UAS

Carlos Luis Lopez Carranza

UAS
Estruturas

epidermicas muy modificadas que cubren la extremidad dorsal distal de los dedos Funcion: protectora de la falange terminal

INSPECCIONAR
Color Longitud Configuracion Simetria

limpieza

EPONIQUIO Y CUTICULA

LUNUL A LECH O

HIPONIQUIO

Crecen 3mm por mes en las manos y 1,5 mm en el piel

COLOR DEL LECHO UNGUEAL

Rosado:

normal Plidas: anemia Rojo oscuro: poliglobulia Azulado: cianosis, variacion de temperatura, intoxicacion por plata, enf. de Wilson Amarillo: psoriasis, infecciones fungicas, ERC. Verde negruzca:

Oscurecimiento difuso: tto antipaludicos, infecciones por candida, hiperbilibirrubinemia y traumatismos cronicos. Blanquecina, amarilla o verdosa: separacion de la lamina del lecho ungueal Hemorragias en astilla: endocarditis, vasculitis

LAMINA UNGUEAL
Superficie lisa y plana. Levemente convexa. Consistencia elastica Localizar:

Grietas,

estrias, depresiones y cavidades.

Estrias longitudinales:liquen plano Estrias transversales: lesiones reiterativas Ondulacion transversal de la lamina ungueal: paroniquia, eccema cronicos.inflamacio cronica

LAMINA UNGUEAL
Depresiones

transversales en a base de la lunula: episodios de estress que interrumpen la formacion de la ua. Depresion en la superficie ungueal: sifilis sistemica, fiebre alta, enf vascular periferica, DM no controlada.

LAMINA UNGUEAL
Pliegues

hacia dentro de los bordes ungueales produce una elevacion del lecho ungueal Curvatura de las uas del pie: presion calzado Ensanchamiento y aplanamiento de la ua: sifilis

ANGULO DE LA BASE UNGUEAL

Mide 160 180: dedos en palillo de tambor

PALPACION
Laminas deben ser dursa, lisas y de grosor uniforme Engrosado: presion calzado, traumatismo cronico o ciertas infecciones fungicas. Adelgazamiento: Separacion de la lamina: psoriasis, traumatismo, infeccion por candida y pseudomonas, farmacos,

PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UAS

Onicolisis Onicomadesis Onicosquizia Hoyuelos o uas punteadas Coiloniquia Uas hipocraticas o en vidrio de de reloj Surcos transversales de beau

PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UAS

Leuconiquia Melanoniquia Paroniquia o perionixis Onicogrifosis Anoniquia onicorrexis

ONICOLISIS
Separacion de la lamina ungueal del lecho en la parte distal y lateral que avanza hacia la lunula. Causas: sistemicas(LES), endocrinopatias (hipotiroidismo-tirotoxicosis), embarazo, anemia ferropenica, farmacos, traumatismos, infecciones micoticas o bacterianas.

ONICOMADESIS
Desprendimiento

de la ua por la parte proximal y su posterior caida Causas:

enfermedades

agudas graves Enfermedades ampollares Estrs intenso traumatismos

ONICOSQUIZIA
Desprendimiento

paralelo, horizontal, de las capas de la ua, sobretodo en la parte distal. Causas: Factores exogenos: alcalis Enfermedades dermatologicas Enfermedades no dermatologicas: (liquen plano) Farmacos Vejez idiopatica

HOYUELOS O UAS PUNTEADAS

Depresiones

puntiformes de la lamina ungueal debido a alteraciones de la queratinizacion en la matriz. Ua en dedal Causas:

Psoriasis

Alopecia

areata traumatismos

COILONIQUIA UAS EXCAVADAS

Ua concava o en cuchara. Presenta una depresion central Causas:

Deficiencia

de hierro (anemia ferropenica) Hemocromatosis Porfiria Dialisis/transplante renal Enfermedad tiroidea acromegalia

UAS HIPOCRATICAS O EN VIDRIO DE RELOJ

Incremento

de la convexidad, el diametro longitudinal y transversal y del angulo de lovibond(180) Principal causa: hipoxia cronica(e.respiratorias) Otras causas: enfermedades digestivas, endocrinas y metabolicas, idiopatica. Asociada a dedos en palillos de tambor

SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU

Depresiones transversales por detencion parcial y transitoria de la funcion de la matriz Aparecen en la lunula y avanzan distalmente Causas:

Fiebre

reumatica Eritrodermia Deficiencia de zinc IMA

LEUCONIQUIA
Pigmentacion

blanca de la ua, que puede ser total, parcial, estriada o puntiforme Causas: Trastornos de la queratinizacion Traumatismos, psoriasis y farmacos Anemia, cirrosis(terry), hipoalbuminemia y la insuficiencia renal(mitad y mitad)

De TERRY

MITAD Y MITAD

MELONIQUIA
Pigmentacion negra, total o parcial de la lamina ungueal por aumento de la melanina. Causas de meloniquia parcial

Nevos,

enf. De Peutz-Jeghers, traumatismos minimos repetitivos y hematomas subungueales

Causas de meloniquia total, racial, medicamentosa:

Melanoma,

enf. de Addison, sindrome de Cushing hematomas subungueales

PARONIQUIA O PERIONIXIS
Inflamacion de los tejidos periungueales caracterizada por la presencia de edema de la piel que rodea la ua, que luego afecta la tabla externa y produce surcos transversales. Causas agudas: infecciones(bacterianas y virales) Causas cronicas: infeccion micotica, dermatitis por contacto y la 2 a vasculitis periferica

ONICOGRIFOSIS
Engrosamiento

(paquioniquia), elongacion e hipercurvatura de la ua Causas:

Edad

avanzada Vasculopatia periferica Falta de corte de una ua

ANONIQUIA
Ausencia

de la ua Principales causas:
Congenita:

sindromes malformativos Transitoria: farmacos Definitiva: liquen plano traumatica

ONICORREXIS
Son

estrias longitudinales, con fisuras o sin ellas. Las uas se engruesan y se vuelven fragiles. Se observa en alteraciones vasculares perifericas y en los ancianos.

GRACIAS