Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Es la interaccin que se establece entre el mdico y el paciente durante el curso de la enfermedad (aguda o crnica). Es una relacin interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestin de salud
Esta relacin puede influir en el curso de la enfermedad y en la eficacia del tratamiento
Siglo XII. Enseanza de la Medicina (Salerno) Siglo XIII. Primeras Universidades Europeas
Siglo XIX y XX. Tecnificacin de la Medicina. Especializacin 1993: OMS. Asistencia personalizada en la prctica mdica
La Relacin Mdico-paciente
Desarrollo cientfico
Relacin mdico-paciente
Al constituirse la medicina cientfica, ms centrada en la enfermedad y en los medios diagnsticos y teraputicos, que en el mismo paciente, se increment la distancia del paciente respecto del mdico
Freud fue el primero en analizar el importante papel de la relacin psicolgica entre el mdico y el paciente. Balint cre el concepto de la droga llamada doctor para definir el efecto de tratamiento que puede tener el mdico en esta relacin. El efecto placebo se ha comprobado en ensayos clnicos doble-ciego, puede llegar a producir mejora o incluso efectos secundarios. Enfermedad orgnica + enfermedad psicolgica.
La Relacin Mdico-paciente
Conducta Mdica
Saludo afable y respetuoso Trato amable Atencin Ajuste de la comunicacin del mdico al nivel del paciente
Verbal
Comunicacin
No Verbal
Comunicarnos con los pacientes debera ser para nosotros tan importante como saber medicina. En las Facultades apenas existen materias relacionadas con la comunicacin. Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se adquiere de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia profesional. El lenguaje cientfico-tcnico que dominamos constituye en la relacin mdicopaciente un problema comunicativo. El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto comunicativo en concreto.
Las cuestiones lingsticas son esenciales en el acto mdico. Para garantizar una correcta descodificacin es preciso que:
Mensajes didcticos y comprensibles; claros, concisos y sencillos. Conversacin estructurada y con objetivos precisos. Realizar comprobaciones sistemticas de la correcta descodificacin. Cuidado en el apoyo de los prospectos farmacuticos.
Conocimientos Tericos
Conocimientos Tcnicos
Comunicacin Mdico-paciente
Consentimiento informado.
El consentimiento informado consiste en la explicacin, a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, as como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de los procedimientos teraputicos recomendados, para a continuacin solicitarle su aprobacin para ser sometido a esos procedimientos. La presentacin de la informacin al paciente debe ser comprensible y no sesgada; la colaboracin del paciente debe ser conseguida sin coercin; el mdico no debe sacar partido de su potencial dominancia psicolgica sobre el paciente
Manual de tica del Colegio de Mdicos Americanos, 1984
Tengo un principio de reuma Padezco de reuma Estoy llena de reuma Tengo dolores, debe ser reuma Maana llover pues me est atacando el reuma
Una enfermedad crnica es aquella que no se espera pueda curarse pero que puede controlarse con tratamiento (ej. Artritis reumatoide).
El dolor crnico, que presentan estos pacientes, es un dolor que persiste durante semanas, meses e incluso aos, puede ser continuo o intermitente.
Puede afectar a la vida diaria de los pacientes (personal, familiar, profesional).
Mayor contacto y duracin en el tiempo. Recibe informacin de forma gradual. Participacin recproca. La atencin es generalmente por el mismo mdico.
Nuevos frmacos que nos permitirn mejorar el pronstico y la calidad de vida de nuestros pacientes (anti-TNF, anti-CD20, anti-IL6). Estos frmacos biolgicos con distintos mecanismos de accin puede contribuir al desarrollo de una medicina ms individualizada.
Programa educacional para pacientes crnicos en hospitales de da. Objetivo: Ofrecer informacin a los pacientes crnicos en tratamiento con terapia biolgica para que conozcan mejor su enfermedad y mejorar la relacin y la comunicacin mdicopaciente.
www.ser.es
Formacin sobre las ciencias de la salud en el sistema educativo. El lenguaje mdico es un instrumento de comunicacin que no slo concierne a los profesionales sino tambin a cualquier ciudadano que pueda estar afectado por una enfermedad, y stos somos la gran mayora de la poblacin.