ECG

Jane Carvalho

ECG

um grfico que registra a atividade eltrica do corao.

APLICAES
Isquemia e IAM Sobrecargas atriais e ventriculares Arritmias Efeitos de medicamentos Alteraes eletrolticas Funcionamento de marcapassos

As Ondas do Eletrocardiograma

O Sistema de Conduo Cardaco

N sinusal

N atrioventricular
Tratos internodais Sistema His-Purkinje Q S
NAV

NS

Conduo do Estmulo Cardaco

Origina-se nas cls. P do n sinusal Atinge os tratos internodais e a musc. Atrial (2) Sofre importante retardo no n AV (3) Acelera-se no feixe de His (4) Conduz-se rapidamente nas fibras de Purkinje (5) A musculatura ventricular ativada pela superfcie endocrdica donde se espraia ao epicrdio

Formatos de ondas e intervalos

Onda P Pequena deflexo representando a despolarizao atrial. Normalmente vista antes do complexo QRS em um intervalo constante.

Formatos de ondas e intervalos

Intervalo PR Representa o tempo de conduo atravs dos trios, nodo AV, feixe de Hiss e ramo do feixe, at o ponto de ativao do tecido muscular ventricular. Varia de 0,12 a 0,20 segundos.

Formatos de ondas e intervalos

Complexo QRS uma grande onda que representa a despolarizao ventricular. Tem a largura de 0,06 a 0,11 segundo.

Formatos de ondas e intervalos

Segmento ST Entre o trmino do complexo QRS e o incio da onda T. Normalmente isoeltrico na linha basal.

Segmento ST

Segmento ST normal

Segmento ST

Infradesnivelamento de ST

Segmento ST

Infradesnivelamento de ST

Segmento ST

Supraradesnivelamento de ST

Formatos de ondas e intervalos

Onda T Representa a repolarizao ou recuperao ventricular. Aparece aps o complexo QRS. Formatos de ondas e intervalos

Onda T

Onda T normal

Onda T

Isquemia sub-epicrdica

Onda T

Isquemia sub-endocrdica

Formatos de ondas e intervalos

Onda U Pequena deflexo, em geral positiva, depois da onda T. Seu significado duvidoso, mas tipicamente observado na hipocalemia.

Formatos de ondas e intervalos

Intervalo QT Representa a durao total da sstole eltrica ventricular.

ECG padro
Registra os impulsos eltricos medida que eles caminham pelo corao. A alterao no potencial eltrico das clulas miocrdicas produz um sinal eltrico que pode ser registrado na superfcie corporal. Permite que o sinal eltrico seja registrado em 12 pontos diferentes: 6 derivaes padro (DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF) e 6 pre-cordiais (V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

Derivaes do Plano Frontal

Derivaes do Plano Horizontal

V1 - Quarto espao intercostal linha para esternal direita V2 - Quarto espao intercostal linha para esternal esquerda V3 - Entre V2 e V4 V4 - Quinto espao intercostal na linha hemiclavicular V5 - Quinto espao intercostal linha axilar anterior V6 - Quinto espao intercostal, linha axilar mdia

Derivaes do Plano Horizontal

O Registro Eletrocardiogrfico

Causas de ECG de baixa voltagem (QRS 5 mm nas derivaes perifricas ou 10 mm nas precordiais)

Enfisema

Anasarca
Pneumotrax

Derrame

Pleural Pericrdico

Obesidade
Hipotireoidismo

Ritmo Sinusal

Ondas P precedendo cada QRS Enlace A/V Ritmo regular (intervalos regulares entre os QRS) Freqncia entre 60 e 100 bpm