ALERGIAS

Educacin Sanitaria y primeros auxilios

Luciana Saavedra Ao 2013

Profesor: Daniel Maubecin

DEFINICION
La alergia se define como el estado de hipersensibilidad adquirida por la exposicin a un alergeno particular, en el cual la nueva exposicin ante dicha sustancia va a desencadenar una nueva reaccin, si cabe, ms intensa.

El alergeno es la sustancia capaz de producir alergia o hipersensibilidad especfica. Entre los causantes ms comunes de alergia estn; los plenes de las plantas, algunos alimentos, los productos qumicos (includos algunos medicamentos), animales, bacterias, los mohos, los llamados caros del polvo, las picaduras de insecto y en general cualquier sustancia capaz de desencadenar una respuesta por parte del sistema inmunitario del organismo.

MECANISMO DE LA ALERGIA
Cuando los alergenos ingresan por primera vez en el cuerpo de una persona predispuesta a las alergias, se produce una serie de reacciones y se generan anticuerpos especficos contra esa sustancia. Despus estos anticuerpos viajan a unas clulas llamadas mastocitos que son particularmente abundantes en la nariz, ojos y pulmones. Los anticuerpos se adhieren a la superficie de estas clulas y la prxima vez que una persona alrgica tome contacto con los alergenos a los cuales reacciona, se inicia la liberacin de sustancias conocidas como "mediadores de la inflamacin", entre los que se encuentra la histamina, que producen los sntomas propios de la alergia.

CAUSAS
Predisposicin gentica

Susceptibilidad personal
Exposicin ambiental (Fro, calor, radiacin solar, agentes qumicos, etc) Exposicin profesional (Trabajos con animales de laboratorio, manipulacin de derivados de caucho, ltex, ambientes con inhalacin de vapores, manipuladores de maderas, pinturas, etc) Infecciones como desencadenantes Frmacos

 Tabaquismo (En pacientes alrgicos la exposicin reiterada al humo del tabaco agrava la irritacin que el contacto con plenes y caros provocan a nivel de su mucosa ocular, nasal y bronquial.) Alimentos (Pueden deberse a la existencia de una mera intolerancia. Los alimentos que aparecen implicados con mayor frecuencia son la leche de vaca, huevos, pescados, legumbres, frutos secos, crustceos y fresas.)

 Hongos Animales

Insectos (abejas y avispas)

Ejercicio fsico como desencadenante (Correr es el ejercicio que con ms frecuencia puede desencadenar episodios de obstruccin bronquial y, en muchas ocasiones, es el nico factor capaz de originar una crisis asmtica en personas predispuestas. Por otra parte, las personas con alergias a plenes pueden agravar sus sntomas con la prctica de ejercicio fsico al aire libre.)

 caros del polvo domstico (Consiste en una mezcla heterognea de escamas de piel humana y aquellas procedentes de animales domsticos, restos de insectos, fibras textiles, trazas de alimentos, insecticidas, bacterias, pelos de animales, plumas de aves, mohos y, bsicamente, unos parsitos microscpicos denominados caros. Se favorece su proliferacin con temperaturas prximas a los 25-27 C, en el otoo, y si la humedad relativa del aire es alta.) Aditivos alimentarios (Colorantes, conservantes, antioxidantes, agentes aromticos y potenciadores del sabor, espesantes y emulgentes endulzantes.) Papel del psiquismo en las afecciones alrgicas (el correcto funcionamiento del organismo depende del sistema nervioso, que puede verse afectado por determinadas situaciones estresantes y cuadros depresivos, que influyan en la severidad de un episodio de crisis asmtica.)

 Plantas y plenes (gramneas y gramneas cultivadas (trigo o cebada).

SINTOMAS
Secrecin por la nariz Ojos llorosos Escozor en la nariz, ojos y el cielo de la boca Estornudos o nariz que gotea Nariz congestionada Dificultad respiratoria Presin en la nariz y los pmulos Congestin de odo Ojeras Afecciones cutneas Hinchazn de partes blandas Picor en la piel y los ojos Tos y picor en la garganta Silbido en el pecho

Cosas que pueden empeorar sus sntomas alrgicos

Aerosoles Contaminacin del aire Temperaturas fras Humedad Gases irritantes Humo del tabaco Viento Humo de madera

ALERGIA A LA PENICILINA

ALERGIA RESPIRATORIA

COMPLICACIONES
Crisis de asma bronquial Signos de alarma: La persona tiene que estar sentada para respirar, le resulta imposible hablar o beber lquidos a causa de la fatiga, tiene dificultades para conciliar el sueo nocturno, una intensa sensacin de falta de aire, con el ritmo del corazn acelerado. Ante estos sntomas habr de acudir para valoracin hospitalaria urgente. Edema de glotis, angioedema o edema angioneurtico Con frecuencia se deben a reacciones alrgicas secundarias a la toma de frmacos o alimentos, as como por la picadura de ciertos insectos (avispas o abejas), especialmente si la picadura est en zonas de la cara o el cuello. Se produce una inflamacin de las mucosas que recubren boca, campanilla, garganta e incluso laringe, pudiendo ocasionar compromiso respiratorio por cierre de la va area. Precisa atencin mdica urgente, con adrenalina subcutnea.

 Shock anafilctico Se trata de la manifestacin ms grave de los cuadros alrgicos. Precisa sensibilizacin previa, es decir, que se haya producido un contacto previo con la sustancia, para que ante un nuevo contacto desencadene la reaccin alrgica. Causas ms frecuentes Medicamentos (penicilinas, pirazolonas, yodados), picaduras de insectos, alimentos secos, pescados, legumbres o mariscos), ejercicio) y, con menor frecuencia, por administracin de vacunas antialrgicas

aspirina, contrastes (huevo, leche, frutos factores fsicos (fro, contacto con ltex,

Sntomas Sensacin de falta de aire, tos, ruidos respiratorios (sibilancias, pitos), incluso edema de glotis, palpitaciones, descenso de la presin arterial acompaado de mareo y prdida de consciencia, hinchazn, ronchas, dolor abdominal con vmitos y diarrea, ansiedad y confusin. Igualmente precisa atencin mdica urgente.

DIAGNOSTICO
Historia clnica o anamnesis (interrogatorio) Exploracin fsica Pruebas cutneas Determinacin de anticuerpos en sangre Pruebas de provocacin (Reservado para aquellos casos en los que las pruebas anteriores hayan resultado negativas. Provocacin con alrgenos ambientales: conjuntival, nasal (por instilacin de alrgenos) y bronquial (inhalacin de sustancias alergnicas). Provocacin medicamentosa: prueba definitiva para diagnstico de alergias farmacolgicas. Otras pruebas (Pruebas de liberacin de histamina, cuantificacin del complemento, pruebas del sudor, cuantificacin de otras inmunoglobulinas, etctera.)

TRATAMIENTO
Antihistamnicos (Impiden la liberacin de histamina -sustancia responsable de los fenmenos alrgicos-. Indicacin: afectacin de la piel con picor, rinitis y conjuntivitis.
Corticoides

Cromoglicato disdico y derivados (Estabiliza la membrana de los mastocitos -clulas que intervienen en los cuadros alrgicos- e impiden la liberacin de mediadores qumicos -sustancias como: histamina, leucotrienos, bradicinina-. Va inhaladora, bronquial o nasal.
Broncodilatadores (por va inhaladora, en aerosol) Teofilinas (Accin broncodilatadora complementaria a los anteriores. Antileucotrienos (Se utilizan en el asma bronquial; tiene un efecto broncodilatador aadido al uso de betadrenrgicos y corticoides.)

Vacunas o extractos hiposensibilizantes (inmunoterapia) Tratamiento de la alergia en situaciones especiales Gestacin (esteroides a dosis bajas. Dexclorfeniramina.) Lactancia (toma nocturna de antihistamnico, Loratadina. Contraindicados los antihistamnicos de 1 generacin.) Anafilaxia - Shock anafiltico: mantener la va area, administrar oxgeno, reponer lquidos con sueros, utilizar adrenalina subcutnea o intravenosa segn gravedad, dexclorfeniramina. Si hay broncoespasmo (cierre de los bronquios) emplear broncodilatadores inhalados, subcutneo o intravenoso, y estancia hospitalaria.

Crisis asmtica: la severidad del cuadro se mide por el pico del flujo espiratorio. Se emplea oxigenoterapia, broncodilatadores inhalados o en aerosol, esteroides intravenosos y, en casos severos, con compromiso vital, adrenalina.
Otros tratamientos complementarios: los ejercicios respiratorios son fundamentales en pacientes con crisis asmtica. Tambin son recomendables las tcnicas de autocontrol y relajacin y la balneoterapia.

PREVENCION
Polen. Tome una ducha o bao para quitarse el polen y otros alergnicos en su pelo o piel antes de acostarse. Evite ir afuera, especialmente en das secos y con viento. Mantener las ventanas y puertas cerradas puede ser til, del mismo modo que puede serlo usar el aire acondicionado en su casa y carro. Moho. Usted puede reducir la cantidad de moho en su casa, quitando las plantas que tenga dentro de la misma, limpiando frecuentemente las cortinas de bao, ventanas del bao, paredes hmedas, reas con podredumbre seca y recipientes de basura en el interior de su hogar. Use una mezcla de agua y cloro para matar el moho. No ponga alfombras en los baos ni en otras piezas donde haya humedad y use pintura a prueba de moho en lugar de papel para empapelar. Reducir la humedad en su casa a un 50% o menos, tambin puede ayudar. Caspa de animal. Si sus alergias son severas, puede ser que usted necesite deshacerse de sus mascotas o al menos mantenerlas afuera. La caspa del perro o gato est con frecuencia en el polvo de la casa y toma 4 semanas o ms para extinguirse, de manera que un intento de sacar su mascota de su casa por un corto perodo de tiempo, puede que no ayude.

Polvo y los arcnidos diminutos Quite las cortinas de tela, almohadas de plumas, muebles tapizados, edredones que no se puedan lavar y juguetes de peluche. Sustituya las alfombras por linleo o madera. Los pisos pulidos son mejores. Limpie el piso frecuentemente con una frazada hmeda y limpie las superficies con un pao hmedo. Pase la aspiradora regularmente con una mquina que tenga un filtro de aire de alta eficiencia. Pase la aspiradora en muebles de tela y cortinas, as como tambin los pisos. Instale un purificador de aire de alta eficiencia o filtro electrosttico. Lave las alfombras y la tapicera con un limpiador especial, tal como benzoato de bencilo o spray de cido tnico. Lave toda la ropa de cama en agua caliente (ms de 130 F) cada 7 10 das. Disminuya la humedad en su casa