FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Qu es la epilepsia?
Es un desorden neurolgico caracterizado por una marcada predisposicin a generar crisis epilpticas y por las consecuencias neurobiolgicas, cognitivas, psicolgicas y sociales de esta condicin. La definicin de epilepsia requiera al menos la presencia de una crisis epilptica. -International League Against Epilepsy, 2005

DEFINICIN
Son aquellas en las que la descarga se origina en un rea relativamente limitada de la corteza cerebral y durante la cual el paciente experimenta una combinacin variada de sntomas y signos motores, sensitivos, sensoriales, psquicos y
Neurologa Zarrans 4 Edicin Epilepsias pg. 420

EN RESUMEN!!!!!!!!!!!!

ALGUNSO FARMACO TAMBIEN PRODUCEN CONVULSIONES!!!

SIGNOS Y SNTOMAS
Perdida

de conocimiento al suelo

Caida

Cianosis Ojos

en blanco

FASE TONICA

Mandbulas

apretadas
Mordedura

de la

lengua

FASE CLONICA

Convulsiones o sacudidas violentas del cuerpo, de 5 a 10 minutos de duracin.

PERIODO POS-ICTAL

Salivacin espumosa de la boca

Expulsin involuntaria de la orina

PERIODO POS-ICTAL

Somnolencia al recuperar la conciencia, confusion

COMO ENFRENTAR LA CRISIS?

EVITAR QUE SE GOLPEE

Pedir ayuda Intentar colocar un objeto entre los dientes para evitar mordeduras

AFLOJAR LA ROPA

 DESPUS DE LA CONVULSIN, MANTENERLO EN REPOSO Y TRANQUILIDAD.

COLOCAR LA CABEZA DE LADO

SINDROMES EPILEPTICOS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Parciales Simples
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Parciales Complejas
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Migraa C.I.T. Tics Mioclonas Espasmo hemifacial

Trastornos metablicos Amnesia global transitoria Crisis psicgenas Trastornos del sueo

DIAGNSTICO
ANAMNESIS Y EXMEN FSICO SUMAMENTE IMPORTANTE. SU REALIZACIN DEBE GUIAR AL DIAGNSTICO. ESTUDIOS DE NEUROFISIOLOGA Y NEUROIMAGANGEN EEG,TAC, RM. CONFIRMAN EL DIAGNSTICO. PERMITEN ENCONTRAR LA POSIBLE CAUSA. EXAMENES GENERALES. HEMATIMETRIA, PERFIL BIOQUIMICO GENERAL, ANALISIS DE ORINA, RADIOGRAFA DE TRAX, ELECTROCARDIOGRAMA

Mec. de Accin
La inhibicin de los canales de sodio ( fenitona o la carbamazepina) La facilitacin de la inhibicin GABArgica ( Benzodiazepinas), La inhibicin de la excitacin glutamatrgica (lamotrigina y la fenitona) La inhibicin de los canales T de calcio talmicos (fenobarbital, fenitona y carbamazepina).

c) Nuevos antiepilpticos: felbamato, b) Antiepilpticos gabapentina, lamotrigina y clsicos de vigabatrina. segunda

generacin: carbamazepina, a) Antiepilpticos valproato y clsicos de primera benzodiazepinas
generacin: fenobarbital, fenitona, etosuximida y primidona.

d) Otros antiepilpticos: acetazolamida, ACTH y corticoides, estiripentol, eterobarbo, fosfenitona, oxcarbazepina, tiagabina, topiramato, remacemida y zonisamida.

La eleccin de antiepilptico se basa principalmente en el , pero cuando la eficacia es similar, la eleccin del frmaco debe valorar la posibilidad de reacciones adversas e interacciones.

Monoterapia o politerapia: El 60 % de los pacientes responden bien al tratamiento inicial con un solo frmaco a dosis teraputicas y en 1-2 tomas al da, pudiendo realizar una vida totalmente normal sin crisis y sin efectos secundarios. Los nuevos antiepilpticos (que suelen asociarse a otros) reducen la frecuencia de crisis a la mitad en el 25-50 % de los pacientes, pero slo las suprimen en el 10 %.