DUELO COMPLICADO

DEFINICION
DOLUS : Dolor, desafo entre dos estado adaptativo normal ante la perdida de cualquier ser u objeto que es emocionalmente importante para una persona, puede ser estresante

GENERALIDADES
Es Vital. Es universal.(todas las culturas) Todos lo tendremos que afrontar. Las reacciones son comunes. Proceso total personal y nico

DUELO PATOLGICO

fracaso o incapacidad para afrontarlo que impide alcanzar los niveles de bienestar emocional y de funcionamiento previo.

CARACTERISTICAS
1.- Carcter crnico.

2.- manifestaciones psicolgicas persistentes.

3.-Evolucion biopsicosocial oscilante.

4.-Irreductible a la explicacin objetiva.

ASPECTOS PSICOSOCIALES
La forma de elaborar el duelo y las transiciones psicosociales que todos sufrimos a lo largo de la vida es un componente fundamental de nuestra adaptacin al entorno, la familia, a la sociedad.
DUELO REPERCUTE EN LA VIDA SOCIAL DEL INDIVIDUO

EPIDEMIOLOGIA
Supuestos familia de 4 integrantes.(3 dolientes) Inegi (2008) 5.7 x mil habitantes. (Veracruz)

Se obtiene una incidencia de 17.1 duelos x mil/ Ao.

(2010) se cuenta con : 7 643.194 habitantes. Se puede llegar a una incidencia de 130 698 x ao.

MANIFESTACIONES signos y sntomas

BIOLOGICOS COGNITIVOS EMOCIONALES. CONDUCTUALES

BIOLOGICAS
(LA ANGUSTIA SE EXPRESAN EN:)

Opresin
Sequedad de boca Vaco

ANSIEDAD
Falta de energa Debilidad muscular T. del sueo puede indicar depresin mayor Falta de aire

COGNITIVOS
Incredulidad memoria Preocupacin.

Rumiacion obsesiva. Confusin.

Sentido de Presencia.

EMOCIONALES
Tristeza Soledad y anhelo. Llanto.

DEPRESION
Apata. Culpa. Irritabi lidad.

INSENSIBILIDAD **

CONDUCTUALES

Trastornos
Alimentarios

Anorexia.
Bulimia. Atracn.

Hiperactiva. o Atesoradora

Inhibida

DETERMINANTES en la elaboracin del duelo.

1.- Quien era la persona. 2.- Naturaleza del apego.
Intensidad; La reaccin emocional aumenta su gravedad proporcionalmente a la intensidad de la relacin afectiva. Seguridad ,ambivalencia, conflictos.

Determinantes
3.- Tipo de muerte.
Natural, accidental, suicidio, homicidio.

4.- Antecedentes de perdidas.

Elaboracin de duelos previos.

Determinantes.
5.- Variables de personalidad.
Tipo,sexo,edad.

6.- Variables sociales.

Cultura tnica y social.

PROCESO DE DUELO. (De acuerdo a parkes 4 fases )

1
2 3 FASE DE INSENSIBILIDAD.

FASE DE ANHELO.
FASE DE DESORGANIZACION. FASE DE REORGANIZACION.

DESARROLLO CRONOLOGICO DEL DUELO.

DUELO:
1.-Anticipado ( premuerte). 2.-Agudo.(muerte y peri muerte). 3.-Temprano. (hasta 3 meses). 4.-Intermedio.(3 meses a 2 aos ). 5.-Tardio.(de 2 a 4 aos ). 6.-Latente.(Mayor a 4 aos ).

DIAGNOSTICO
CRITERIO A Estrs x la separacin x muerte. (presentar c/ da ,3 de los 4 sntomas siguientes:)
1.-Pensamientos intrusivos. 2.-Sentimientos de soledad. 3.-Aoranza.recordar con profunda tristeza. 4.-Busqueda.aun sabiendo que esta muerto.

CRITERIO B estrs x el trauma psquico que supone la muerte.

4 de los siguientes 8 sntomas.
1.- Falta de metas. Todo es intil.
2.- Sensacin subjetiva de frialdad o ausencia de respuesta emocional. 3.-Dificultad para aceptar la realidad de la muerte. 4.-Sentir que la vida esta vaca.

 5.-Sentir que ha muerto parte de uno mismo. 6.-Asumir sntomas y/ o conductas perjudiciales del fallecido. 7.-Excesiva irritabilidad ,amargura, o enfado con el fallecimiento. 8.-Tener una visin alterada de ver e interpretar el mundo.

 CRITERIO C : cronologa.
La duracin del trastorno es de x lo menos 6 meses.

CRITERIO D : Deterioro.
El trastorno causa un deterioro psico socio laboral.

LA AYUDA ANTE LA PERDIDA

EVITAR LAS FRASES HECHAS.

La persona requiere hablar y llorar.

TENER EN CUENTA LAS ACTITUDES QUE NO AYUDAN. No justificar, No re etiquetar.

Frases hechas que deshacen

Qu no decir en el duelo

Al menos te quedan otros hijos.

Dios quera un angelito. S como te sientes. Es mejor as. Dej de sufrir. Si tena que suceder, mejor que fuera pronto. Es la voluntad de Dios.

Jess tambin sufri: por qu no t?

Es la ley de la vida. Es as, hoy estamos, maana no.

El tiempo cura todas las heridas.

Era demasiada bueno para este mundo.
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LA AYUDA ANTE LA PERDIDA

PROMOVER EL DESAHOGO.
La persona requiere hablar y llorar.

MANTENER EL CONTACTO.
Fechas significativas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS QUE CORRESPONDEN A 4 Tareas del duelo (Worden)

1.-Aceptar la realidad de la prdida. 2. Ayudar a expresar las emociones.

3. Ayudar a Readaptarse al ambiente en el que el difunto ya no est.

4. Animar a invertir afectos en otras relaciones.
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10 PRINCIPIOS DE ASESORAMIENTO PSICOLOGICO

1.-Aceptar la realidad de la perdida.

Superar la negacin , la muerte es muerte.

2.-Identificar y expresar sentimientos.

Dolor compartido es mejor, enfado, culpa, ansiedad tristeza.
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3.- Ayudar a readaptarse al ambiente sin el fallecido.

Desmontar los lugares y las cosas. Hacer la paz con los espacios. Asumir las tareas del fallecido.

4.-Facilitar la recolocacion emocional del fallecido.

Darse permiso. Permitirse amar a otras personas.

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5.-Dar tiempo para elaborar el duelo

6.-Interpretar la conducta NORMAL.

7.-Permitir las diferencias individuales.

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8.-Dar apoyo continuo. 9.- Examinar defensas y estilos de afrontamiento.

10.-Identificar patologas y derivar.

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ETAPAS DEL DUELO (segn Kluber-Roos)

1.NEGACIN. 2.IRA. 3.NEGOCIACIN. 4.DEPRESIN.

5.ACEPTACIN