APARATO GENITAL FEMENINO

RGANOS INTERNOS
Ovarios Trompas uterinas tero Vagina Monte de venus Labios mayores y menores Cltoris Vestbulo Orificio de la vagina Orificio uretral externo (meato urinario)

VULVA: (estructuras externas)

ESTRUCTURA OVRICA
En nulpara: estructuras blanco-rosa 3x1.5x1cm. Pre pber
Superficie lisa

Post pber
Irregular (ovulaciones consecutivas)

Menopausia
Tamao inicial.

 MEDULA:
Tej. Conjuntivo laxo Vasos sanguneos tortuosos V. Linfticos Nervios

CORTEZA
Folculos ovricos (rodeadas de cell. Musculares lisas)

 Epitelio superficial del ovario

Ep. simple Cell cilndricas Tnica Albugnea
Separa de la corteza subyacente.

 Folculos distribuidos de diferente tamao (corteza) Tamao => desarrollo oocito RN: Oocitos en primera divisin meiotica Mujer: 400 vulos maduros

DESARROLLO FOLICULAR
FOLCULOS PRIMORDIALES >() M. frtil FOLCULOS EN CRECIMIENTO:
Primarios Secundarios (antrales)

FOLCULOS MADUROS DE GRAAF

FOLCULOS PRIMORDIALES
ETAPA INICIAL DESARROLLO FOLICULAR TERCER MES DE DESARROLLO FETAL ESTROMA DE LA CORTEZA ESTRUCTURAS ULTRA CELULARES (CUERPO DE BALBIANI)

FOLCULOS PRIMORDIALES

FOLCULO PRIMARIO
PRIMERA ETAPA DE DESARROLLO DE FOLCULO EN CRECIMIENTO AQU MADURA EL OOCITO F. PRIMARIO Cambios en cell foliculares a cubicas X # Mem. Pelucda (glucosaminoglicanos, glucoproteina)

FOLCULO PRIMARIO

FOLCULO PRIMARIO
ESTRATIFICACIN
CELL FOLICULARES
MEMBRANA CELL DE LA GRANULOSA

FOLCULO PRIMARIO

FOLCULO PRIMARIO
TECA INTERNA VASCULARIZADA >[ ] RC LH = SECRECIN DE ANDRGENOS PRECURSORES DE (ESTRGENOS)

TECA FOLICULAR

CELL PERIFOLICULARES FORMAN VAINA DE CELL CONJUNTIVAS

TECA EXTERNA

CELL. MUSC. LISAS FIBRAS COLGENAS

FOLCULO PRIMARIO

FOLCULO SECUNDARIO
Se caracteriza por tener el antro lleno de liquido FACTORES PARA EL CRECIMIENTO DEL OOCITO:
FSH Factor de crecimiento epidrmico (EGF) Factor de crecimiento similar a insulina I (IGF-I) Iones de Ca.

FOLCULO SECUNDARIO (ANTRL)

CELL DE LA GRANULOSA: LIQUIDO FOLICULAR 1. Entre cell aparecen cavidades llenas de liquido 2. Confluyen 3. Forman cavidad en media luna (ANTRO)

FOLCULO SECUNDARIO (ANTRAL) OOCITO DEJA DE CRECER X Inhibidor de la maduracin Oocitica (OMI), secretado por cell de la granulosa que va al ANTRO.

FOLCULO DE GRAAF
10mm Protruye por la superficie del ovario Cell de la teca interna aumentan los precursores de estrgenos En el proceso de ovulacin antes de las 24 h se produce LH
DESENSIBILIZAN RECEPTORES DE CELL GRANULOSAS

RTA= DISMINUYE ESTRGENOS

FOLCULO DE GRAAF

TROMPAS UTERINAS O FALOPIO

rganos pares se extienden: tero zu ovario Transportan ovulo von ovario zu tero Eins extremo zu ovario Eins extremo zu utero Mide zehn zu zwlf cm

 Divide en vier segmentos: Infundbulo Ampolla Istmo Porcin intramural o uterina

 Pared trompa uterina (drei capas): SEROSA (peritoneo visceral): Mesotelio Capa delgada tej conjuntivo MUSCULAR: Capa circular interna gruesa Capa longitudinal fina
M: muscularis y Mu: mucosa

MUCOSA: Pliegue longitudinales finos se proyectan dentro de luz tubarica

 Revestimiento epitelial de mucosa consiste: Epitelio simple cilndrico compuesto

Clulas ciliadas: muy abundantes en infundbulo y ampolla Clulas NO ciliadas: secretoras /lquido nutre vulo

Clulas epiteliales Hipertrofia en fase folicular Atrofia en fase ltea Estrgenos: estimulan ciliognesis Progesterona: > cantidad cel secretoras
Cambios [ ] hormonales (estrogenos)

UTERO
rgano ubicado en pelvis entre vejiga y recto. Frau multpara: pesa 30-40 gr mide 7,5 cm largo 5 cm ancho sup y 2,5 inf

Anatmicamente se divide en: cuerpo: Porcin superior grande del rgano Parte alta y redondeada : fondo uterino Cuello o crvix

Porcin inf del tero separada del cuerpo por el istmo Luz del crvix (conducto endocervical) 2 estrechamientos:
Orificio cervical interno Orificio cervical externo

 Pared uterina compuesta por: Endometrio: mucosa del tero Miometrio: capa muscular gruesa Perimetrito: capa serosa externa o cubierta peritoneal visceral Se continua con peritoneo plvico y abd compuesto: Mesotelio Capa delgada tej conjuntivo laxo

 Miometrio estrato ms grueso compuesto por: Capa muscular media Gran cantidad de vasos sanguneos y linfticos (estrato vascular) Capas interna y externa Orientacin paralela al eje long del tero

 Durante vida fertil endometrio compuesto por: Capa o estrato funcional Parte gruesa del endometrio Desprende en la menstruacin Capa o estrato basal Se conserva durante menstruacin Origen de la regeneracin de la capa funcional

CAMBIOS CICLICOS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL Fases del ciclo: Fase proliferativa Ocurre junto con la maduracin folicular Afectada por estrgenos Fase secretora Coincide con fase funcional de cuerpo lteo Afectada por progesterona Fase menstrual Inicia cuando baja produccin hormonal del cuerpo lteo

Fase proliferativa regulada por estrgenos Ende de fase menstrual endometrio consiste: Fina banda tej conjuntivo Contiene porciones basales de gl endometriales Cel epiteliales del estroma y endoteliales de capa basal proliferan dan stgs cambios: Cel epiteliales de porcin glandular basal reconstruyen las glndulas Cel estroma proliferan y secretan colgeno y sust fundamental Ende esta fase endometrio mit espesor 3 mm

Fase secretora regulada por progesterona Endometrio se edematiza y mide 5 -6 mm espesor Glndulas crecen aspecto tirabuzn o serrucho Accin estrgenos y progesterona en cel del transformacin en clulas deciduales

estroma

facilita

medio para nutricin producto de la concepcin Crean capa que facilita separacin la de placenta y pared uterina (final embarazo)

Fase menstrual disminucin progesterona y estrgenos Contracciones peridicas de paredes de las art espiraladas causan isquemia de la capa funcional Glndulas dejan de secretar moco Espesor endometrio reduce conforme baja edema del estroma 2 tage de contraccin prolongados hay destruccin epitelio de revestimiento superficial y rotura de vasos sanguneos Flujo menstrual formado por

Sangre Lquido uterino Clulas epiteliales y del estroma esfaceladas de la capa funcional del endometrio

Si hay fecundacin y el producto de concepcin se implanta la involucin del endometrio se retrasa hasta el ende del embarazo

Blastocisto se implanta en mucosa uterina las cel del corion de la placenta secretan hCG y otras luteotrofinas
Mantienen cuerpo lteo y estimula sntesis progesterona y estrgenos Impide involucin endometrial.

Teil endometrio sufre cambios en el embarazo (decidua) Es todo endometrio salvo su capa ms profunda Segn sitio implantacin hay drei regiones Decidua basal: endometrio que subyace al sito de implantacin Decidua capsular: porcin delgada de endometrio ubicada entre sitio de implantacin y luz uterina. Decidua parietal: resto del endometrio que tapiza superficie interna del tero

CERVIX
Mucosa cervical mide 2-3 mm Contiene gl ramificadas gross y carece art espiraladas Durante ciclo menstrual espesor cambia poco Mitad del ciclo cantidad moco > 10 veces, menos viscoso

Zona de transformacin: Situada fuera del orificio cervical externo

Transicin de epitelio estratificado plano (exocrvix) y epitelio simple cilndrico mucosecretante (endocervix)

VAGINA
Tubo fibromuscular comunica rganos genitales ints con el medio externo. Pared vaginal consiste en: Capa mucosa Revestida por epitelio estratificado plano Capa muscular Organizada en zwei estratos de musc liso entremezclados (interno circular y externo longitudinal) Capa adventicia Organizada en un estrato interno de tej conjuntivo denso contiguo a la capa muscular y un estrato externo de tej conjuntivo laxo

Superficie luminal de vagina tapizada por: Epitelio estratificado plano no queratinizado Epitelio de la mucosa sufre cambios cclicos durante ciclo menstrual Lamina propia exhibe 2 regiones: Regin cercana a la luz del rgano compuesta tej conjuntivo laxo muy celular. Regin contigua a capa muscular, ms densa puede considerarse submucosa.

Genitales externos VULVA

EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO MONTE DE VENUS
Tej. Adiposo subcutaneo

LABIOS MAYORES:
Capa delgada de musculo liso Tej. Adiposo subcutaneo Gl sebaceas y sudoriparas

 LABIOS MENORES
Homologos de la piel del pene En celulas profundas has gran cantidad de pigmento de melanina Centro de los pliegues abundan en vasos sanguineos En estroma glndulas sebceas grandes

CLITORIS:
Cuerpos cavernosos del clitoris Glande del clitoris

Genitales externos VULVA

VESTBULO VAGINAL:
Ep. Estratificado plano GL: Vestibulares menores Skene Vestibulares mayores Bartholin

BIBLIOGRAFA
1. Leslie P. Gartner, James L. Hiatt; Atlas color de histologia; 4 edicion; Editorial panamericana; 2006 2. D.W. Faucet; tratado de histologa, 12 edicin, 1995; editorial interamericana McGRAW-HILL. 3. Silvana Varela Martnez REVISIN BIBLIOGRFICA; Citologa Cervical; Rev Med Hondur 2005; 73:131-136