UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA EN REHABILITACIN

BIOMECNICA DE

LA

AMPUTACIN
PROFESOR : Dr. Arturo Ramrez Mayorga. ALUMNO : L.E.O. J. Julio Ayala Bucio.

Febrero- 2013.

BIOMECANICA

El objetivo principal de la Biomecnica es evaluar la relacin entre el movimiento ejecutado y el gasto de energa implicado en su realizacin; con la finalidad de optimizarlo (mximo rendimiento posible).

BIOMECNICA

La UBM (unidad biomecnica) representa al conjunto de estructuras que posibilita la produccin de un movimiento.
Osteoarticular

Neuromuscular

Angiovegetativo
1 Repetto Anbal. Bases Biomecnicas para el anlisis del movimiento Humano.Argentina. 2008. 19-01-13 8:26 Direccin internet : www.fisiokinesiterapia.biz/.../Biomecanica%20Humana.pdf

MECNICA DEL APARATO LOCOMOTOR

Para iniciar el estudio del movimiento del cuerpo humano desde el punto de vista mecnico, es decir, como un sistema de palancas es necesario introducir algunos conceptos. MAQUINA. Es un dispositivo mecnico que permite transformar un tipo de energa o trabajo en otro tipo de energa o trabajo.

MECNICA DEL APARATO LOCOMOTOR

MECANICA
ESTUDIA EL MOVIMIENTO DE LOS CUERPOS

CINEMTICA

DINMICA

MECNICA DEL APARATO LOCOMOTOR

DINMICA Describe las causas del movimiento

CINTICA Estudia procesos que evolucionan con el tiempo.

MECANICA
CINEMTICA Se ocupa de la descripcin del movimiento sin tener en cuenta sus causas

ESTTICA Procesos fsicos que sometidos a fuerzas no sufren cambios de posicin

Define magnitudes bsicasdel movimiento : aceleracin, velocidad, posicin y tiempo

MECNICA DEL APARATO LOCOMOTOR

As como un automvil transforma la Energa qumica de la gasolina en energa mecnica y por tanto en movimiento, el cuerpo humano tambin transforma la E Qumica de los alimentos en movimiento, esta es la funcin del aparato locomotor que puede ser estudiado como una maquina y sus elementos como elementos mecnicos.2

2 Viladot Voegeli. Lecciones Bsicas de Biomecnica del aparato locomotor. Edit. Springer. Brcelona 2001. pag- 3 - 14

MECNICA DEL APARATO LOCOMOTOR

ELEMENTOS ANATMICOS HUESOS ARTICULACIONES ELEMENTOS MECNICOS PALANCAS JUNTAS (bisagras) MOTORES CABLES REFUERZOS Y CIERRES O

MSCULOS TENDONES LIGAMENTOS

PALANCA

Es una barra rgida que gira sobre un punto fijo, que suele llamarse eje o punto de apoyo. Cuando hablamos de eficiencia mecnica, hablamos de la relacin entre el brazo de la resistencia y el brazo de la palanca (o brazo de potencia). 3

Potencia

Resistencia

3. Uribe Buendia. Palancas del Cuerpo Humano. www.slideshare.net/.../palancas-articulares-tipos-y-descripcion

TIPOS DE PALANCAS

En el cuerpo humano la Mecnica esta representada por Un sistema de Palancas4

SEGMENTOS SEOS (PALANCAS)

SOBRECARGA (LAS FUERZAS DE RESISTENCIAS)

ARTUCULACIONES (APOYOS)

MSCULOS AGONISTAS (FUERZAS DE POTENCIA)

4 Szklarz, Mara. Principio de Palanca en el Cuerpo Humano. 28-01-13 20:10 Direccin internet :www2.ib.edu.ar/becaib/cdib/trabajos/Szklarz.pdf

EL MSCULO COMO RGANO

El msculo slo puede responder de una manera frente a un estmulo: CONTRAYENDOSE. Por lo cul debemos analizar : Punto de origen. (insercin) La direccin. (de sus fibras musculares) Recorrido de los segmentos seos.(en base a la morfologa, analizar cual va a ser). Analizar la accin de los distintos tipos de grupos musculares. (en un determinado movimiento, identificando agonistas, antagonistas, sinergistas, fijadores.)

FUNCIN DE LOS MSCULOS

Los Agonista: son los msculos que se contraen para provocar el movimiento. Los Antagonistas: son los msculos que hacen la funcin contraria Los Sinergistas: son los msculos que ayudan a los agonista a realizar el movimiento, pero esa no es su funcin principal.

TIPOS DE GNEROS DE PALANCAS

GNERO PRIMER (sacrifican la fuerza en funcin de la velocidad) SEGUNDO (sacrifican la velocidad para ganar fuerza) DENOMINACIN MODELOS Columna cervical (art. Occipitoatloida). Tijeras, tenazas

InterApoyante (Palanca de equilibrio)

InterResistente (Palanca de fuerza)

Tobillo-pie (art. Tibiotarsiana) Postura digitigrada. carretilla

TERCERO (ejemplo de resorte)

InterPotente (Palanca de velocidad)

Bceps braquial. 5 Pinzas para sacar hielos

5 www.med.unne.edu.ar/kinesiologia/catedras/.../clases/bol2_4.pdf

PALANCA DE EQUILIBRIO

Palancas de primer gnero: (de Balance) El Fulcro se encuentra entre la Resistencia y la Potencia

PALANCAS DE SEGUNDO GNERO

Palancas de segundo gnero: (de Poder o inter resistentes) El Fulcro (eje de rotacin) est en un extremo y la Resistencia (carga) est entre este y la Potencia (fuerza motriz), en estos casos el brazo de potencia (BP) es siempre mayor que el brazo de resistencia (BR), este tipo de sistemas favorece a la potencia, cuanto ms diferencia de longitud a favor del brazo de potencia exista. BP BR

RESISTENCIA POTENCIA Ejemplos : carretilla, pinzas para romper nueces

PALANCAS DE TERCER GNERO

(de Velocidad o interpotentes). La Potencia se aplica en un punto entre el Fulcro (en un extremo) y la Resistencia. Por tanto el Brazo de Resistencia siempre es mayor que el de Potencia, este tipo de sistemas es desfavorable a la potencia, cuanta ms diferencia de longitud a favor del brazo de resistencia exista. R P

R
F

GASTO ENERGTICO

El gasto energtico (GE) representa la energa

que el organismo consume; est constituido por la suma de: la tasa metablica basal, la termognesis endgena (TE) y la actividad fsica (AF). MB. Engloba a aquel gasto energtico destinado al mantenimiento de las funciones vitales. TE. Capacidad de generar calor en el organismo debido a las reacciones metablicas. AF. Se suele clasificar en funcin de la actividad cardiaca o respiratoria y a travs del consumo de oxgeno, eso hace diferir el GE de acuerdo a los niveles de actividad fsica del individuo. 6
6 Vargas Melier. Gasto Energtico y Composicin Corporal en Adultos. Colombia. Internet 2010. acceso 02-02-13 20:33 Disponible en : www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v59s1/v59s1a06.pdf

GASTO NEREGTICO

GASTO ENERGTICO

Wilbur Olin Alwater creador del sistema Atwater para el clculo de la energa disponible en los alimentos.

1 g de hidratos de carbono proporciona 4 Kcal 1 g de lpidos proporciona 9 Kcal 1 g de protenas proporciona 4 kcal 1 g de alcohol etlico proporciona 7 kcal Kilocalorias (Kcal), unidades de calor.

Frmulas FAO para el clculo del Metabolismo Basal

Gasto Energtico en Reposo (Kcal/d)

Edad (aos) 0-3 4-10

Varones (60.9 x P) -54 (22.7 x P) + 495

Mujeres (61 x P) -51 (22.5 x P ) + 499

11-18
19-30 31-60 > 60 P = Peso en Kg
7

(17.5 x P) + 651
(15.3 x P) + 679 (11.6 x P) + 879 (13.5 x P) + 487

(12.2 x P) + 746
(14.7 x P) + 496 (8.7 x P ) + 829 (10.5 x P) + 596

7 Metabolismo basal y gasto energtico. Internet. 02-02-13 20:49 pags. 14 Disponible en : www.euosuna.org/zonaalumnos/materiales/F24/1031.pdf

PORCENTAJE DE INCREMENTO DEL GASTO ENERGTICO SEGN TIPO Y NIVEL DE AMPUTACIN

TRAUMTICA INFRACONDLEA TRAUMTICA SUPRACONDLEA VASCULAR INFRACONDLEA VASCULAR SUPRACONDLEA BILATERAL INFRACONDLEA/INFRACONDLEA BILATERAL SUPRACONDLEA/SUPRACONDLEA 7% 33 % 13 % 87 % 33 % 120 % 8

8 Tobaruela Glez. El amputado adulto mayor. Consecuencias Fisiolgicas de las amputaciones. 2010. Espaa . Acceso 02-02-13 22:39 pags. 13 Disponible en : www.urjc.es/fundacion/cursos_verano/ponencias/10.pdf

APARATO LOCOMOTOR
El aparato locomotor es un sistema completamente integrado. La amputacin del MI es una alteracin primariamente perifrica. Prdida estructural del soporte esttico, de la funcin dinmica del complejo articular y de la informacin sensorial propioceptiva y exteroceptiva.

Zambudio Periago. Prtesis, Ortesis y Ayudas Tcnicas.Introduccin a la Biomecnica. Elsevier. Espaa pag.1-7

MIEMBROS PELVICOS

La principal dificultad de la protetizacin consiste en adaptar de forma relativamente confortable un encaje para trasmitir el peso corporal y trasmitir las fuerzas dinmicas que se producen durante la marcha para controlar la prtesis y regularizar el patrn de marcha.

Zambudio Periago. Prtesis, Ortesis y Ayudas Tcnicas.Introduccin a la Biomecnica. Elsevier. Espaa pag.1-7

BIOMECNICA DEL MIEMBRO INFERIOR

TIPOS DE ARTICULACIONES : Cadera (enartrosis) Rodilla (condlea) Tobillo (troclear) Subastragalina (artrodia) Tarsianas ( artrodias). 10

10 Dr. G. Macas. Biomecnica.internet acceso 02-02-13 23:26 Disponible en : www.authorstream.com/.../analisis456810-sesion-108-biomecanica

BIOMECNICA DEL MIEMBRO INFERIOR

TIPOS DE ARTICULACIONES : Cadera (enartrosis) Rodilla (condlea) Tobillo (troclear) Subastragalina (artrodia) Tarsianas ( artrodias). 10

10 Dr. G. Macas. Biomecnica.internet acceso 02-02-13 23:26 Disponible en : www.authorstream.com/.../analisis456810-sesion-108-biomecanica

BIOMECANICA DEL MIEMBRO TORCICO

El MS, es una unidad anatmicofuncional compleja. La gran variedad y amplitud de movimientos de brazo y antebrazo complementan de manera especial la prensin y las funciones sensoriales que caracterizan la mano.

BIOMECANICA DEL MIEMBRO TORCICO

Las funciones bsicas de la mano son tres : funcin motora, sensitiva y comunicativa. Motora: gracias a ella disponemos de una pinza para agarrar objetos, alcanzarlos, transportarlos y soltarlos. Sensitiva : permite relacionarnos con el entorno que nos rodea, gracias al sentido del tacto. Comunicativa : los movimientos de nuestras manos constituyen una parte esencial en el lenguaje no verbal.

BIOMECANICA DEL MIEMBRO TORCICO

Por lo tanto se puede decir que las manos sienten, mandan temen, sufren, se alegran segn el estado de animo del individuo y nos permiten realizar la gran mayora de las principales actividades que nos distinguen de las otras especies animales. Por lo tanto la prdida de la mano no slo afecta fsicamente, sino tambin psicolgicamente por lo que las prtesis de MS intentan disminuir en lo posible el dao o la discapacidad provocada por la amputacin.

Zambudio Periago. Prtesis, Ortesis y Ayudas Tcnicas.Introduccin a la Biomecnica. Elsevier. Espaa pag.137-138

GLOSARIO

ANGIOVEGETATIVO MSCULO AGONISTA. Msculo que se contrae para producir movimiento MSCULO ANTAGONISTAS. Msculo que se estira como respuesta a la contraccin del agonista. MSCULO SINERGISTAS. Son aquellos que facilitan y cooperan para hacer eficiente la accin de los msculos agonistas sin realizar la funcin de stos. TERMOGNESIS. Es la capacidad de generar calor en el organismo debido a las reacciones metablicas. ENARTROSIS. Corresponde a una articulacin de tipo esfrica. ARTRODIA. Articulacin constituida por la unin de superficies articulares planas.

BIBLIOGRAFIA
-

Zambudio Periago. Prtesis, Ortesis y Ayudas Tcnicas.Introduccin a la Biomecnica. Elsevier. Espaa pag.1-7

- Repetto Anbal. Bases Biomecnicas para el anlisis del movimiento Humano.Argentina. 2008. 19-0113 8:26 Direccin internet : www.fisiokinesiterapia.biz/.../Biomecanica%20Humana.pdf - Viladot Voegeli. Lecciones Bsicas de Biomecnica del aparato locomotor. Edit. Springer. Brcelona 2001. pag- 3 14 - Uribe Buendia. Palancas del Cuerpo Humano. www.slideshare.net/.../palancas-articulares-tipos-ydescripcion - Szklarz, Mara. Principio de Palanca en el Cuerpo Humano. 28-01-13 20:10 Direccin internet :www2.ib.edu.ar/becaib/cd-ib/trabajos/Szklarz.pdf - www.med.unne.edu.ar/kinesiologia/catedras/.../clases/bol2_4.pdf - Vargas Melier. Gasto Energtico y Composicin Corporal en Adultos. Colombia. Internet 2010. acceso 02-02-13 20:33 Disponible en : www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v59s1/v59s1a06.pdf - Metabolismo basal y gasto energtico. Internet. 02-02-13 20:49 pags. 14 Disponible en : www.euosuna.org/zonaalumnos/materiales/F24/1031.pdf - Tobaruela Glez. El amputado adulto mayor. Consecuencias Fisiolgicas de las amputaciones. 2010. Espaa . Acceso 02-02-13 22:39 pags. 13 Disponible en : www.urjc.es/fundacion/cursos_verano/ponencias/10.pdf - Gmez Salazar. Biomecnica del Miembro Superior.internet 02-02-13 23:15 pags. 8disponibwww.urjc.es/fundacion/cursos_verano/ponencias/10.pdf

- Dr. G. Macas. Biomecnica.internet acceso 02-02-13 23:26 Disponible en : www.authorstream.com/.../analisis-456810-sesion-108-biomecanica