Ft Juan Miguel Hernndez Carpintero

Lesin de tejidos vascularizados provoca una serie de

acontecimientos coordinados, complejos y dinmicos

 Objetivo: es reparar y restaurar la funcin eliminando

el agente fsico o patolgico sustituyendo los tejidos lesionados o destruidos y promoviendo la regeneracin

de la estructura tisular normal

Inflamacin

inflamer

prender

Fisiologa normal se altera x Enfermedad o traumatismo Respuesta protectora inmediata Destruir, diluir, o aislar las clulas o agentes que pueden ser lesivos

Signo (espaol) Calor

Signo (latn) Calor

Causa Aumento de la vascularizacin

Enrojecimiento
Edema Dolor

Rubor
Tumor Dolor

Aumento de la vascularizacin
Bloqueo del drenaje linftico Presin fsica o irritacin qumica de las estructuras sensibles al dolor Dolor y edema

Perdida de funcin

Functio laesa

Proceso de inflamacin y reparacin

Fase de inflamacin (1-6)

Prepara la herida para la curacin

Sangre en la zona X mediadores qumicos y neurogenicos de la temperatura Color en la zona de la permeabilidad = edema local

Respuesta vascular
Laceracin, distencin, contusin

Hemorragia, perdida de liquido, lesin celular, exposicin a materiales extraos

Constriccin transitoria para reducir la perdida de sangre.

Mediada por noradrenalina 5-10 min + serotonina x mastocitos y plaquetas

Capilares prximos a la lesin

Dilatacin y permeabilidad Histamina, factor de Hageman, bradicinina, prostaglandinas fracciones del complemento

Histamina (1 hora)
Mastocitos, plaquetas y basfilos Edema local, atrae a los leucocitos por quimiotaxis

Factor de Hageman (XII de coagulacin)

Activa por contacto con superficies negativas Activa sistema de coagulacin Vasoconstriccin y aumento de permeabilidad

Neutrfilos de sangre circulante comienza a migrar a la zona lesionada (extravasacin) Abandonan la columna central y pasan a la cubierta interna vascular y se adhieren (marginacin)

Segn se acumulan estas clulas se van depositando en capas (pavimentacin)

Comienzan a pasar a travs de las paredes de los vasos (diapdesis)

Atrados por los agentes quimitacticos, escapan hasta alcanzar el intersticio (emigracin)

La acumulacin de liquido en el espacio extravascular y en los tejidos intersticiales, con pocas clulas y protenas (trasudado)

Aumento de clulas y protenas plasmticas, haciendo el liquido extravascular mas viscoso y turbio (exudado) lpidos y desechos celulares

Respuesta hemosttica
Retraccin y sellado de vasos sanguneos
Las plaquetas forman cogulos y ayudan a construir la malla de fibrina la cual acta como fuente de tensin

Respuesta celular
Aporte de leucocitos a la zona lesionada, limpia bacterias y deshechos con fagocitos
Los monocitos, precursores de los macrfagos clulas importantes

Producen una serie de productos esenciales para el proceso de curacin

Respuesta inmunitaria
Activacin del sistema de complemento

Producen componentes que aumentan la permeabilidad vascular, estimulan la fagocitosis y actan como un estimulo quimiotctico para los leucocitos

Fase de proliferacin (3-20 das)

Su objetivo es cubrir la herida y proporcionar consistencia a la zona de lesin
Las clulas epiteliales forman la cubierta de las membranas mucosas, serosas y epidermis de la piel

Se producen simultneamente cuatro procesos para el cierre de la lesin

Epitelizacin

Restablecimiento de la dermis Proporciona una barrera protectora para prevenir la perdida de agua y electrolitos Las clulas no lesionadas de los mrgenes se reproducen y emigran sobre la zona lesionada

Produccin de colgeno

Los fibroblastos fabrican colgeno se da en el tejido conjuntivo emigran a la zona de la lesin a lo largo de tiras de fibrina Proporciona consistencia y facilita el desplazamiento de otras clulas

Contraccin de la herida

Tira de los bordes de la herida para juntarlos Las clulas responsables son los miofibroblastos La contraccin incontrolada provoca contracturas

neovascularizacin

Desarrollo de un nuevo sistema de aporte sanguneo a la zona lesionada Angiognesis (crecimiento de nuevos vasos sanguneos) Aportan nutrientes y oxigeno a la zona lesionada

Fase de maduracin (da 9 en adelante)

Restauracin de la funcin principal del tejido lesionado

La tasa de produccin de colgeno es mayor que la de lisis, se produce un queloide o cicatriz hipertrfica

Inflamacin crnica
Progresin simultanea de la inflamacin activa la destruccin y curacin del tejido Respuesta Resultado de inmune bien la persistencia frente a un del agente tejido lesivo husped (traumatismo alterado de repeticin) material extrao

Factores que afectan el proceso de curacin

Tipo , tamao y localizacin

Fuerzas externas

Factores locales

Infeccin

Aporte vascular

Edad

Nutricin

Factores sistmicos

Enferme dad

Medicam entos