Sunteți pe pagina 1din 22

COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM

PACIENTES CON VIH

ESTAN EN AGUA

M.AVIUM

M.INTRACELL ULARE

COMPLEJO M.AVIUM

PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDO S

Complejo Mycobacterium Avium (CMA o MAC)

El CMA produce principalmente:

Neuropata.

Infeccin diseminada

Linfadenitis cervical.

Puede afectar otras localizaciones como la piel.

componentes
Glicopeptidolpidos (GPL). Lipomananas (LMs) y lipoarabinomananas (LAMs). cidos miclicos.

Glicanos.

2,3-Di-Oaciltrehalosa (DAT).

Fosfolipasas.

Supervivencia micobacteriana en el interior de los macrfagos.

Inhibicin de la formacin del fagolisosoma.

MICROBIOLOGA

Caractersticas de las micobacterias del CMA:


Bacilos inmviles, aerobios, no formadores de esporas. Sus paredes contienen acido micolico, glucolipidos y/o glucopeptidos. Su crecimiento es lento Existen 28 serotipos dentro del CMA.

ENFERMEDAD DISEMINADA POR MAC

Es una enfermedad oportunista

Aparece en pacientes severamente inmunocomprometidos

En pacientes con VHI su diagnostico incrementa el riesgo de muerte.

EPIDEMIOLOGIA

El complejo MAI (M. aviumintracellulare) se distribuye en el medio ambiente

Se piensa que su transmisin seria area o digestiva..

La prevalencia de MAC es en paciente imunocomprometido

las infecciones por MAI ocurren por infeccion primaria

PATOGENIA
Posteriormente se produce una enfermedad localizada pulmonar o intestinal.

Su adquisicin es por via aerea (inhalacion) o digestiva (ingestion).

Se produce entonces engrosamiento de la pared intestinal.

Los microbios atraviesan la pared intestinal y son fagocitados por macrofagos y celulas reticuloendoteliales.

CUADRO CLINICO
Fiebre persistente o intermitente y sudoracin nocturna. Por compromiso pulmonar , tos e infiltrados pulmonares. Prdida de peso, anorexia.

Diarrea crnica y dolor abdominal.

Malestar general

Hepatoesplenomegalia y adenopatas.

Fatiga importante por anemia intensa

AFECTACION A PERSONAS INMUNOCOMPETENTES


hombres de edad media o mayores fumadores enfermedad pulmonar de base. presentan una forma cavitaria de evolucin lenta que remeda la tuberculosis en la radiografa de trax. mujeres ancianas no fumadoras muestran infiltrados ungulares o del lbulo medio con aspecto nodular parcheado en la radiografa con bronquiectasia asociada (bronquios con dilatacin crnica). afecta a ancianas maniticas que suprimen de manera crnicael reflejo de la tos. sndrome de Lady Windermere formacin de un nodulo pulmonar solitario El complejo M. avium, de entre las micobacterias atpicas, es la especie ms frecuentemente aislada en el nodulo pulmonar solitario

IS1311 E IS1245 ANALISIS DE POLIMORFISMOS DE LONGITUD DE FRAGMENTOS DE RESTRICCION, SEROTIPOS Y SUCEPTIBILIDADESA FRMACOS DE AISLADOS DEL COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM OBTENIDOS DE UNA PACIENTE VIH NEGATIVO

En el siglo XXI

Infecciones oportunistas que afectan a pacientes inmunodeprimidos.


1. Como con VIH En el caso de M. avium es complicado debido

a la resistencia a farmacos.

La prevalencia de M. Avium en pacientes con VIH se debe a la exposicin del paciente a

Agua

Polvo

Estiercol

Vegetales crudos

Animales

Los 28 serotipos del complejo M.Avium producen reacciones positivas en ACCU-PROBE, pero difieren en su vitulencia.
Por esta caracteristica los serotipos fueron divididos

Grupo 1 COMPLETAMENTE VIRULENTO

Grupo 2 VIRULENCIA INTERMEDIA


Lesiones en el sitio de inoculacin, parnquimas libres de daos

Grupo 3 NO VIRULENTO

Tuberculosis miliar de tejidos parenquimatosos

GRUPO 1 completamente virulento en aves Serotipos 1-3


Tipos PCR IS901+ IS1311+ e IS1245+

Reaccionaron con sondas para M. intacellulare

Los aislados fueron recojidos de aves y cerdos y ocasionalmente en muestras ambientales y humanas.

GRUPO 2 parcialmente virulento para aves


Serotipos 4-6, 8-11 y 21

Reaccionaron con las mismas sondas M.Avium positivo y M. intracellulare negativo.

Clasificados por PCR con genotipos 1901- IS 1311+ IS1245+

Encontrados en muestras humanas porcinas y ambientales.

GRUPO 3 avirulento para aves


Serotipos 7, 12-20y 22-28

Reaccionaron con sondas para complejo M. avium y M intracellulare

Fueron clasificados por PCR con genotipos 1901IS1311- IS1245-

Se obtuvieron del medioambiente

GRUPO 1

IS 901
IS1245

detectado en los genomas en mas de 4 copias

En 3 copias, sus pposiciones estn de forma constante

IS 1311

Mostro homologia secuencial con 1245 Presente en una posicion conservadora

GRUPO 2

Solo mostraron la presencia de IS1245 e IS1311 en mas de tres copias en difernetes posiciones.

ANALIZAR LOS AISLADOS DEL COMPLEJO M. AVIUM ENCONTRADOS EN UNA PACIENTE QUE SUFRIA DE UNA INFECCION PULMONAR POR SEROTIPIFICACION, PCRY RFLP PARA DETERMINAR LA CIM DE ALGUNAS MICOBACTERIAS SELECCIONADAS PARA LOS AISLADOS, Y ENCONTRAR FUENTES DE INFECCION

S-ar putea să vă placă și