PRESION SANGUÍNEA,

REGULACIÓN Y
HEMODINAMICA

María Rivera Ch. DSc.

Laboratorio de Adaptación a la Altura
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Facultad de Ciencias y Filosofía
UPCH
 HEMODINAMICA
 Tipos
de Vasos
Sanguíneos:

 Arterias
Arteriolas
Capilares

 Venas
Vénulas
 Vasos
sanguíneos
 CARACTERISTICAS

Arterias: Elevadas presiones

Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el
sistema de control

Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes

delgadas), gran cantidad de poros capilares
Vénulas: Colección de sangre de los capilares

Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el

corazón. Reservorio importante de sangre.
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%
V Tricúnspide V. Mitral
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava Arteria Aorta
Renal 25%

Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %

Venas Piel 5% Arterias

 TEORIA BASICA DE LA FUNCION
CIRCULATORIA
Regida por tres principios básicos:
 Control del flujo ejercido por las necesidades
de los tejidos.

 Controldel Gasto Cardiaco (GC) ejercido por

la suma de flujos tisulares particulares.

 Control de Presión Arterial (PA) ejercida de

manera independiente por flujo sanguíneo
local o GC
 FLUJO SANGUINEO

Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por un

punto determinado de la circulación en un

periodo dado (min o seg).

Flujo sanguíneo adulto en reposo (5,000 mL/min):

GASTO CARDIACO.
PRESION
SANGUÍNEA
Definición:
Es la fuerza que
ejerce la sangre en
las paredes de los
vasos sanguíneos
( arterias, venas y
capilares),
 Los factores que determinan la presión
sanguínea son: el gasto cardíaco y la
resistencia de los capilares.

 Esta resistencia se conoce como Resistencia

sistémica Vascular (RSV) y se produce
principalmente en la arteriolas

PRESION SANGUINEA = Gasto Cardíaco x RSV

Existen dos tipos de Presión:

Sistólica:
Producida por el
volumen de
eyección del
ventrículo izquierdo
Diastólica:
producida por la
presión ejercida
durante la diástole
ventricular
izquierda.
 ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD)

CORAZON

DIASTOLE

Venas
80 mmHg 120 mmHg
vasos

SISTOLE

Capilares
Tanto la presión sistólica como diastólica se
incrementan con la edad.
 Presión en las Arterias:
- La fuerza o presión sanguínea
originada cada contracción
ventricular es transmitido por las
paredes elásticas de las arterias,
lo que es percibido como PULSO.

-Durante la fase de sístole

ventricular la presión sanguínea
se incrementa.
 Presión en los Capilares:
-La presión de la sangre en las
arterias es disipada en gran
medida cuando esta llega a los
capilares.
-El área total de los capilares
ramificados es mayor que el
área del vaso que los origina.
Aquí
S capilares > S arteriola
 Presión sanguínea en las venas:
-Cuando la sangre abandona los capilares e ingresa a las venas, la presión
remanente es muy pequeña.
-La sangre es ayudada en su retorno al corazón por las válvulas venosas
quienes aseguran la direccionalidad hacia el corazón
-Esto se consigue por la contracción del músculo de las estructuras venosas.
 PRESIONES SANGUINEAS

 Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast)

 Capilares sistémicos: 17 mm de Hg (35
ext art – 10 ext ven)
 Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25
sist - 8 diast).
 Relación entre Flujo, Presión y
Resistencia
 Flujo: Determinado por:
 Diferencia de presión
(dos extremos del vaso).
 Resistencia (paredes del
vaso).
 Análoga a la relación
entre: corriente, voltaje y
resistencia en circuitos
eléctricos (Ley de Ohm)
P P
 Ecuación:
 Q=ΔP/R
1 2
 Q= Flujo ( ml/min)
 Δ P= Diferencia de
presiones (mm Hg) R
 R = Resistencia
(mmHg/ml/min).
Δφ
 FACTORES QUE DETERMINAN
LA PRESION DEL PULSO
 Volumen minuto
 Rápida eyección provee de 15% de sangre en los lechos
capilares.
 85% de la sangre lleva al pico máximo la presión sistólica.
 Capacitancia arterial
 Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no
almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular.
 Disminución en la capacitancia vascular llevaría a un incremento
en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la
presión sistólica.
 La NO capacitancia aórtica podría generar una caída en la
diástole y esta podría estar cerca a cero y generar un serio
compromiso del flujo capilar
 FACTORES DETERMINANTES
DE LA PRESION ARTERIAL
 Dos tipos de factores: Fisiológicos y
físicos
 Fisiológicos:
 Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia
cardiaca.
Resistencia periférica.

 Físicos:
Volumen de sangre arterial
Capacitancia arterial
BARORRECEPTORES
 Reflejo Barorreceptor Arterial
 Es el mas importante
 Corrección inmediata de la PA (principio del
feedback negativo).
 Anatomía:
 Sensores a nivel de la adventicia de la pared arterial
de la bifurcación de la arteria carótida común en
carótida interna y externa (seno carotídeo)
 Sensores a nivel del arco aórtico.
 Sensores a nivel de las arterias coronarias.
Experimental Physiol. 1996 May;81(3):397-408
 Vías
Eferentes: Nervios pre y post-
ganglionares simpáticos y vagales

 Vías Aferentes viajan del nervio seno

carotídeo con una rama del glosofaríngeo
(IX) y del aórtico (parte del X).

 Órganos efectores: Corazón, arterias,

arteriolas, vénulas, venas, medula
adrenal, riñón (liberación de renina) y
vasopresina (pituitaria posterior).
 Activacion de Baroreceptores
 Responden a cambios rápidos en la presión
sanguínea

 Actividad
de las vías aferentes y eferentes
incrementa y disminuye de manera cíclica
en cada ciclo cardiaco de acuerdo al
incremento de la PA durante la sístole y la
disminución durante la diástole.

 Laintegración de esta actividad lleva a la

obtención de la PAM

 Encaso de incrementos importantes de la

PA, puede ocasionar una saturación de los
 Mecanismos de control de la
presión sanguínea

Sistema nervioso

Control Hormonal

Control renal y balance de fluídos

 CORAZON
(Bomba)

AUTOREGULACION

REGULACION
Sistema
Cardiovascular NEURAL

HORMONAL

Vasos RENAL
(SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL
DE FLUIDOS
 Sistema nervioso
 Regulador de respuesta inmediata

 Información de los barorreceptores

(carótida y aorta) centro vasomotor.