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Dr. FELIPE ANDRS PALACIO DAZ RESIDENTE II AO PEDIATRA U.P.B. Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln,
Colombia
Historia Clnica
Identificacin (acompaante) Motivo de Consulta Enfermedad Actual Revisin por Sistemas Antecedentes Personales:
Historia Clnica
Antecedentes Familiares Antecedentes socioculturales Examen Fsico Impresin Diagnstica Exmenes paraclnicos Diagnstico final Plan Firma y sello del mdico
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Semiologa Peditrica
Inspeccin general Piel y anexos Crneo Ojos, nariz, odos, boca y cuello Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Abdomen rganos genitales externos Aparato locomotor U.P.B Medelln, Sistema nervioso Dr Felipe Palacio Colombia
El neonato en reposo se presenta con sus extremidades flexionadas y algo hipertnicas, manos empuadas. Actitud:
- Actitud genu-pectoral - Actitud antlgica - Opisttonos - Parlisis braquial de Erb
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Semiologa Peditrica
Peso: Al nacer (2.500 a 3.800g). Duplican el del nacimiento a los 5 meses, lo triplican al ao y lo cuadriplican a los dos aos. 1 a 6 aos: Edad x 2 + 8,5 6 12 aos: Edad x 3 + 3 Talla: aumentan: 16 cm (1er semestre) 8 cm (2do semestre) A los 4 aos miden aproximadamente 1 metro. 5 12 aos: 5 cm x ao
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Macrocefalia Microcefalia
Amigdalitis
Pene: forma/tamao/color Pene oculto: nios obesos. Micropene: raro Ereccin ocasional y comn (vejiga llena) Priapismo: ereccin dolorosa Esmegma Fimosis: hasta los 3 aos, normal Hipospadia Criptorquidea Hidrocele
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Examen fsico: nia en decbito dorsal Prematura: labios mayores mal desarrollados RN primeros das:
Secrecin blanca o hemtica (Hormonal)
Sinquias: finas adherencias entre los labios menores Himen imperforado Vulvovaginitis
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Semiologa Peditrica
Sistema Locomotor
Desarrollo muscular Mialgia aguda Abscesos Dermatomiositis Poliomielitis Artralgias Artritis
Dr Felipe Palacio U.P.B Medelln, Colombia
Pi chapn Pi plano: falta la curvatura normal de la planta Hasta los 3 aos: normal
Motilidad
Verificar si el individuo es capaz de realizar movimientos voluntarios correspondientes a los diversos msculos