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TCNICAS DE EVALUACIN INFANTIL APLICADAS A LA ATENCIN TEMPRANA

Para la evaluacin global del nio se utilizan bsicamente dos medios: Las tcnicas psicomtricas, las cuales suponen un intento de valoracin cuantitativa; y la observacin sistemtica del nio como forma de valoracin cualitativa.

TCNICAS PSICOMTRICAS

Con respecto a las tcnicas psicomtricas, en edades muy tempranas (de 0 a 30 meses) se utilizan los denominados baby -tests , los cuales evalan las respuestas del nio ante determinados estmulos (percepcin, acomodacin, etc.) o el nivel de desarrollo del nio por reas evolutivas.

Escala Brazelton de Valoracin del Comportamiento Neonatal (NBAS) Edad : Neonatos Objetivo : Identifica tres tipos de respuestas de la conducta psicofsica del neonato: 1 . Aproximacin: El input se ofrece cuando el nio est preparado para interactuar (sonrisa social, contacto visual. etc.). 2. Estrs: Cuando el input recibido es muy intenso (giro de cabeza, parpadeo, arquea el cuerpo, etc.). 3. Autorregulatorias: Comportamientos del nio para mantener su equilibrio e interaccin de los sistemas (succin voluntaria con chupete o su propio dedo).

Escala para medir el Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia de Brunet-Lezine. Edad : De 0 a 30 meses. Ampliada hasta los 6 aos. Objetivo : Evaluacin del nivel madurativo del nio en las cuatro reas que explora: (P) Control postural (C) Coordinacin culo - motriz (L) Lenguaje/Comunicacin (S) Sociabilidad/Autonoma Caractersticas : Permite obtener una Edad de Desarrollo y un Cociente de Desarrollo global del nio, as como una valoracin parcial de la Edad de Desarrollo y del Cociente de Desarrollo del nio en cada una de las reas exploradas.

Escalas Bayley de Desarrollo Infantil. Edad : De 2 a 30 meses. Objetivo : Evaluacin del desarrollo relativo del nio en los primero aos de vida, en un triple aspecto: mental, psicomotor y social. Caractersticas : La prueba est constituida por tres partes bastante diferenciadas pero complementarias: Escala mental: Preparada para apreciar la agudeza sensorio-perceptiva, la discriminacin y la capacidad de respuesta a los estmulos; la adquisicin temprana de la constancia del objeto y de la memoria; el aprendizaje y capacidad de resolucin de problemas; las vocalizaciones al comienzo de la comunicacin verbal; y la capacidad para generalizar y clasificar, base del pensamiento abstracto.

Escala de Psicomotricidad : Proporciona una medida del grado de control del cuerpo, de la coordinacin de los msculos grandes y de la habilidad manipulativa de manos y dedos; va dirigida especficamente a los compor tamientos que implican destreza y coordinacin psicomotora y no est relacionada con las funciones que por su naturaleza comnmente se denominan mentales o inteligentes . El Registro del Compor tamiento: Ayuda a evaluar la naturaleza de las orientaciones sociales y objetivas del nio hacia su entorno, expresadas en actitudes, intereses, emociones, energa, actividad y tendencias de aproximacin o evitacin de los estmulos.

Posteriormente se utilizan otras escalas desde los 2 a los 6 aos (ya que los 6 aos es la edad mxima considerada dentro del tratamiento de atencin temprana). Dentro de estas edades, las escalas ms utilizadas son:

Escala de Aptitudes y Psicomotricidad para Nios de McCar thy


Edad : Entre dos aos y medio y ocho aos y medio. Puede utilizarse a edades superiores en caso de retraso o detencin del desarrollo aptitudinal o motor. Objetivo : Evaluacin de las aptitudes cognoscitivas y psicomotoras del nio a travs de una amplia serie de tareas de tipo ldico. Caractersticas : La batera est integrada por 18 tests que, agrupados segn criterios variables en cada caso, dan lugar a 6 subescalas, cada una de las cuales est formada por varios tests: 1/ Verbal , que aprecia la madurez de los conceptos verbales en el nio y su aptitud expresiva. 2/ Perceptivo-manipulativa , que evala la capacidad de razonamiento a travs de tareas ludico-manipulativas .

3/ Cuantitativa , que mide la facilidad en el manejo y comprensin de conceptos cuantitativos y smbolos numricos. 4/ Memoria , que aprecia diversos aspectos de la memoria inmediata (de tipo visual, acstico, verbal y numrico). 5/ Motricidad , que evala diversos aspectos de la aptitud motora (grandes movimientos de las extremidades, motricidad fina, coordinaciones diversas, etc.). 6/ General cognitiva , formada por todos los tests que se incluyen en las subescalas Verbal, Perceptivo-manipulativa y Cuantitativa, ofrece una evaluacin de los procesos mentales cognoscitivos de tipo general.

Escalas de Inteligencia para Preescolar y Primaria de Weschler (WPPSI). Edad : Entre 4 y 6 aos de edad cronolgica. Objetivos : Evaluacin de la inteligencia. Caractersticas : Compuesta por 10 pruebas: 5 verbales (Informacin, Vocabulario, Aritmtica, Semejanzas y Comprensin) y 5 manipulativas (Casa de los animales, Figuras incompletas, Laberintos, Dibujo geomtrico y Cubos). Permite la obtencin de Cocientes de Inteligencia Verbal, Manipulativo y Global.

Batera de Evaluacin de Kauffman para nios Edad : Entre 2.5 y 12.5 aos de edad cronolgica. Objetivos : Evaluacin de la inteligencia y conocimientos. Caractersticas : Se compone de un total de 16 tests (aunque a ningn nio se le aplican ms de 13), clasificados en cuatro escalas diferenciadas: Escala de Procesamiento Secuencial, Escala de Procesamiento Simultneo, ambas dan lugar a la Escala de Procesamiento Mental Compuesto (medida intelectual), Escala de Conocimientos (medida del rendimiento, o de los hechos adquiridos) y por ltimo la Escala no verbal (que es un formato reducido de la batera, que se correlaciona con el Procesamiento Mental Compuesto y es aplicable a nios con alteraciones severas en la comunicacin oral).

PROBLEMTICA PRCTICA DE LAS TCNICAS PSICOMTRICAS.


El marco de referencia es la evolucin del nio normal. Por ello, para determinadas patologas especficas es preciso adaptar ciertos items, lo cual pudiera sesgar los resultados finales y la comparabilidad de resultados entre distintos centros o administradores (especialmente cuando no existen adaptaciones estandarizadas y cada profesional que administra la prueba tiene que realizar sus propias adaptaciones a las caractersticas concretas de la patologa que sufre el nio). La recomendacin aqu sera especificar siempre dichas adaptaciones cuando se hayan realizado.

Todas las escalas de desarrollo estn mayoritariamente centradas, en las primeras edades, en el desarrollo motor (adquisiciones motoras). Por ello, ante problemas especficamente motrices su aplicacin resulta a veces dificultosa e incluso impide su aplicacin. En cualquier evaluacin, pueden presentarse factores que pueden contaminar su resultado, a saber: Factores internos / fisiolgicos (hambre, sueo, cansancio, etc.). Factores externos /ambientales (ruidos, intromisiones,etc. )

No se pueden utilizar como un valor pronstico. El cociente de desarrollo obtenidos en los primeros tres aos de vida no tiene un carcter estable ya que, tras la consecucin de algunas adquisiciones que suponen hitos evolutivos para el nio stas pueden temporalmente paralizar o limitar otras adquisiciones. Por ejemplo, la adquisicin de un medio de desplazamiento en el nio (gateo y especialmente marcha) le lleva a practicar reiteradamente esta adquisicin (con la finalidad de la consecucin de destreza en dicha habilidad), lo que puede frenar aparentemente la evolucin progresiva de otras reas como la manipulativa o la lingstica.

TCNICAS CUALITATIVAS.

Con respecto a la valoracin cualitativa del desarrollo, la obser vacin sistemtica de conductas espontneas (por ejemplo, es muy rica e ilustrativa del desarrollo del nio la obser vacin de su juego espontneo), en distintos entornos naturales (domicilio, Escuela Infantil, Centro de tratamiento) constituye el nico medio utilizable para poder llevarla a cabo.

Para tal prctica, es necesario conocer el desarrollo neuroevolutivo, las pautas del desarrollo cognitivo y los aspectos emocionales sin los cuales el desarrollo cognitivo no es viable. Como ayuda para esta evaluacin cualitativa, pueden utilizarse como herramienta de referencia distintos Inventarios de Desarrollo ya existentes o elaborados por el propio terapeuta como gua de registro de los aspectos a obser var y las condiciones de obser vacin