EXAMEN MEDICO PREVENTIVO (DEL ADULTO)

EMP(A)
Cesia Caro.-

Conocer problemtica de salud CV en Chile Conocer normativa vigente del EMPA Aplicar principios de la entrevista Aplicar trabajo en equipo Fundamentos para educacin e indicaciones Manejo de valores de exmenes Manejo de:
Antropometra y evaluacin nutricional Toma de PA Toma de muestras sangunea Examen de mamas

Algunos requerimientos para aplicar el EMPA

Antecedentes Epidemiolgicos
Enf. CV: 1 causa de muerte Prevalencia HTA: 18% Prevalencia DM: 6% Obesidad: Chile 2004 <6aos: 7.4% 1 bsico: 17% Ad. y A. mayores: 25% Pobl. Nac: 50% sobrepeso Tabaquismo: 42.8% de los >15 aos 13.882 muertes atribuibles

Hipercolesterolemia: (Enc. Nac. S. 2003) 35.4% en > 17 aos 54% Pobl. A. M.

Ca CU: 4 causa de muerte en mujeres +48% de muertes se produce en mujeres entre 35 y 64 aos Ca mamas: 3 causa de muerte
TBC Enfermedad reemergente Alcoholismo: APS: 1 de 3 Hombres 1 de 10 Mujeres

Actividad de pesquisa

Factores de riesgo

EMPA

Condiciones mrbidas

Intervenir

Evitar o detener la enfermedad Evitar complicaciones

 Detectar precozmente enfermedades o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello a la morbilidad y mortalidad asociadas a ellas Promover conductas saludables en la poblacin adulta dirigidas a incrementar el nivel de salud y prevenir determinadas enfermedades.

Objetivos

 Entrevista Medicin de peso, talla, circunferencia de cintura Medicin de PA Derivaciones Educacin

Acciones del EMPA

Enfermera Mdico Matrona T.Pm, capacitado

Instrumento

 15-19 aos 20-64 Adultos Mayores

60% poblacin de 20 a 64 aos Priorizar el grupo de 35 a 44 aos y de 45 a 54 aos

Cobertura

Prevencin de Problemas Salud en Pobl. General

EMPA

Prevencin de Problemas Salud en Pobl. En Riesgo

Comprende problemas de Salud cuyos FR dependen de Edad/sexo de los beneficiarios: Bebedor problema HTA Tabaquismo Obesidad Dislipidemia Ca Cervicoutrerinol Ca Mamas

Comprende problemas de Salud cuyos FR se asocial a antecedentes familiares, genticos u otros (no edad/sexo)
DM TBC

Valorar FRNM
Edad: H >45 / Mujer posmenopusica Mortalidad o ev, Cv en fam directos: H <55 a / M <65 a Antecedentes familiares en 1 grado de DM (padre, madre, hnos) Antecedentes de macrosoma Antecedentes diabetes gestacional

Valorar FRM
1.- Obesidad
EN en Adulto: IMC<18.5 :E IMC 18.5-24.9: N IMC 25-29.9 : Sp IMC: >30 :O

Antropometra y Ev.Nutricional

CC
(Para evaluar Riesgo de Complicaciones metablicas asoc. a obesidad

Riesgo Aumentado
Riesgo Sgcativam. Alto

80-87 88 y +

94-101 102 y +

2.- Tabaquismo

Consejera

3.- HTA

Toma PA

PA Optima PA Normal PA N. Alta

<120/80 mm Hg <130 y <85 130-139 y 85-89

Hipertensin:

Etapa 1 140-159 o 90-99

Etapa 2 160-179 o 100-109

Etapa 3 >180 o >110

4.- DM

Ver FR

Clasificacin Clnica segn Glicemia Glicemia Normal Glic, de ayuna alterada Intolerancia a Glucosa DM Glicemia ayuna <100mg/dl 100-126mg/dl Glic. Ay. 140-200mg/dl (2 hrs TTGO) Glic. Ay. >126mg/dl (2 ocasiones) Glicemia a las 2 hrs > 200mg/dl

5.- Dislipidemia

Perfil lipdico o CHO T(>200mg/dl solicitar PL)

Col. Total Col. HDL Col. LDL TGC

N: <200 mg/dl > 40mg/dl (H), >50mg/dl (M) <100 mg/dl <150 mg/dl

6.- Cncer cervicouterino

Valorar en toda mujer de 25 a 64 aos Derivar a matrona a toda mujer con PAP no realizado o vigente PAP vigente: realizado en los ltimos 3 aos

Fact. riesgo

7.- Cncer de Mama

Valorar antecedentes de cncer de mama en madre, ta materna, hermanas Realizar EFM Toma de mamografa a toda mujer de 50 aos. Educar para autoexamen de mamas

8.- Tuberculosis
Pesquisa con Baciloscopa

9.- Bebedor Problema

Aplicacin de Escala Breve (AUDIT) y Consejera con cartilla educativa
Clasificacin:

0-7 8-15 16-19 20 +

Bajo riesgo En riesgo Problema Dependencia

10.- Sfilis
Toma de VDRL Pobl.: Hombres con Conductas de Riesgo

Tarea
Aplicar el EMPA a 3 personas de su grupo familiar