Polticas de salud mental en Chile.

Neurologa del Desarrollo.

Modelos de Salud Mental

Existen dos modelos o enfoques, los que son complementarios en Salud Mental:

I Enfoque de riesgo. II Enfoque de proteccin o promocin de la salud.

Enfoque de Riesgo

A. B. C.

D.

Sustentado por Caplan (1964). Desarroll los siguientes conceptos: Factores de riesgo. Prevencin Primaria. Prevencin Secundaria. Prevencin Terciaria.

Factores de riesgo

Se denominan a la caracterstica o factor que aumenta la probabilidad que aparezca una enfermedad, que comprometa la salud, la calidad de vida o la vida, y estn asociadas a mortalidad futura. es una asociacin estadstica.

Factores de riesgo
Existen factores: Biolgicos. Psicolgicos. Sociales.

Los que a su vez pueden ser: Predisponentes: pueden pasar meses o aos o aos antes del inicio de la enfermedad. Precipitantes: son eventos que aparecen poco antes del inicio de la enfermedad. Mantenedores: empeoran el pronstico.

Eje IV DSM- IV
A.

Relaciones intrafamiliares anormales: falta de calidez en las relaciones paterno filiales, peleas entre adultos, uso del nios como chivo expiatorio, maltrato fsico del nio, abuso sexual dentro de la familia. Trastorno o discapacidad mental en el grupo primario de apoyo del nio: trastorno mental parental, discapacidad o invalidez parental, discapacidad de un hermano. Comunicacin intrafamiliar inadecuada o distorsionada. Modos anormales de crianza: sobreproteccin supervisin o control parental inadecuado, privacin de oportunidades de experiencia.

B.

C.

D.

Eje IV DSM- IV
E.

Ambiente inmediato anormal: crianza institucional, familia aislada, condiciones de vida creadoras de situaciones riesgosas. Eventos vitales agudos: prdida de una relacin de amor, retiro del hogar que acarrea amenaza contextual significativa, eventos provocadores de prdida del autoestima, experiencia familiar aterradora. Estresores sociales: discriminacin, persecucin, migracin. Estrs interpersonal crnico asociado con el colegio o trabajo. Eventos o situaciones estresantes resultantes de la enfermedad o trastorno del nio.

F.

G.

H.

I.

Prevencin Primaria

Est referida a acciones dirigidas a disminuir el riesgo que aparezca un trastorno o enfermedad a nivel de la comunidad. Se lleva a cabo eliminando los factores que puedan causar lesiones, antes de que sean efectivos. La intervencin tiene lugar antes de que se produzca la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparicin de la misma. Ejem: prevencin de alcoholismo y drogas, control sano, vacunaciones, etc

Prevencin Secundaria

Referida a la deteccin precoz, diagnstico y tratamiento oportuno de las enfermedades. Consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos. La intervencin tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma

Prevencin Terciaria

Dirigida a la rehabilitacin de las secuelas de las enfermedades y est relacionada con las discapacidades, en el sentido de mejorar los mecanismos de adaptacin social. Se realiza cuando ya se ha instaurado la enfermedad, y se intenta evitar que empeore y que se produzcan complicaciones. La intervencin tiene lugar en plena enfermedad, siendo su objetivo principal eliminar o reducir las consecuencias del desarrollo de la misma.

Enfoque de proteccin o promocin de la salud

Tambin denominado Prevencin Primordial, se dirige a desarrollar aspectos que segn las evidencias cientificas, favorecen el desarrollo y la salud en el individuo, los grupos y las comunidades.

Organizacin Mundial de la Salud en Chile.

El plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra del Ministerio de Salud de Chile, prioriza siete reas del desarrollo, tres de estas estn directamente relacionadas con la niez y la adolescencia: Promocin y prevencin de salud Mental. Trastornos de la salud mental asociados a la violencia: maltrato infantil, violencia intrafamiliar y represin poltica. Trastornos de hiperactividad y dficit atencional en nios y adolescentes en edad escolar. Depresin. Trastornos psiquitricos severos, Esquizofrenia. Alzheimer y otras demencias. Abuso y dependencia de alcohol y drogas.

Las acciones del programa de salud mental y psiquiatra deberan ser realizadas en los tres niveles de atencin de salud. En el nivel primario, estas actividades pueden ser realizadas en consultorios, COSAM, centros de salud, consulta de mdicos.

Nivel secundario y terciario, la atencin especializada es otorgado por los equipos de salud mental.

Enfoque Socio Comunitario

La Psicologa en el Campo Social / Comunitario se desarrolla como respuesta frente a los problemas de las interacciones personales en los diversos contextos sociales. El psiclogo en este campo busca mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas, enfocndose en el desarrollo de las personas, grupos y comunidades, y buscando las soluciones ms adecuadas para cada caso, a travs de intervenciones preventivas y de mejora de la calidad de vida.

Los objetivos de las intervenciones consisten en reducir o prevenir situaciones de riesgo social y personal tales como necesidades de subsistencia, integracin social, participacin, convivencia, igualdad de oportunidades, etc. Las intervenciones en este campo requieren un abordaje interdisciplinario en el que trabajan conjuntamente psiclogos con trabajadores sociales, abogados, socilogos, economistas, y otros profesionales.