMIENTO DE LAS HABILIDADES DEL PERSONAL DE SALUD TABLA RUTA DIAGNOSTICA SITUACION PROBLEMATICA
Cules son las deficiencias y dificultades en CAPACITACIN del personal?: CLINICO, COMUNITARIO Y ACTORES SOCIALES CAPACITACION Cules son las deficiencias y dificultades del SEGUIMIENTO del personal?: CLINICO, COMUNITARIO Y ACTORES SOCIALES
Politica Institucional de Infancia Comite Institucional de Infancia Profesionales de salud capacitados Seguimiento a la implementacion
TABLA 10 SITUACIN PROBLEMTICA DENTRO DE CADA UNO DE LOS COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI
COMPONENTE TABLA RUTA DIAGNOSTICA SITUACION PROBLEMATICA
Se cuenta con la informacin suficiente a cerca de este componente para la toma de decisiones Las enfermedades o problemas de salud que son objeto de la estrategia AIEPI son percibidas como un problema por la comunidad? para los actores sociales y la comunidad, estas enfermedades representan un problema de importancia, tanto desde el punto de vista de las muertes que producen, como desde el de la carga INFORMACION DEL de atencin que requieren? ESTADO DE LA IMPLEMENTACION A NIVEL la familia y los diferentes actores sociales perciben como importante la salud de la madre y COMUNITARIO del nio menor de cinco aos? Qu han hecho al respecto? Que actividades de salud comunitarias realizan? Quienes las organizan? Quienes las realizan? Cuantos participan de la Institucion de Salud? Que perfil y cuanto personal de salud esta realizando trabajo comunitario en el municipio? De ellos han recibido capacitacion en AIEPI comunitario, cuantos? Personal para trabajo comunitario Capacitacion PARA IMPLEMENTAR ESTE en AIEPI comunitario para facilitadores y agentes COMPONENTE SE comunitarios de salud NECESITA: Seguimiento continuo a cargo de la institucion de salud Se cuenta con la informacin suficiente a cerca de este componente para la toma de decisiones
INFORMACION DEL ESTADO DE LA IMPLEMENTACION A NIVEL Las enfermedades o problemas COMUNITARIO son objeto de la estrategia AIEPI
Piensa ahora en todo EXPUESTO... Sorprndete con todo lo que se puede lograr para la infancia.
Herramienta metodolgica cuyo fundamento en facilitar la implementacin de la estrategia abordando la situacin de salud de manera integral con la participacin de los dems profesionales para la elaboracin de un Plan de Trabajo
Conocer los servicios que se prestan en el IPS y el recorrido que debe hacer una madre cuando acude, diferenciando bien las instrucciones cuando el nio puede pasar a una consulta o cuando se trata de una urgencia
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Citas para la atencin
AIEPI
COMPETENCIAS MDICO
AIEPI
ENFERMERA VALORACION DE ENFERMERIA Evaluar Clasificar Tratar
URGENCIAS
CONSULTA EXTERNA
SALA DE PARTOS
AJUSTES EN LA ORGANIZACION
PRECONSULTA CONSULTA POSTCONSULTA
Archivo
Estadstica
Administrativo
Secretarial
Servicios Generales
Distribucin de los espacios en el Servicio de Salud Flujo de Pacientes, recorrido de la madre en el Servicio de Salud, las personas con las que establece contacto para la atencin La Organizacin de los registros en el Servicio de Salud
Destinar personal para orientar y ayudar a las madres dentro del establecimiento
5. MEDICAMENTOS:
Dicloxacilina Ampicilina Penicilina Benzatnica Trimetropin Sulfa Nistatina Oral Vitamina A
x 250 mg en 5 ml x 50000 UI
x 1200000 UI
Gentamicina Acido nalidxico Amoxacilina Doxiciclina Sulfato de Zinc Hierro Acetaminofn Odontolgicos Vacunas
X 245mg/5ml
x 125 mg / 5 ml
7. INSUMOS:
Infantmetro Balanza para recin nacidos y con tallmetro Termmetros Equipo de rganos Camilla Sillas para la madre o el cuidador Escritorio y Silla para el profesional Gasas, Jeringas, sondas nasogastricas, venoclisis
Sillas plsticas con espacios entre silla y silla mnimo 1 metro. Bao si es posible. Sitio para el lavado de equipos. Botiqun para medicamentos Camilla para comprometidos pacientes mas
11. SEGUIMIENTO
Auditorias Internas Auditorias Externas: Secretarias de Salud EPS Reportes de informes de la consulta
Ficheros Bases de Datos. Listas de Chequeo. Seguimiento d Coberturas de Atencin Contacto Telefnico Visitas Domiciliarias Seguimiento con Agentes Comunitarios
12.INVESTIGACIONES OPERATIVAS
AIEPI COMUNITARIO
MEJORAMIENTO DE LAS PRACTICAS FAMILIARES Y COMUNITARIAS
DIRIGIDO A
AGENTES COMUNITARIAS MADRES FAMI O DE HOGARES ICBF AUXILIARES DE ENFERMERA PROMOTORAS DE SALUD
OBJETIVO Hacer competentes a los PADRES DE FAMILIA y CUIDADORES de los ni@s y Gestantes a traves de la Educacion en PRACTICAS CLAVE
Facilitador
Agentes Comunitarios de Salud Actores Sociales
2. CAPACITAR Y DIVULGAR:
18 Prcticas Clave
Realizar Visitas a las Familias Aplicar encuestas en practicas Clave Hacer Grupos Focales con Actores Sociales
PRCTICAS CLAVE
PREVENCION DE ENFERMEDADES
PRCTICAS CLAVE
CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
BUSQUEDA DE ATENCIN