SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

MS. JULIA AVELINO QUIROZ

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

El Per es un pas joven, siendo los nios entre 5 y 9 aos en total 3035,366; el

20,9% de la poblacin peruana es adolescente, vale decir, 5802,577 entre hombres y mujeres tienen entre 10 y 19 aos. Fuente: (OGEI 2005). En su interior se diferencian dos grupos con necesidades y procesos distintos: 10 14 aos y 15 a 19 aos. Es decir en la distribucin por edades, los nios, nias y adolescentes constituyen el grupo ms excluido de la sociedad peruana y por tanto en situacin de mayor riesgo y vulnerabilidad, ello significa un gran compromiso:
La siembra de hoy es la cosecha del maana? Los nios de hoy son los hombres del maana.

AMAZONAS 36,119
CAJAMARCA 328,748 TUMBES 48,100
371,500

ADOLESCENTES PERU

SAN MARTIN 164,385

HUANUCO 187,979 PASCO 62,945 UCAYALI 102,460 JUNIN 277,781

5802,577
LORETO 3.64 %

PIURA

LAMBAYEQUE 248,977

LA LIBERTAD 326,855
ANCASH 242,560
CALLAO 159,345
LIMA CIUDAD 312,575 ESTE 216,020 NORTE 666,976 SUR 391,881

MADRE DE DIOS 20,657 CUSCO 260,652 APURIMAC 99,603 PUNO 275,044

HUANCAVELICA 98,002 AYACUCHO 123,071

151,307

ICA

AREQUIPA 234,014

MOQUEGUA 33,626

TACNA 66,985
Fuente: OGEI 2005

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER Cuntos nios/as y adolescentes viven en pobreza y pobreza extrema por grupos de edad en el Per: 2006?
Grupos de edad Poblacin en pobreza extrema 2006 Poblacin en pobreza 2006 (Incluye la pobreza extrema)

Total nacional 0 - 04 aos 05 - 09 aos

24.4 33.4 35.2

54.8 54.8 68,0

10 - 14 aos
15 - 19 aos 20 - 24 aos 25 - 29 aos 30 34 aos

33.7
23.3 16.2 17.1 20.4%

66.9
56.6 47.0 46.2 50.5%

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

En lo que se refiere al acceso a servicios de agua y saneamiento, los departamentos ms pobres tienden a ser los ms desabastecidos. En Loreto y Ucayali no tienen acceso a fuentes mejoradas de agua el 74% y 68% de los nios y nias de 0 a 11 aos, respectivamente. No tienen acceso a fuentes mejoradas de saneamiento el 86% y 80% de los nios y nias de 0 a 11 aos de Huancavelica y Ucayali, respectivamente. En Tacna y Moquegua slo el 8% y 9%, respectivamente, carece de acceso a fuentes mejoradas de agua, y en Lima y Callao el 18% y 15%, respectivamente, carece de acceso a fuentes mejoradas de saneamiento

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

Medio ambiente, agua y saneamiento
El informe reporta que el 90% de los nios

y nias entre 6 meses y 10 aos de edad presentan altos niveles de plomo en la sangre, adems de la proliferacin de males respiratorios en la poblacin, altas tasas de muertes prematuras, altas concentraciones de dixido de sulfuro, entre otros problemas de contaminacin en la zona. Adems de La Oroya, Huancavelica fue seleccionada en el grupo de 30 ciudades ms contaminadas del mundo debido a la contaminacin por mercurio que data de hace 400 aos

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Las familia de los/las adolescentes.

El 21.3% de hogares urbanos est presidido por una mujer; los reportes de investigaciones locales indican que en este tipo de hogares, los/las adolescentes y jvenes colaboran ms intensamente en sostener en el hogar, tanto en trminos econmicos como de apoyo en los quehaceres cotidianos.

Caractersticas Jefe de hogar Hombre Jefe de hogar Mujer Total Menores de 15 aos que no viven con ninguno de sus padres biolgicos

rea urbana 78.7 21.3 100.0 9%

rea rural 83.7 16.3 100.0 7%

Total 80.5 19.5 100.0 8%

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La Educacin, Uno de los aspectos en el que ms se ha avanzado en la educacin peruana es la cobertura en primaria, siendo el atraso y el rendimiento escolar aspectos que presentan serias limitaciones. A nivel nacional el 93% de los nios y nias entre 6 y 11 aos asiste a primaria. Sin embargo, an un 4% no asiste a la escuela, lo que equivale aproximadamente a 145,000 nios y nias.

La Educacin, Segn resultados del Censo 2007 realizado por el INEI, del total de las y los adolescentes a nivel nacional, el 20,1% no asiste a ninguna institucin educativa y los principales motivos son: Los problemas econmicos (38,3%), por tener que trabajar (17%), por embarazo adolescente (13%), porque no les gusta estudiar (10,1%) por la expulsin de la institucin educativa (8,9%) y porque sintieron que no aprendan nada (6,4%). (DEVIDA 2006).

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Respecto al trabajo infantil, en el Per son alrededor de dos millones de nios que se encuentran trabajando en varias regiones de nuestro pas. Algunos de ellos estudian y realizan algunas actividades laborales bajo tutela familiar. Uno de cada cinco menores de 18 aos trabaja, de los cuales el 50% estn comprendidos entre los 6 y 11 aos, realizaba algn trabajo, cifra que se incrementa a casi el 40% en el rea rural.

ALGUNAS CIFRAS DE TRABAJO INFANTIL

EN QUE TRABAJAN ESTOS NIOS ADOLESCENTES?

En que trabajan entre 14 a 17 aos?

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Segn los registros del MINSA, la principal causa del 40% de hospitalizacin se da en el grupo de 5 a 9 aos con Dx. asociados a traumatismos y accidentes de trnsito (siendo el ms frecuente los traumatismos de cabeza (10%) lo cul tiene relacin directa con la vulnerabilidad de este grupo de edad que es dependiente del cuidado de los padres. Son tambin frecuentes los accidentes en bicicleta. El proceso de crecimiento y desarrollo de los nios y nias es acumulativo, lo cual implica que el historial de nutricin de la primera infancia repercute de manera importante en los indicadores de talla para la edad de los nios mayores de 5 aos.

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La desnutricin crnica en los

nios y nias de 6 a 9 aos de edad es un problema bastante extendido que sigue patrones similares a los observados en desnutricin crnica en la primera infancia. 16 de los 25 departamentos presentan tasas mayores al 20%, siendo Huancavelica y Apurmac los que tienen una mayor tasa con 53% y 40%, respectivamente, y Moquegua y Tacna los que tienen una menor tasa con 5% y 4%, respectivamente.

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La anemia es uno de los principales problemas de este grupo etreo , adems de reducir la energa para jugar, socializar y desarrollarse plenamente. Las brechas entre departamentos son bastante grandes. As, por ejemplo, Pasco y Puno son los departamentos con mayores tasas de anemia en nios y nias entre los 10 y 14 aos de edad, las que bordean el 50%, y Lambayeque (14%) y san Martn (12%) los que presentan las menores tasas.
En la adolescencia, el problema central parecera ser la deficiencia de hierro. La anemia afecta a 3 de cada 10 adolescentes de 10 a 19 aos, y est ligeramente ms extendida en reas rurales que en reas urbanas. En este grupo etreo el problema de anemia sigue siendo importante. Como se mencion anteriormente, entre los nios y nias de 10 a 14 aos la anemia afecta al 32% a nivel nacional, y entre los adolescentes de 15 a 19 aos afecta al 35%, cifra que en el rea rural es de 39%. Las diferencias se hacen ms evidentes cuando comparamos entre departamentos. San Martn es el que presenta la tasa ms baja (20%), menos de la mitad de la tasa que se presenta en Pasco y Puno (50%).

PREVALENCIA DE DFICIT DE PESO Y SOBREPESO

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Sobrepeso
Adems de la anemia, el sobrepeso es otro aspecto que empieza a manifestarse como un problema que requiere atencin En reas urbanas, 15 de cada 100 adolescentes presentan problemas de peso, no observndose diferencias significativas entre hombres y mujeres.

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

Respecto al trabajo infantil, a nivel nacional en el ao 2006 alrededor del 20% de los nios y nias entre 6 y 11 aos realizaba algn trabajo, cifra que se incrementa a casi el 40% en el rea rural. Segn la ENAHO 2006, en el Per el 50% de los y las adolescentes de 14 a 17 aos trabaja, cifra que excede el doble de la tasa de nios y nias de 6 a 11 aos que trabaja. Entre los y las adolescentes que trabajan se presentan significativas brechas por zona de residencia: en el rea urbana el 32% trabaja frente al 80% de los que reside en el rea rural. Cabe destacar que casi en la totalidad de los departamentos del pas el atraso escolar en los nios y nias de 6 a 17 aos es mayor entre los que trabajan y estudian que entre los que slo estudian, siendo San Martn el que presenta una mayor diferencia en el porcentaje de atraso escolar entre los que trabajan y estudian (82%) y los que slo estudian (39%).

Consecuencias del trabajo infantil

Consecuencias fsicas: "El riesgo del sobreesfuerzo (extensin de las jornadas, sobrecarga fsica, malas posturas) y del ambiente de trabajo (contaminacin, temperatura, humedad, exposicin a productos qumicos). No todas las actividades laborales provocan estos efectos, aunque muchas veces el riesgo est presente.

Consecuencias del trabajo infantil

Consecuencias Psicolgicas: Al ingresar al mundo laboral, a una temprana edad, hace que la nia o nio se relacione con personas que no pertenecen a su grupo de pares, lo que involucra un efecto en la socializacin de un nio o nia y en su proceso de construccin de la identidad. "estas labores no se corresponderan con su naturaleza, lo alejaran de sus espacios propios y limitaran o impediran el desarrollo de esta etapa de la vida. Esto generara apata, precocidad, emancipacin prematura, etc. Con independencia de la modalidad o las condiciones de trabajo Con respecto a esto, tambin existen posturas que hablan de los efectos positivos que tendra el trabajo infantil, al referirse a la adquisicin de destrezas y valores de suma importancia en un nio como la responsabilidad, una mayor autoestima y madurez, sin embargo, creemos firmemente que un nio no debe trabajar para desarrollar estos aspectos positivos, refirindonos a trabajo como la actividad perjudicial para su desarrollo. Siendo posible estimular y desarrollar esto en la escuela o dentro del mbito familiar.

Consecuencias del trabajo infantil

Consecuencias sociales: Dentro del aspecto social se encuentra el desarrollo del nio o la nia en relacin a sus pares. En base a esto podemos afirmar que los nios que trabajan no siempre pueden jugar con otros nios, debido a que el tiempo que tienen en la semana para compartir con sus amigos lo deben utilizar para cumplir con su trabajo. En consecuencia, esto implica que los nios se alejen de las actividades propias de su edad. Si bien el trabajo dignifica y si est enmarcado dentro de una tradicin familiar es un generador de valores importantes, cuando interfiere en el normal desarrollo de los nios y no respeta sus derechos, deja inmediatamente de dignificar. Muchos nios que trabajan terminan desertando al sistema escolar y se dedican cien por ciento al trabajo, un trabajo que no es bien remunerado y que con los aos se mantendr ese aspecto, ya que el nio que se convierte en un adulto sin estudios es un ser que no tiene la preparacin necesaria para desenvolverse en esta sociedad globalizada

Consecuencias del trabajo infantil

Consecuencias sobre la escolaridad: El Trabajo Infantil aleja a los nios de la escuela, si no es durante la Enseanza Bsica, arremete cuando ingresan a la Educacin Media. Las consecuencias del Trabajo Infantil son diferenciadas dependiendo del tipo de trabajo. Es comn ver a nios retrasados en sus estudios, somnolientos, cansados, no permitiendo asimilar los conocimientos y desertando del sistema escolar. Un estudio Hecho en el pas revela lo siguiente: "Los nios y adolescentes que realizan quehaceres del hogar son los que presentan mayores problemas de abandono escolar, ya que un 33,2% (13.697 nios y adolescentes) se margina del sistema educacional. Una parte importante de ellos, ya ha dejado de asistir a la escuela y, de los que an acuden, muchos faltan regularmente a clases o no estn en el grado que corresponde"

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

La salud psicosocial, es el componente eje de la salud de toda persona, sobre todo durante la adolescencia que es la etapa ms vulnerable en la vida del ser humano, teniendo en cuenta que al hablar de salud psicosocial hablamos fundamentalmente de salud mental y de la influencia del entorno social. Es este ltimo el que muchas veces determina los estilos de vida adoptados por los adolescentes, los cuales no necesariamente son los ms saludables y que terminan por ser los causantes de la mortalidad durante la adultez temprana

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

Salud mental, La frecuencia de trastornos de salud

mental en nios entre 6 y 8 aos es de 24,2%. Este mismo estudio muestra que los nios provenientes de familias donde el padre est ausente, de familias donde existe algn miembro con alcoholismo u otra enfermedad mental y de familias que no participan en las redes sociales de su comunidad, presentan significativamente ms problemas de adaptacin y aprendizaje escolar. Un 37.6% de los alumnos de primer ao bsico de esta misma muestra, presentan conductas desadaptativas, las que han sido descritas como predictoras de trastornos de salud mental en la adolescencia, tales como abuso de alcohol y drogas, conducta violenta y embarazo no deseado. Otro estudio revel que los adolescentes tienen diferentes cambios de estados anmicos: Como la tristeza en un 14.3 %, Tensin 18.2 %, Angustiado 11.1%, Irritable 17%, Preocupado 33.8 %, Tranquilo 68.9 %, Alegre 74.7 %, Aburrido 22 %, lo que a veces lo puede conllevar a una fuerte depresin y hasta terminar en un suicidio.

EL ESTRS EN LAS Y LOS ADOLESCENTES

MOTIVO DE INTENTO DE SUICIDIO

CONSUMO DE ALCOHOL TABACO

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

Violencia sexual, se puede afirmar que

en el Per se producen 30 violaciones diarias, vale decir, que ms de una mujer es violada por hora...El 76% (3,809) del total de vctimas mujeres afectadas por violencia sexual que acudieron al Instituto de Medicina Legal en el primer semestre del 2003, tenan entre 6 y 17 aos de edad.

En relacin a la violencia domstica, Anicama seala que uno de cada tres limeos maltrata psicolgicamente a sus hijos (36.2%) y dos de cada cuatro o cinco lo hace fsicamente (43.2%). Las conductas violentas tambin se extienden a la escuela, donde algunos profesores imparten castigos fsicos a adolescentes o ejercen violencia verbal

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

Pandillaje, otra expresin de la violencia

que afecta directamente a los/las adolescentes, son las pandillas o grupos de adolescentes y jvenes que establecen relaciones de lealtad y reciprocidad, tienen jerarquas y compiten por el control de los grupos y espacios geogrficos, muchas veces esa competencia est mediada por la ingesta de alcohol y drogas y los enfrentamientos se dan con armas blancas. Segn el Ministerio del interior a

travs de la creacin de Juntas Vecinales de Proteccin a la comunidad, slo en su primer ao de actuacin en Lima identificaron 384 pandillas en la zona central y los barrios perifricos

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

La morbilidad en los adolescentes est relacionada con atencin de embarazos, partos y puerperio, seguida por traumatismos, envenenamientos, neumona, tuberculosis y apendicitis. La salud sexual y reproductiva es un componente fundamental en el ser humano, sobre todo en la adolescencia, debido a que es durante esta etapa que el individuo empieza a fortalecer su identidad sexual y puede tomar decisiones propias en su vida sexual, siendo necesario su reconocimiento como sujeto de derecho y capaz de ejercer su ciudadana.

PREVALENCIA DE MATERNIDAD ADOLESCENTE POR REGIN Y SEGN GRUPOS DE EDADES

Loreto es la regin con mayor prevalencia de madres adolescentes con edades comprendidas entre los 15 y 19 aos (24.7 %). Luego est Ucayali (23.5 %), San Martin (23,1%) y Madre de Dios (21 %).

MOTIVO PARA EL INICIO DE RELACIONES SEXUALES

USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS

INCIDENCIA DE VIH

LA NUTRICIN EN LA ADOLESCENCIA

LA VIOLENCIA Y LA ADOLESCENCIA
Los/las adolescentes se caracterizan por mayor involucramiento en conductas que amenazan su salud. El inicio de estas conductas es cada vez ms precoz; algunos estn involucrados en mltiples conductas de riesgo y este fenmeno afecta a todos los niveles socioeconmicos. En relacin a la violencia domstica, Anicama seala que uno de cada tres limeos maltrata psicolgicamente a sus hijos (36.2%) y dos de cada cuatro o cinco lo hace fsicamente (43.2%). Las conductas violentas tambin se extienden a la escuela, donde algunos profesores imparten castigos fsicos a adolescentes o ejercen violencia verbal.

PANDILLAJES
Las pandillas o grupos de adolescentes y jvenes que establecen relaciones de lealtad y reciprocidad, tienen jerarquas y compiten por el control de los grupos y espacios geogrficos, muchas veces esa competencia est mediada por la ingesta de alcohol y drogas y los enfrentamientos se dan con armas blancas. Los y las adolescentes estn aprendiendo que sta es una forma de resolucin de los conflictos y es un mecanismo de ejercicio de autoridad. Los efectos de la violencia sobre la salud afectiva y mental del individuo y las comunidades son de largo plazo, algunas evidencias son: la poca autoestima, las dificultades de aprendizaje, la falta de habilidades y competencias para resolver los problemas y conflictos a travs del dilogo, la distorsin del ejercicio de autoridad y la bsqueda continua de proteccin a travs de figuras fuertes y violentas

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

En trminos de mortalidad, la primera causa est relacionada con accidentes, suicidios y violencias. Segn la encuesta realizada por Accin por los Nios, entre 402 menores peruanos de 11 a 17 aos, el 42.9% de los jvenes, plantean que el hecho de no sentirse queridos por sus padres como la razn suficiente para el suicidio.

Las decepciones con las parejas, aparecen como mvil para el acto en el 11.1% de los encuestados.
Dos de cada cinco muertes violentas en el rea urbana son producto de accidentes de trnsito (42.44%) y del total de muertes violentas, el 15.08% son homicidios. Vale decir, los/las adolescentes peruanos/as estn muriendo por causas relacionadas con comportamientos de riesgo. La mayor parte de accidentes son prevenibles, al igual que los suicidios y las violencias En el 2001, del total de muertes maternas, el 11.1% sucedi en adolescentes, para el 2003, del total de muertes maternas, el 15.7% fueron adolescentes. En relacin a la mortalidad de hijos de madres adolescentes, es importante sealar que es 26% mayor que la general

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES DEL PER

En relacin al SIDA, y la ITS, segn datos del Ministerio de salud (2007), entre el ao 1983 y finales del 2007, el Per ha presentado 20,154 casos acumulados de SIDA y 29,984 casos acumulados de VIH. Se manifiesta una alta incidencia de personas con VIH-SIDA en

jvenes de 20 a 29 aos; una de cada 3 personas con SIDA se encuentra en este grupo etreo. Tomando en cuenta de que una vez transmitida la infeccin del virus VIH, pueden pasar varios aos antes de manifestarse como SIDA, es posible que una proporcin importante de estos jvenes haya contrado el virus durante la adolescencia.

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES EN ANCASH

Ancash La distribucin tnica en Ancash es bastante heterognea: en 14 de las 20 provincias ms del 50% de los nios, nias y adolescentes reside en zonas rurales, y en 9 de las 20 ms del 50% es de origen quechua. Las cifras de pobreza en el departamento: el 49%* de los nios, nias y adolescentes de Ancash se encuentra en situacin de pobreza y el 27%* en situacin de pobreza extrema. En el caso de la pobreza extrema este porcentaje supera el promedio nacional (23%*). La provincia de Mariscal Luzuriaga es la que tiene el mayor porcentaje en ambos indicadores con 92% y 86%, respectivamente. La asistencia de los nios y nias de 3 a 5 aos a centros de educ. inicial muestra marcadas diferencias a nivel provincial: en Yungay el 27%* asiste a centros de educacin inicial, lo que contrasta con las tasas estimadas para el resto de provincias, que van del 44% en Huaylas a 82% en Aija, y con la tasa departamental de 61%.

SITUACIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTES EN ANCASH

En general, los nios, nias y adolescentes que tienen el quechua

como lengua materna muestran mayor demora en concluir la primaria y la secundaria que los que tienen al castellano como lengua materna. Por ejemplo, la provincia de Carlos F. Fitzcarrald, donde el 85% de los nios, nias y adolescentes tiene al quechua como lengua materna, presenta el 41% de los nios y nias de 12 y 13 aos de origen quechua que culmina la educacin primaria en la edad esperada, en comparacin con el 85% de los que tienen al castellano como lengua materna. En 15 de las 20 provincias la tasa de desnutricin crnica de estudiantes de 6 a 9 aos es superior al promedio departamental (27%), y concentra las ms altas tasas en aquellas provincias con mayor poblacin de nios, nias y adolescentes que residen en zonas rurales. Por ejemplo, en Mariscal Luzuriaga, donde el 92% vive en zonas rurales, se tiene una tasa de desnutricin crnica de 50%.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL

Comunidad

Prevencin

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE ADOLESCENTES

Promocin

SALUD PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y NUTRICIONAL

Familia

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Escuela

Recuperativo

MEDIOS DE COMUNICACION

Rehabilitacin

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

ATENCIN INTEGRAL DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE (AIS)

Poblacin objetivo. La poblacin a ser atendida es la comprendida entre los 10 y 19 aos, considerando dos subgrupos: Adolescentes de primera fase: entre los 10 y 14 aos. Adolescentes de segunda fase: entre los 15 y 19 aos.
Tipos de servicios: Intramurales
Servicios en Ambientes Exclusivos Servicios en Horarios Diferenciados.

Extra murales.
Servicios Mviles para la Atencin Integral. Servicios en Instituciones Educativas

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES

1. EVALUACIN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2. INMUNIZACIONES 3. EVALUACIN BUCAL 4. EVALUACIN OCULAR 5. EVALUACIN FISICOP OSTURAL 6. ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES 7. TEMAS EDUCATIVOS 8. CONSEJERA INTEGRAL 9. INTERVENCIONES PREVENTIVAS 10. ATENCIN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAOS PREVALENTES

GRACIAS