INTRODUCCION A LA PARASITOLOGIA

INTRODUCCION La parasitosis intestinal es uno de los problemas de salud pblica ms prevalentes en pases en vas de desarrollo como el nuestro, sobre todo afecta a la poblacin de estratos socioeconmicos bajos, con deficiencias de saneamiento bsico como en la disponibilidad de agua y desage. En el Per, prevalece en zonas rurales y urbano-marginales por las condiciones ecolgicas favorables para la transmisin. Los enteroparsitos constituyen los agentes causales de la mayora de infecciones intestinales lo que trae como consecuencia deficiencias en el estado nutricional. En 1996, 7,9% de los nios menores de 5 aos tenan dficit de peso y 25,9% dficit de talla (OPS, 1998), debido probablemente a que en esta etapa no se ha adquirido hbitos higinicos y no se ha desarrollado inmunidad frente a los diferentes parsitos (Garca et al., 1985)

En nuestro pas, las enteroparasitosis han sido catalogadas como una de las infecciones de mayor importancia por sus efectos en la salud y el desarrollo infantil, debido a que constituyen una de las principales causas de desnutricin y de deficiente desarrollo fsico y mental, siendo sta la poblacin de mayor riesgo (Nquira, 1997) En el Per, las enfermedades infecciosas intestinales se encuentran dentro de las diez principales causas de muerte, y se menciona que uno de cada tres peruanos es portador de uno o ms parsitos en el intestino (Nquira, 1997). Del mismo modo, el mayor porcentaje de parasitosis est reportado en zonas marginales, a diferencia de las zonas urbanas donde tiende a ser menor (Tantalen & Atencia, 1993; Iannacone & Alvario, 1997). Kvalsvig et al. (1991) indican que las infecciones parasitarias combinadas con el dficit nutricional menoscaban la eficiencia del proceso cognoscitivo.

La infeccin por parsitos de la especie Toxocara canis (Werner, 1782), conocida como Toxocariosis, es una parasitosis frecuente en zonas de clima templado, principalmente en el mbito urbano. Su presencia en el hombre requiere el contacto estrecho y cercano con algunos animales domsticos, principalmente perros, o en su defecto el contacto con restos de las deposiciones de stos, ya que se produce mediante la ingesta de huevos frtiles del parsito, que son eliminados en las excretas por los animales infectados. Por ello se ha descrito que el contacto del ser humano con superficies donde los animales hayan defecado previamente (parques recreacionales, jardines y casas) o con el cuerpo del animal, favorece que la infeccin se mantenga (Atas & Neghme, 1991; Orlocain, 1994).

PROTOZOARIOS Y HELMINTOS EN HORTALIZAS COMESTIBLES QUE SE EXPENDEN EN LOS MERCADOS DE LA CIUDAD DE ICA CARMEN VILLANUEVA RODRGUEZ* Y MIRIA SILVA SILVA*

En 1990 se analizan 165 verduras de 11 especies diferentes, empleando los mtodos de Faust y de Filtracin simple, obtenindose porcentajes generales de contaminacin de 77,57 y 73,33, respectivamente. E. coli registr frecuencias de 58,18% y 44,84%, G. lamblia de 25,45% y 21,21%, Ascaris sp. de 13,93% y 18,18% T. trichiura de 9,69% con el Mtodo de Filtrado Simple. Las verduras ms contaminadas fueron la lechuga y el rabanito, seguidos por la lechuga redonda, el culantro y el apio.

Ica es una zona predominantemente agrcola, y entre sus diversos cultivos estn las hortalizas y verduras destinadas a la alimentacin, las cuales frecuentemente se riegan con aguas servidas debido a la escasez de agua de lluvias y el elevado costo del agua que se obtiene de los pozos artesianos.

CLASIFICACIN DE PARSITOS Morfolgica -Protozoos

-Metazoos

MECANISMOS DE TRANSMISIN DE LOS PARSITOS

Vectorial Transfusional Transplacentaria Transplante de rganos Inhalatoria Contaminacin fecal (mano-ano-boca) Contaminacin ambiental

IMPORTANCIA DE LAS PARASITOSIS -ALGUNAS CARACTERSTICAS FUNDAMENTALES -

Predominan en las regiones tropicales y subtropicales La prevalencia general tiene similar distribucin que la pobreza y el hambre Estn vinculadas directamente a: Carencia de agua potable y saneamiento Viviendas insalubres Presencia de vectores Educacin deficitaria Se ven favorecidas y/o se expanden por: Costumbres alimenticias Condiciones ambientales Migraciones humanas (razones econmicas, polticas)

DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO

DIAGNSTICO CLNICO

nios se rascan el ano Decaimiento apata para comer, anemia o diarrea dolor de estmago y, en ocasiones, fiebre dolor de cabeza, asco, vomito, mal genio, entonces es sospechoso de tener parsitos.

Evidenciacin de parsitos que:

Viven en el tracto digestivo Realizan su trnsito al medio externo a travs del mismo
I) No todas las tcnicas son adecuadas para todos los parsitos: Importante conocer ciertos datos: oProcedencia geogrfica del enfermo Clima: mayormente clido y seco durante el da. Una temperatura anual promedio de 22 C oResumen HC oResultados otras pruebas/anlisis oInformacin relativa a ttos recientes II) Un examen aislado con resultado negativo no tiene ningn valor eliminatorio III) La muestra debe ser examinada rpidamente

ESTUDIO PARASITOLGICO El diagnstico de las infecciones por parsitos depende en gran parte de procedimientos de laboratorio que sirven para establecer, confirmar o descartar un diagnstico.

Para descartar una parasitosis intestinal: Realizar al menos 3 exmenes coproparasitolgicos seriados (a das alternos) Tras una adecuada preparacin del paciente Remitiendo las muestras lo mas rpidamente posible al laboratorio

El examen parasitolgico de heces forma parte del estudio coprolgico, mas general, que informa sobre: Aspecto macroscpico de las heces Consistencia / agua / Velocidad de trnsito Color (calidad/cantidad flujo biliar) Presencia de sangre, moco Aspecto microscpico restos alimenticios Presencia mucus, hemates, leucos, clulas epiteliales Presencia de parsitos (trofozotos, quistes, huevos, larvas) Elementos micticos, su relacin o proporcin con bacterias

Considerar adecuadamente las condiciones de : Toma de muestra Asepsia Momento / lugar Recipiente Envo de muestra En hospital Por correo Conservacin de las muestras Provisional por frio (trofozotos, amebas) Definitiva (soluciones fijadoras)

EXAMEN DIRECTO: Observacin microscpica minuciosa de toda la preparacin Objetivo seco dbil (10 x) Objetivo seco fuerte (25-40 x) Habitualmente no se emplea obj de inmersin Importante: No diluir demasiado las muestras

Algoritmo para examen parasitolgico

GRACIAS