UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE BIOLOGA

DERMATOFITOS ASOCIADOS A MICOSIS SUPERFICIAL HUMANA, AYACUCHO 2012.

TESIS PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE BILOGO CON MENCION EN LA ESPECIALIDAD DE MICROBIOLOGA

PRESENTADO POR: Bach. LUJN RAMREZ, Yohn Smith

AYACUCHO PERU 2013

DEDICATORIA

A Dios todo poderoso. A mi madre por su sacrificio, orientacin y apoyo en el logro de mi profesin. A mis hermanos, por el cario brindado y aos compartidos.

AGRADECIMIENTO
A la Universidad Nacional San Cristbal de Huamanga, a la Escuela de Formacin Profesional de Biologa por haberme brindado conocimientos y enseanzas y haberme acogido y forjado como profesional. A todos los maestros de la Facultad de Ciencias Biolgicas, en especial a la Escuela de Formacin Profesional de Biologa por haberme brindado conocimientos, enseanzas, orientaciones e incesantes esfuerzo en formar profesionales competentes. Mis ms sinceros agradecimientos al Mg. Serapio Romero Gaviln, por su asesoramiento, orientacin y aliento permanente en la elaboracin y culminacin del presente trabajo. Al Dr. Vctor Alegra Valeriano a la Blga. Ruth Huamn de la Cruz, por su apoyo en el desarrollo del presente trabajo.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Conocer los dermatofitos asociados a micosis superficial humana, Ayacucho 2012.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar los agentes dermatofitos asociados a micosis superficial humana, Ayacucho 2012. Relacionar los agentes dermatofitos a los factores de riesgo, Ayacucho 2012.

INTRODUCCIN
Los dermatofitos y las micosis superficiales son un grupo de hongos potencialmente patgenos para el hombre y los animales, son filamentosos y queratinoflicos por lo que se desarrollan sobre la queratina, produciendo enzimas como la queratinasa que degrada la queratina presente en la piel, pelo, uas, plumas, etc; para utilizarla como fuente de nutrientes; lo que explica la capacidad de invadir la piel y sus anexos ocasionando una gran variedad de cuadros clnicos y motivo frecuente de consulta dermatolgica, comprenden tres gneros: Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton, y en funcin a su hbitat se clasifican en geoflicos, zooflicos y antropoflicos.

MARCO TERICO

MICOSIS
Micosis superficiales
Es la infeccin producida por dermatofitos Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel (pelo y uas). Sin atravesar la membrana basal del epitelio.

Dermatofitosis

Dermatofitos
De acuerdo a su habitad De acuerdo a cuadros clnicos

Atropoflico

Zofilico

Gefilico

Tinea capitis

Tinea corporis

Tinea pedis

Tinea unguium

Microsporum canis Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton Trichophyton floccosum verrucosum

Microsporum gypseum Microsporum cookei Trichophyton terrestre

M. canis T. tonsurans T. verrucosum T. mentagrophytes

T. rubrum M. canis T. mentagrophytes T. rubrum T. tonsurans E. floccosum E. floccosum

T. rubrum T. mentagrophytes T. tonsurans E. floccosum

FUENTE DE INFECCIN

Clasificacin taxonmica de los dermatofitos

Genero Trichophyton
CARACTERSTICA MACROSCPICA: Colonias que tienen aspectos algodonosos, aterciopeladas, pulverulentas, vellosos, coloracin blanco, anaranjados, amarillos o pardos rojo vino al reverso de la colonia. CARACTERSTICA MICROSCPICA: Microconidias abundantes en forma de pequeas estructuras subesferica, de pared delgada dispuestas a los lados de las hifas, micelio hialino tabicado ramificado,, macroconidias largas con paredes finas, son escasos. T. rubrum T. mentagrophytes T. tonsurans

Genero Microsporum
CARACTERSTICA MACROSCPICA: colonia algodonosa vellosa planas, radiada y pulverulenta de color blanco amarillentas y color canela. CARACTERSTICA MICROSCPICA: macroconidias abundantes fusiformes , pared rugosa equinulada, presentan de 7 a 15 tabiques, micelio hialino tabicado ramificado, microconidia unicelulares escasas. M. canis (reservorio perro, gato) M. gypseum (reservorio tierra)

Genero Epidermofiton
CARACTERSTICAS MACROSCPICA: Colonia aterciopeladas, polvorientos levantadas y plegadas, de color marrn blanquecino-amarillentas o verdosos. CARACTERSTICAS MICROSCPICA: Macroconidias abundantes de pared delgada, lisas multitabicadas piriformes agrupados en racimo y abundantes clamidosporas, ausencia de microconidias. E. floccosum (reservorio el hombre)

Localizacin de los dermatofitos con frecuencia

MATERIALES Y MTODOS

Estuvo constituida por las personas con aparentes signos y sntomas de micosis superficial humana de la provincia de huamanga.

POBLACION

El tamao de la muestra estuvo constituida por 100 personas voluntarias con signos de micosis superficial que cumplan con los criterios de elegibilidad de la provincia de Huamanga.

Tamao de la muestra

No probabilstico, por conveniencia.

Sistema de muestreo

CRITERIOS DE INCLUCION Personas con presencia de micosis superficial. Ambos sexos. Toda edad. Residentes de la ciudad de Huamanga

CRITERIOS DE EXCLUCION Personas que no acepten que se practique el anlisis. Personas visitantes. Personas que no presentan signos de micosis.

Placa con agar sabouraud

cortar el Agar en pequeos bloques de aprox. 1 X 0.5 cm

Colocar un bloque de Agar sobre la lmina portaobjetos

A partir de una colonia sembrar con el asa en los extremos del bloque Colonia desinfectado con metanol.

Cubrir con una laminilla

Colocar la lmina en una placa + agua destilada estril

Incubar a temperatura ambiente por 7 a 14 das

Quitar el cubreobjetos y colocar sobre una lmina limpia con la cara inferior

(zona de crecimiento) hacia arriba.

Retirar el agar con un estilete y eliminar en un recipiente con fenol al 5 % Adicionar gotas de metanol neutro sobre la zona del crecimiento del hongo, esperar que se evapore.

Colocar unas gotas de azul de lactofenol dejar actuar entre 15 a 30

Tomar el cubreobjetos con ayuda de una pinza y colocar en forma invertida (zona de crecimiento hacia abajo) evitando el ingreso del aire.

Sellar los extremos con glasso y Observar al microscopio

RESULTADOS
Tabla 5. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al gnero, Ayacucho 2012.
Micosis superficial Genero N Masculino Femenino Total 26 20 46 Si % 41.9 52.6 46.0 N 36 18 54 No % 58.1 47.4 54.0 N 62 38 100 Total % 100.0 100.0 100.0

X2 = 1,085; Gl = 1; P = 0.298

Tabla 6. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al distrito de residencia, Ayacucho 2012.

Micosis superficial Distrito de residencia N Ayacucho San Juan Bautista Nazarenas Carmen Alto Santa Elena Total 14 8 9 7 8 46 Si % 41.2 80.0 47.4 31.8 53.3 46.0 N 20 2 10 15 7 54 No % 58.8 20.0 52.6 68.2 46.7 54.0 N 34 10 19 22 15 100 Total % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

X2 = 7,093; Gl = 4; P = 0.131

Tabla 7. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al nivel educativo, Ayacucho 2012.

Micosis superficial Nivel educativo N Sin escolaridad Primaria Secundaria Superior no universitario Superior universitario Total 3 6 18 9 10 46 Si % 60.0 33.3 60.0 37.5 43.5 46.0 N 2 12 12 15 13 54 No % 40.0 66.7 40.0 62.5 56.5 54.0 N 5 18 30 24 23 100 Total % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

X2 = 4,681; Gl = 4; P = 0.322

Tabla 8. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin a la higiene, Ayacucho 2012.

Micosis superficial

Frecuencia de higiene

Si

No

Total

Diario

16.7

83.3

100.0

Interdiario

25.0

24

75.0

32

100.0

Una vez a la semana

37

59.7

25

40.3

62

100.0

Total

46

46.0

54

54.0

100

100.0

X2 = 12,429; Gl = 2; P = 0.002

Tabla 9. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al piso de vivienda, Ayacucho 2012.

Micosis superficial

Piso de vivienda

Si

No

Total

Tierra

35

71.4

14

28.6

49

100.0

Concreto

11

21.6

40

78.4

51

100.0

Total

46

46.0

54

54.0

100

100.0

X2 = 25,010; Gl = 1; P = 0.000

Tabla 10. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al piso del patio del colegio y/o trabajo, Ayacucho 2012.

Micosis superficial Piso del patio del colegio y/o trabajo N

Si

No

Total

Tierra

33

61.1

21

38.9

54

100.0

Concreto

13

28.3

33

71.7

46

100.0

Total

46

46.0

54

54.0

100

100.0

X2 = 10,791; Gl = 1; P = 0.001

Tabla 11. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin a la crianza de animales en la vivienda, Ayacucho 2012.

Micosis superficial

Crianza de animales

Si

No

Total

Si

40

51.9

37

48.1

77

100.0

No

26.1

17

73.9

23

100.0

Total

46

46.

54

54.0

100

100.0

X2 = 4,768; Gl = 1; P = 0.029

Tabla 12. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al tipo de animal que cra en la vivienda, Ayacucho 2012.
Micosis superficial Tipo de animal N Perro Gato 10 4 Si % 33.3 40.0 N 20 6 No % 66.7 60.0 N 30 10 Total % 100.0 100.0

Gallina
Cuy Perro y gato Perro, gato y gallina Perro, gato y cuy Perro, gato y otros Ninguno Total

2
3 8 3 3 7 6 46

66.7
60.0 61.5 60.0 100.0 87.5 26.1 46.0

1
2 5 2 0 1 17 54

33.3
40.0 38.5 40.0 0.0 12.5 73.9 54.0

3
5 13 5 3 8 23 100

100.0
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Tabla 13. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin a la ocupacin, Ayacucho 2012.

Micosis superficial

Ocupacin
N Escolar Universitario Obrero Militar Jubilado Comerciante Ama de casa Profesional Total 11 14 6 5 1 4 4 1 46

Si
% 34.4 56.0 85.7 50.0 25.0 57.1 57.1 12.5 46.0 N 21 11 1 5 3 3 3 7 54

No
% 65.6 44.0 14.3 50.0 75.0 42.9 42.9 87.5 54.0 N 32 25 7 10 4 7 7 8 100

Total
% 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

X2 = 12,281; Gl = 7; P = 0.092

Tabla 14. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin a la localizacin de la micosis, Ayacucho 2012.

Micosis superficial
Localizacin de la micosis N Ua de mano Ua de pie Planta pie Interdigital Tronco Cabeza Ua mano y ua pie Ua pie y planta pie Ua pie y interdigitales 2 10 3 6 3 3 3 8 5 Si % 28.6 50.0 30.0 66.7 25.0 75.0 42.9 61.5 62.5 N 5 10 7 3 9 1 4 5 3 No % 71.4 50.0 70.0 33.3 75.0 25.0 57.1 38.5 37.5 N 7 20 10 9 12 4 7 13 8 Total % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

ua pie y tronco
ua mano y tronco Ua mano y cabeza Total

1
1 1 46

100.0
33.3 16.7 46.0

0
2 5 54

0.0
66.7 83.3 54.0

1
3 6 100

100.0
100.0 100.0 100.0

Tabla 15. Frecuencia de micosis superficial humana con relacin al grupo de edad, Ayacucho 2012.

Micosis superficial

Grupo de edad
N 0 a 9 aos 10 a 19 aos 3 8

Si
% 33.3 34.8 N 6 15

No
% 66.7 65.2 N 9 23

Total
% 100.0 100.0

20 a 29 aos
30 a39 aos 40 a 49 aos 50 a 59 aos

18
7 7 1

56.3
53.8 70.0 16.7

14
6 3 5

43.7
46.2 30.0 83.3

32
13 10 6

100.0
100.0 100.0 100.0

a 60
Total

2
46

28.6
46.0

5
54

71.4
54.0

7
100

100.0
100.0

X2 = 8,675; Gl = 6; P = 0.193

Tabla 16. Frecuencia de especie de hongos dermatofitos identificados, Ayacucho 2012.

Especie de hongo dermatofito identificado

Micosis superficial

Trichophyton rubrum

17

37.0

Trichophyton mentagrophytes

17.4

Trichophyton spp. Total

21 46

45.6 100.0

Tabla 17. Frecuencia de especies de dermatofitos con relacin a la localizacin en el cuerpo humano, Ayacucho 2012.
Micosis superficial Localizacin de la micosis
N
% N % N % N % N % N % N % N % N %

T. rubrum
0
0.0 6 30.0 1 10.0 1 11.1 1 8.3 0 0.0 1 14.3 4 30.8 2 25.0

T. mentagrofites
0
0.0 0 0.0 0 0.0 4 44.4 0 0.0 1 25.0 0 0.0 1 7.7 2 25.0

Trichophyton spp.
2
28.6 4 20.0 2 20.0 1 11.1 2 16.7 2 50.0 2 28.6 3 23.0 1 12.5

Ninguno
5
71.4 10 50.0 7 70.0 3 33.4 9 75.0 1 25.0 4 57.1 5 38.5 3 37.5

Total
7
100.0 20 100.0 10 100.0 9 100.0 12 100.0 4 100.0 7 100.0 13 100.0 8 100.0

Ua de mano Ua de pie

Planta pie
Interdigital Tronco Cabeza Ua mano y ua pie

Ua pie y planta pie

Ua pie y interdigitales ua pie y tronco ua mano y tronco Ua mano y cabeza Total

N % N % N % N %

0 0.0 1 33.3 0 0.0 17 17.0

0 0.0 0 0.0 0 0.0 8 8.0

1 100.0 0 0.0 1 16.7 21 21.0

0 0.0 2 66.7 5 83.3 54 54.0

1 100.0 3 100.0 6 100.0 100 100.0

CONCLUSIONES
Encontramos una frecuencia de 46% de micosis superficial en personas con signos y sntomas de micosis superficial. Las especies de dermatofitos identificados en orden de frecuencia fueron Trichophyton spp. 21%, Trichophyton rubrum 17% y Trichophyton mentagrophytes 8%. Los factores de riesgo asociados estadsticamente a la micosis superficial fueron la frecuencia de higiene (p=0.002), piso de la vivienda (p= 0.000), piso del patio del colegio y/o trabajo (p=0.001) y la crianza de animales en la vivienda (p=0.029).

RECOMENDACIONES
Se realicen ms trabajos de investigacin en dermatofitos para catalogar las especies ms frecuentes en los procesos infecciosos de la piel, ya que son las infecciones ms comunes y motivo frecuente de consulta dermatolgica, debido a que todas las personas estamos expuestas a estos microorganismos que no son fcil de identificarse debido a los costos elevados de su aislamiento y al mismo comportamiento del microorganismo.

ANEXOS

ANEXO N 1

ANEXO N 2

ANEXO N 3
1 2

ANEXO N 4
3 4

ANEXO N 5
5 6 7

ANEXO N 6
8 9 10

ANEXO N 7
11

ANEXO N 8
12

ANEXO N 9
13

GRACIAS

"Nunca andes por el camino trazado, pues l te conduce nicamente hacia donde los otros fueron." (Grahan Bell)