Sunteți pe pagina 1din 14

1.1.

SEMNE PRIN CARE SE MANIFESTA BOALA

SEMN FIZIC SEMN OBIECTIV


Definitie. Exemple. Semnele fizice sau obiective = semnele descoperite de catre medic cu ajutorul anumitor manevre (palpare, percutie, ascultatie); necesita o anumita tehnica pentru evidentierea lor. Ex: 1.semnele din pneumonia lobara: frison, febra, junghi toracic, dispnee, sputa ruginie, suflu tubar, raluri crepitante; 2.semnele glomerulonefritei difuze acute: febra, cefalee, durere lombara, edeme, oligurie, albuminurie, cilindrurie, hipertensiune arteriala, hiperazotemie.

Termenul de semn se mai utilizeaza in cazul in care un anumit simptom sau grup de simptome este caracteristic pentru o anumita boala si suficient pentru a o diagnostica = semne patognomonice. Exemple: - semnul Argyll-Robertson din sifilisul sistemului nervos central; - semnul Babinski din leziunea cailor piramidale.

SIMPTOM SEMN SUBIECTIV Definitie. Exemple. Simptomele sau semnele subiective = simptome resimtite spontan de bolnav (ex: durere, greata, inapetenta, dispnee, palpitatii).

SINDROM Definitie. Exemple. Sindrom = totalitatea semnelor si simptomelor comune unor grupe de boli, nefiind caracteristice unei boli anume.
Exemplu: - sdr.de condensare pulmonara (vibratii vocale exagerate, matitate, raluri crepitante, uneori suflu tubar) se poate intalni in pneumonia lobara, infarctul pulmonar, in tuberculoza pulmonara; - sdr.lichidian pleural (dilatarea unui hemitorace, largirea spatiilor intercostale, absenta vibratiilor vocale, matitate si tacere ascultatorie) se poate intalni in pleurezii, hidrotorax, hemotorax

1.2.COMPONENTELE ANAMNEZEI
Abordarea pacientului: Date generale: - nume prenume; - varsta; - sex; - profesie; - domiciliu; - data spitalizarii; - numarul patului si al salonului.

Motivele internarii: simptomele majore care au determinat internarea (durere, dispnee, hemoptizie, etc). Istoricul bolii: modul de debut al bolii: - brusc: - pneumonia lobara; - peritonita acuta. - insidios, lent: - cancer; - TBC.

evolutia bolii - caracterul tulburarilor; - orar si durata; - sediu; - iradieri; - existenta altor tulburari functionale; - obiceiuri alimentare; - dietele urmate; - modul de viata; - examene medicale anterioare; - tratamente aplicate.

Antecedentele pacientului
a) Antecedente heredo-colaterale = informatii despre sanatatea si bolile parintilor, bunicilor, stramosilor, copiilor, fratilor, surorilor si rudelor apropiate. Unele boli hemofilia, icterul hemolitic apar frecvent la mai multe generatii, altele, hipertensiunea arteriala, ateroscleroza pot aparea la urmasii celor care au suferit de aceste boli. b) Antecedente personale fiziologice si patologice = trecutul pacientului de la nastere pana la boala actuala.

- Existenta: - bolilor infectioase, eventuale intoxicatii; - RAA; - lues; - TBC; - bronsite cronice; - astm bronsic; - emfizem; - pneumoconioze; - diabet,hipercolesterolemie,obezitate, sedentarism - tabagism; - consum de alcool, cafea.

La femei sunt importante informatiile din sfera genitala: prima menstruatie, ciclul catamenial, nasterile, avorturile. c) Conditii de viata si de munca - numarul de persoane; - numarul de camere; - animale; - la munca: stres, zgomot, pulberi, substante toxice, etc

1.3. TERMENI MEDICALI IN EFECTUAREA ANAMNEZEI


CEFALEE = durere de cap difuza sau localizata, continua sau intermitenta. DURERE = suferinta fizica; VERTIJ = senzatie eronata de deplasare in raport cu spatiul inconjurator sau al spatiului in raport cu corpul si este legat de un dezechilibru intre cele doua aparate vestibulare. EXTRASISTOLE = contractii premature, anticipate, care tulbura succesiunea regulata a contractiilor inimii.

AMENOREE = absenta ciclurilor menstruale. ERUCTATII = eliminare de gaze sau mici cantitati de suc gastric din stomac pe cale orala. PIROZIS = senzatie de arsura care porneste din epigastru spre esofag si faringe si care se poate insoti de regurgitatii acide. EPISTAXIS = hemoragie nazala.

ECHIMOZA = efuziune superficiala de sange care se depune sub piele si formeaza o pata vizibila (vanataie).

FLATULENTA = eliminarea de aer de la nivel intestinal. DISFAGIE = dificultate la inghitit. HEMATEMEZA = voma cu sange. HEMOPTIZIE = expectoratie cu sange. POLIURIE = eliminare de urina in cantitate mai mare decat cea normala. OLIGURIE = cantitate mica de urina (< 500ml/24 ore). HEMATURIE = urina cu sange. DISURIE = dificultate in eliminarea urinei.