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Mitologa griega:
Prometeo rob el fuego de los dioses En venganza Zeus orden a Hefesto hacer una mujer de arcilla llamada Pandora a quin infundi vida Atenea la visti elegante Hermes la envi a Epimeteo (hermano de Prometeo), en cuya casa tena una caja (contena plagas, dolores, pobreza, crimen, desgracias, etc., la esperanza) Zeus quera castigar a la humanidad.
Prometeo advirti que Zeus usara cualquier estrategia para vengarse Epimeteo rechaz una vez a Pandora Pero despus la tom por esposa Pandora terminara abriendo la caja (de Pandora), tal y como Zeus haba previsto.
Salud (y enfermedad)
Hipcrates (450 aC): - Salud: la mezcla adecuada (eucracia) de cuatro humores (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flemas) - Enfermedad: mezcla inadecuada (discracia) de los cuatro humores Occidente: equilibrio de humores (aire, fuego, agua, tierra) Oriente: Armona (con radiaciones, alimentos, respiracin), energa, Karma
La salud es un proceso continuo, intrnsecamente unido a la enfermedad, cambiante, de equilibrio inestable entre el individuo, la comunidad y el medio ambiente
Definicin de Terris
SALUD
ENFERMEDAD
(sentirse bien)
MALESTAR
(sentirse mal)
CAPACIDAD DE FUNCIONAR
(funcionamiento)
Salud
La salud de los pueblos (Salud Pblica) es condicin fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperacin ms estrecha posible entre los estados y los individuos (OMS,1946) Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.
(OMS. 1985)
Salud
Resultado de los cuidados que uno se dispensa as mismo y a los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud. Se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseanza , de trabajo y de recreo
(Carta de Otawa Canad, 1986)
Salud (Producto Social) Resultado del desarrollo armnico de la sociedad, en su conjunto, mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones polticas, econmicas, legales, ambientales, educativas, de bienes y servicios, de ingreso, de empleo, de recreacin y participacin social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus potencialidades en aras del bienestar. (Bergonzoli P., 1994)
Enfermedad
Latin infirmitas, tis: no firme, falto de firmeza Proceso y estado de afeccin de un ser vivo, alteracin de su estado ontolgico de salud Sinonimia: patologa, dolencia, padecimiento, mal, dao, anormalidad, transtorno, desorden, desequilibrio, alteracin, proceso morboso Cada sociedad tiene su concepto de enfermedad (dao, susto, agarrado, encanto, etc. Curanderos, chamanes, Apus)
Enfermedad
Galeno: disposicin prenatural del cuerpo por obra de la cual padecen las funciones vitales , producidas por un desorden instantneo de la naturaleza individual y medianamente causada por una causa externa o primitiva que actuando sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en su cuerpo una modificacin anatomofisiolgica anormal y ms o menos localizada
Enfermedad
Biomdico: alteracin funcional o estructural de clulas, rganos, tejidos o sistemas Componentes: sntomas y signos
VIH
Enfermedades
Por su frecuencia: casos espordicos, epidemias, brotes epidmicos, endemias, pandemias, Por su origen: - Infecciosas: virales, bacterianas, hongos, protozoarios, parsitos - No infecciosas: metablicas, tumorales Por su ubicacin: Internas Externas Duracin: agudas, crnicas Ocupacionales Accidentes (intoxicaciones) Desastres naturales
MUERTE
PERDIDA DE SALUD
SALUD POSITIVA
PREMATURA
ZONA NEUTRA
FACTORES SOCIALES
Medio Ambiente
Fsico Qumico
Estilo de Vida
Toma de Decisiones Hbitos de Vida
Biologa Humana
Herencia Maduracin y Envejecimiento
Biolgico
Psicosocial Cultural
Restauracin
Estilo de Vida
Dieta Actividad fsica Tabaquismo Alcoholismo Conducta sexual Drogadiccin
Sind. Down
Determina el sustrato anatmico y fisiolgico Asociado con el ambiente Genera noxas que alteran el proceso de salud
Estrs
HABITOS DE VIDA
AMBIENTE Y ALIMENTOS
Factores de Riesgo
Caractersticas o circunstancias detectables en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud. Estos factores (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, econmicos..) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin
PROMOCION
PREVENCION
REHABILITACION PREVENCION
Nmero
1950 170
1955 179
Aos
Carta de Ottawa
El sector sanitario no puede por s mismo
proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promocin de salud exige la participacin activa de todos los implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, econmicos, la sociedad y los medios de comunicacin Se requiere participacin de la poblacin para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podr alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud La promocin de salud radica en la participacin efectiva de la comunidad, en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud
Salud Pblica Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad (Pidrola Gil et al., 1991) Es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a travs de sus instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo (La Salud Pblica en las Amricas, 2002)
Salud Pblica
Prctica social, multidisciplinaria y accin del estado, que interpreta y acta sobre los pblicos o colectivos humanos con fines de: - Promocin de la salud - Prevencin de las enfermedades - Apoyo al tratamiento de enfermedades y rehabilitacin mediante conocimientos, prcticas y tecnologas
Salud Pblica
Adjetivo pblica: accin gubernamental, del sector pblico Participacin del gobierno y de la comunidad organizada (el pblico) Se identifica con los servicios no personales de salud (saneamiento ambiental, educacin de las masas para que acepten los programas de salud) Serie de servicios personales de naturaleza preventiva para vulnerables (programas materno-infantil). Problema de salud pblica: padecimiento de alta frecuencia o peligrosidad SP: es la forma por la cual las sociedades organizan sus recursos destinados a garantizar la salud y la mayor calidad de vida de la poblacin
Periodo prepatognico
Subclnica
Periodo patognico
Clnica
Dao orgnico
Muerte
A
Cronicidad
Horizonte clnico
MA
Triada ecolgica Dao celular
Dao tisular
I Prevencin primaria
Curacin
Prevencin Secundaria
Dx, Tto Oportuno Eficaz
Prevencin terciaria
Promocin De la salud
Protecc Especf
Rehabilitacin
Salud Pblica
Prctica social, multidisciplinaria y accin del Estado
PROMOCION
Determinantes sociales: Escolaridad Nutricin Vivienda Hbitos de vida Hbitos higiene Economa Ambiente Familia Educacin
MINISTERIOS: Educacin Trabajo Economa Vivienda Otros
PREVENCION
RECU PERAC
REHABIL
Sector Salud MINSA MININTER (Sanidad) MINDEFENSA (Sanidad) MINTRABAJO (Essalud) MUNICIPALIDADES
REALIDAD NACIONAL
(?)
Sistema de Salud
Es la forma en la que cada pas organiza y financia la proteccin de la salud y la prestacin de servicios mdicos Comprende a todas las instituciones, las personas y los recursos (financiacin, informacin, suministros, transportes, comunicaciones, orientacin) implicados en la prestacin de atencin de salud a los individuos Estructura formal de las instituciones prestadoras de servicios de salud en un pas Objetivo final: alcanzar niveles ptimos de salud y las menores diferencias posibles en el estado de salud de los individuos y/o los grupos poblacionales
Subsistema ecolgico
Subsistema Poltico
Caractersticas
Estado
Relacin de agencia. Libre juego del mercado Tecnocrtico + pblico + mercado. Subsidio a la demanda Social liberalismo Mercado
Privado y articulado por la libre demanda. Neoliberalismo Imposibilidad para controlar las fallas del mercado
Impacto econmico directo de los problemas de salud, brotes de enfermedades infecciosas seleccionadas, 1990-2003
D.Heymann, WHO, Geneva 2008
Biologa Ecologa Psicologa Ingeniera de Sistemas Administracin en Salud Ciencia Poltica Ciencias de la Salud Salud Ocupacional
Determinantes Sistema de asistencia sanitaria Estilo de vida Medio ambiente Biologa humana
EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologa Estudia la distribucin y frecuencia de las enfermedades, los determinantes, las relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas, en un lugar y en un tiempo determinado El sujeto de estudio es un grupo de individuos (poblaciones) que comparten algunas caractersticas
Vigilancia epidemiolgica
Epidemiologa
Rama de la Salud Pblica Propsito: describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural. Para cumplir con su cometido, investiga la distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones humanas as como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas para atenderlas.