INSTITUTO NACIONAL DE

NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE

Elaborado por:
PLEO Catalina Hernández Álvarez
SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE

Es un proceso inflamatorio
adquirido que provoca la
desmielinización
de los nervios periféricos y
respeta relativamente
los axones.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

1859 Landry describe una parálisis

aguda,
ascendente con predominio motor
e
insuficiencia respiratoria y muerte.

1916 Guillain Barre y Strohl, describe

una
polineuritis con debilidad muscular,
1949 Haymarker y Kernohan, insisten
en que
el edema de los nervios
periféricos era
el cambio importante en las
primeras
etapas de la enfermedad.

1969 Asbury et al. describieron una

desmielinización multifocal
inflamatoria
1990 La confirmación
electrofisiológica de
la desmielinización la obtuvo
Comblath.

**Polineuritis
**Polirradiculoneuropatia inflamatoria

aguda
**Síndrome de Landry-Guillain Barre-
Strohl.
 INCIDENCIA
**El síndrome de Guillain- Barre (SGB) afecta a
individuos de todas las edades.
**A nivel mundial es
alrededor de 1 en
100.000 habitantes/año.

**Afecta a hombres
y mujeres

**30 Y 50 años
ANATOMÍA DE LA NEURONA
 SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
 Nervios motores: transportan
señales del cerebro a los músculos.

 Nervios sensitivos: reciben

información del medio externo
y se proceso en el cerebro.

 Nervios autónomos: no se
controlan.
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍA
SE DESCONOCEN LOS FACTORES
ETIOLÓGICOS

Como antecedente, los pacientes refieren 1 a

3
semanas antes de lo síntomas neurológicos:

Infección respiratoria aguda o

gastrointestinal.

Se han identificado varios agentes infecciosos

 CUADRO CLÍNICO

 Parestesias en los pies o manos.

 Seguida de debilidad muscular
progresiva (SIMÉTRICA, los músculos
dístales son los más afectados).

 Dolor leve o severo en Ms I.

 Se afectan los músculos proximales
de
  Se produce una parálisis fláccida,
hipotonía, perdida de los reflejos
tendinosos profundos y superficiales.

 Nervios craneales:

***Debilidad facial bilateral (Vll)

***Disfagia (lX y X)
***Parálisis de los músculos oculares
(lll, lV y Vl)
    
***Parálisis del músculo masetero (V)

***P. Esternocleidomastoideo y trapecio

 Parálisis
de los
músculos respiratorios

 La mayoría de los pacientes alcanza el

déficit máximo antes de las 3
semanas.
 DIAGNÓSTICO
En examen del líquido cefalorraquídeo
(LCR) puede haber incrementado los
niveles de proteínas sin un incremento
en los glóbulos blancos

 Laelectromiografía muestra
anormalidad de la conducción nerviosa
y son un reflejo de la desmielinización
multifocal asociado con degeneración
axonal secundaria.
**VCN (velocidad de conducción nerviosa)
que muestra daño
al nervio (disminuida).

**EMG: un examen de la actividad eléctrica

en los músculos que puede mostrar que los
nervios no reaccionan apropiadamente a
los estímulos.
TRATAMIENTO
Apoyo ventilatorio
VIGILANCIA DEL ESTADO
HEMODINÁMICO

Peden estar alterada la FC, TA

 PLASMAFERESIS

Se extrae sangre entera del cuerpo

y
se procesa de forma que los
glóbulos blancos y
rojos se separen
del plasma o la
porción líquida de
la sangre.
TERAPIA DE INMUNOGLOBULINA
INTRAVENOSA (IVIG)

Administrar proteínas
puede reducir el
ataque inmunológico
sobre el sistema
Nervioso.
 Apoyo nutricional

 Farmacológico (analgésicos, antibióticos,

anticoagulantes, reblandecedores de
heces, protectores de mucosa gástrica
antiheméticos, etc).

 Rehabilitación
 COMPLICACIONES
***Dificultad respiratoria

***Broncoaspiración de alimentos o
líquidos

***Neumonía

***Riesgo de infecciones

***Trombosis venosa
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Fisioterapia pulmonar
 Aspiración de secreciones
 Cuidados a la traqueostomía
 Alimentación
 Movilización
 Ministración de medicamentos
 Vendaje de miembros pélvicos
 PRONÓSTICO
 Es una condición médica devastadora debido
a la rapidez y a la inesperada aparición. Los
pacientes usualmente llegan al punto de
mayor debilidad o parálisis días o semanas,
después de ocurrir los primeros síntomas.
Posteriormente se estabilizan luego a este
nivel.

 La recuperación puede ser tan corto como

unas cuantas semanas o tan largo como unos
cuantos años, desafortunadamente se
acompaña de dolorosos periodos
 Cuando alguien te ama
 Cuando alguien te ama, es lento para
perder la paciencia contigo.
 Cuando alguien te ama, toma las
circunstancias de tu vida y las usa de
una forma constructiva para tu
crecimiento.
 Cuando alguien te ama, está de
parte tuya; quiere verte madurar y
desarrollarte en el amor.
 Cuando alguien te ama, no derrama
su ira contigo por todos los
 Cuando alguien te ama, le duele
profundamente cuando pierdes el
camino, pero te orienta a seguir
la senda correcta.

 Cuando alguien te ama, sigue

confiando en ti cuando a veces tú
ni siquiera confías en ti mismo.
 Cuando alguien te ama, nunca te
dice que eres un caso perdido,
mas bien trabaja pacientemente
contigo porque te ama y corrige
de tal manera, que cuesta
 Cuandoalguien te ama, nunca te
abandona, aunque muchos de tus
amigos lo hagan.

 Cuando alguien te ama, se queda a

tu lado cuando llegas al fondo de la
desesperación, cuando ve lo que
realmente eres y no te juzga, sino
que te ve con total justicia,
hermosura y amor.

 Cuando alguien te ama...

GRACIAS

¡FELIZ
NAVIDAD!
 BIBLIOGRAFIA
 BEARE, Patricia y Myers, Judith, Enfermería
Principios y Práctica, Vol. 3, Edit. Médica
Panamericana, España 1993.
 GRIF, Alspach, Joan, Cuidados intensivos e
el adulto, 4ª edicon, Edit, Interamericana,
México, 1993.
 TORTORA, Gerad et al, Principios de Anatomía y
Fisiología, 9ª edición, Edit. Oxford, México 2000.
 PETERSON, Paul. N., Neurología y
neurocirugía, Edit. Prado, México 2000.