CONJUNTIVITIS

CONJUNTIVITIS

DEFINICION
La conjuntivitis es la inflamacin de la mucosa conjuntival y de sus anexos producida por agentes virales, bacterianos, alrgicos o txicos. Ocurre en individuos de cualquier edad o sexo, puede afectar uno o ambos ojos y puede ser de carcter agudo o crnico.

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para el desarrollo de conjuntivitis dependen de la etiologa. Sin embargo los sntomas se pueden exacerbar en presencia de patologa coexistentes como ser una blefaritis, ojo seco, u otro proceso inflamatorio que afecte la superficie ocular.

ETIOLOGIA ETIOPATOGENIA
Alrgica/ Inmunolgica.

Viral.

Mecnica/ Irritativa.
Bacteriana.

Neoplsica. Inducida por medicament os.

CLASIFICACIN
HIPERAGUDA: Cuadros de evolucin de < 48 horas de inicio sbito y evolucin rpida. AGUDA: Cuadros inflamatorios de 1 a 2 semanas de evolucin de inicio rpido y corta evolucin. BACTERIANAS: La conjuntivitis bacteriana simple, tambin llamada aguda, mucopurulenta o catarral es muy frecuente. VIRALES: Antecedente de infeccin respiratoria alta reciente o contacto con alguna persona con ojo rojo. ALRGICAS: Estacional, vernal y atpica. SUBAGUDA: Reciben esta denominacin cuadros de 2 a 4 semanas de duracin de inicio moderadamente rpido y evolucin gradual.

EVALUACION DEL PACIENTE

ANAMNESIS Signos y sntomas: prurito, dolor, fotofobia, visin borrosa, irritacin local Duracin de los sntomas Presentacin unilateral o bilateral Exposicin reciente a un individuo enfermo Uso de lentes de contacto Uso de medicamentos Estado inmunolgico ocupacin

EXAMEN FISICO El examen debe iniciarse con una valoracin de la agudeza visual, examen externo. El examen externo debe incluir los siguientes elementos: Linfadenopatia regional (particularmente preauricular). La piel (signos de roscea, eczema, seborrea). Anormalidades en los prpados y anexos (edema, decoloracin, laxitud, ulceracin, ndulos, neoplasias). Conjuntiva (patrn de la infeccin, hemorragia subconjuntival, quemosis, cambios cicatriciales,

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Gram y cultivo de secrecin conjuntival: Tomado por hisopado del fondo de saco conjuntival, identifica la mayora de conjuntivitis bacterianas.
Coloracin de Giemsa de la secrecin conjuntival: Puede identificar cuerpos de inclusin introcitoplasmticos (ChIamydia) o intranucleares (herpes virus).

CONJUNTIVITIS BACTERIANA

CONJUNTIVITIS VIRAL

CONJUNTIVITIS INMUNOLOGICA O ALERGICA

CONJUNTIVITIS MECANICA

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Medidas de higiene: Limpieza de secreciones con material desechable y lavado antes y despus de aplicacin de tratamientos Nunca aplicar apsitos para cubrir el ojo que presenta secrecin purulenta TRATAMIENTO FARMACOLGICO Conjuntivitis hiperagudas: Si el paciente es neonato se debe transferir a Un centro de tercer nivel.

TIPO

MEDICAMENTO

DOSIS Y MODO DE USO

Bacterianas

Virales

Conjuntivitis cnica bacteriana

Conjuntivitis Oculograndular o

Una gota cada 2 a 4horas los primeros 2 das, luego cada 4 o 6 horas al da, acompaado de un ungento (Cloranfenicol ungento) en la noche durante 7 a lo das, si se utiliza solo el ungento se aplica cada 6 horas Por 7 a 10 das Aplicar una gota cada 2 a 4 horas al da Lgrimas artificiales por 3 semanas En caso de la existencia de Dexametasona colirio pseudomenbranas una gota cada 6 horas por una semana Utilizar el colirio antibitico cada 2-4 Cloranfenicol colirio y/o horas durante los dos primeros das, ungento respetando las horas de sueo. Posteriormente cada 6 horas. Se aconseja utilizar el mismo principio activo en colirio Por el da y en pomada por la noche durante 5-7 das. Gentamicina coliro y/o ungento En infecciones severas 1 a 2 gotas cada 1 5 mnutos. En infecciones leves 2 gotas cada4horas,oungento cada 6 horas, 250 mg VO cada 6 horas por dos Tetraciclina semanas. Nios mayores de 8 aos: 2550 mq/Kg divididos en 2 o 4 tomas dependiendo de cada caso.

Cloranfenicol colirio 0.50/o y Cloranfenicol ungento

PREVENCION
Una buena higiene puede ayudar a prevenir el contagio de conjuntivitis:

Evitar tocarse los ojos con las manos. Lavarse las manos con frecuencia. Cambiar las fundas de las almohadas con frecuencia. Reemplazar los cosmticos para los ojos con regularidad. No compartir los cosmticos para los ojos. No compartir las toallas ni los pauelos. Uso y cuidados apropiados de las lentes de