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Paraplejias
Definicin: Se define a todo paciente con
dficit o abolicin motora y/o sensitiva de los segmentos medulares, torcicos, lumbares o sacros; con trastornos esfinterianos y de la esfera sexual, secundarios a daos de los elementos neurales dentro del canal espinal.
Causas
a).- Congnitas: Espina bfida b).- Adquiridas: Traumatismos
vertebro medulares, luxo fracturas, hipertensin arterial. c).Degenerativas: Espndilo artrosis severas con aplastamiento vertebral, esclerosis en placa, tropicales. d).Oncolgicas: Neoplasias intramedulares. e).- Inflamatorias: Mielitis, por reaccin a los persevantes en anestesias epidural.
Causas
f).- Infecciosas: TBC, brucelosis, virales.
Nivel Medular
2.- D3-D9:
- Motilidad completa en miembros superiores. - Independencia en AVD, traslado, bao, alimentacin.
3.- D10-D12:
-Independencia en AVD - Uso de soportes largos con banda plvica, para la
Nivel Medular
4.- L1-L3:
-Independencia en AVD - Marcha con soportes largos bilaterales de apoyo
simple y bastones canadienses. - Puede trasladarse en bus. 5.- L4: -Marcha independiente con soportes cortos y bastones canadienses.
Nivel Medular
- Independencia en AVD.
6.- L5: - Marcha independiente con un bastn canadienses,
Evitar complicaciones respiratorias, intestinales, lceras por decbitos. - Iniciar reeducacin de esfnteres. - Apoyo sicolgico.
gastro
Objetivos de Rehabilitacin
B.- Fase aguda, crnica (estadio
reflejo): - Mejorar fuerza muscular remanente, funcionalidad. - Independencia en AVD. - Reeducacin de esfnteres. - Adaptacin sicolgica. - Reeducacin sexual.
-Exmenes auxiliares
- Intervencin quirrgica. - Medicacin -Reposo - Alta.
Tratamiento
2.- Sicolgico 3.- Fisioterapia. -Evaluacin: Test
muscular,
funcional, articular. -Procedimientos: a.- Control postural b).Agentes Fsicos: CHC, Hidroterapia. c).Ejercicios teraputicos: Ejercicios pasivos (forzados), ejercicios activos resistidos.
Tratamiento
d).- Ejercicios de equilibrio y
coordinacin. e).- Ejercicios en bipestacin y marcha (segn nivel de lesin). f).- Ejercicios grupal (gimnasio): Ejercicios en colchonetas, para mejorar fuerza muscular remanente en miembros superiores y tronco (trapecio, dorsal ancho, redondo mayor, pectorales,, trceps braquial, bceps braquial, abdominales.
Tratamiento
g).- Ejercicios respiratorios.
h).- Ejercicios de equilibrio y
marcha, segn nivel de lesin. El equilibrio se desarrolla en paralelas, colchoneta baja, y alta. La marcha y el traslado, en sillas de ruedas, por arriba de lesin D10. Con bastones canadienses (2 1 ) por debajo de lesin.
Ayudas biomecnicas
Segn nivel de lesin:
1.- Sillas de ruedas 2.- Soportes: largos con apoyo
simple y banda plvica; cortos con apoyo simple. 3.- Calzados ortopdicos. 4.- Ayudas para la marcha: Andadores, bastones canadienses, muletas auxiliares (de uso temporal).