ESCALA DE DEMENCIA DE BLESSED

Concepto:
Fue diseada por Blessed, en 1968 con el fin de establecer una correlacin antomo - funcional entre una escala y el nmero de placas seniles encontradas en las muestras cerebrales de pacientes ancianos. Se utiliza para valorar el grado de severidad del deterioro cognitivo, su control evolutivo y la respuesta a nuevos tratamientos.

1. Ficha Tcnica:

POBLACIN: Dirigido a sujetos adultos y ancianos. EVALUADOR: mdico clnico, neurlogo, psiquiatra, geriatra y neuropsicologa. TIEMPO DE TOMA: 30 minutos. INDICACIN: evaluacin de cognicin y conducta en pacientes con demencia. FORTALEZAS: es breve, sencillo, incluye actividades de vida diaria y conducta, fue uno de los pilares de la vieja psiquiatra. DEBILIDADES: no existen normatizaciones en nuestro medio. OBJETIVOS: Evaluacin de las capacidades funcionales y trastornos del comportamiento en pacientes con demencias. DESCRIPCIN: la escala refleja, en consecuencia, tanto trastornos funcionales como emocionales y del comportamiento. Consta de tres partes diferenciales. A: Cambios en las actividades de la vida diaria (8 tems) B: Cambios de hbitos (3 tems) C: Cambios en personalidad, inters e impulsos (11 tems)

2. Protocolo de preguntas:
A. CAMBIOS EN LA EJECUCIN DE LAS ACTIVIDADES DIARIAS

Actividad Incapacidad para realizar tareas domsticas Incapacidad para el uso de pequeas cantidades de dinero Incapacidad para recordar listas cortas de elementos (por ejemplo. compras, etc.) Incapacidad para orientarse en casa Incapacidad para orientarse en calles familiares Incapacidad para valorar el entorno Incapacidad para recordar hechos recientes (por ejemplo. visitas de parientes o amigos, etc.)

Total 1 1 1

Parcial 0,5 0,5 0,5

Ninguna 0 0 0

1 1 1 1

0,5 0,5 0,5 0,5

0 0 0 0

Tendencia a rememorar el pasado

0,5

Actividad 9.- Comer:

Cumplimentacin Limpiamente, con los cubiertos adecuados Desaliadamente, slo con la cuchara Slidos simples (galletas, etc.) Ha de ser alimentado

Puntos 0 1 2 3 0 2 3

10.- Vestir Se viste sin ayuda Errores y olvidos frecuentes en la secuencia de vestido Incapaz de vestirse 11.Control de esfnteres Normal Incontinencia urinaria ocasional Incontinencia urinaria frecuente Doble incontinencia 0 1 2 3

Fallos ocasionales (p.ej. en el abotonamiento) 1

C. CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y CONDUCTA

tem 12. 13. 14. 15. 16.

Caracterstica Retraimiento creciente Egocentrismo aumentado Prdida de inters por los sentimientos de otros Afectividad embotada Perturbacin del control emocional (aumento de susceptibilidad e irritabilidad) Hilaridad inapropiada Respuesta emocional disminuida Indiscrecciones sexuales (de aparicin reciente) Falta de inters en las aficiones habituales Disminucin de la iniciativa o apata progresiva Hiperactividad no justificada

Presente 1 1 1 1 1

Ausente 0 0 0 0 0

17. 18. 19. 20. 21. 22.

1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0

Consigna:

En este momento le hare unas preguntas en la cual usted tendr que responderme segn su criterio o lo que pueda recordar, esta prueba tiene un tiempo lmite en la cual yo le indicare la hora de trmino, si es que alguna de las preguntas no le quedara clara conslteme y yo resolver su duda, en este momento vamos a empezar.

Como se califica:
Rango de puntuaciones 0-28 puntos (parte A: 0-8 puntos; parte B: 0-9 puntos; parte C: 0-11). A mayor puntuacin, mayor grado de alteracin.

Interpretacin:
(Sub escala A) Escala de deterioro o Dementia Rating Scala: la persona evaluada obtuvo un puntaje de 10 puntos, lo cual nos da como resultado un deterioro grave. (Sub escala b) test cognitivo: la persona obtuvo un resultado de 25 puntos de 31 puntos en total lo que demuestra que hay posible deterioro.

Set test de Isaacs

1. Concepto:
Es un test de demencia, test de fluencia verbal semntica, es til en el caso de pacientes analfabetos o con dficit sensoriales y requiere muy poco tiempo para su realizacin.

2. Ficha tcnica:

Este examen se compone de 4 tems explorando los posibles problemas de: Detencin de problemas cognoscitivo. Poblacin: Se aplica a adultos(45-59) y ancianos (60 a +) Tiempo: 1minuto por cada tem Autor: Isaacs y Akthar en 1972 Materiales: Protocolo de preguntas, un lpiz, un borrador y un cronmetro.

3. Protocolo de preguntas:

Colores:

Total:

Animales:

Total:

Frutas.

Total:

Ciudades:

Total:

Errores, repeticiones:

Total:

Consigna:

En este momento le hare unas preguntas en la cual usted tendr que responderme segn su criterio o lo que pueda recordar, esta prueba tiene un tiempo lmite en la cual yo le indicare la hora de trmino, si es que alguna de las preguntas no le quedara clara conslteme y yo resolver su duda, en este momento vamos a empezar.

Como se califica:
Se considera que el resultado normal para adultos es de 29 o ms aciertos, y de 27 o ms si se trata de ancianos. Los errores se contabilizan (por su valor para el seguimiento evolutivo del paciente).

Interpretacin:
Datos

cuantitativos: La persona evaluada obtuvo un puntaje de 16 en total. Datos cualitativos: el evaluado presenta una posible demencia o deterioro cognitivo.