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DEFINICIN
El trauma dentoalveolar son lesiones de los dientes o tejidos blandos producidas por una accin violenta sobre la cavidad bucal, pudiendo ocasionar la fractura o prdida de uno o varios dientes.
ETIOLOGA
injurias iatrognicas en recin nacidos cadas de la infancia abuso fsico en nios cadas accidentes en bicicleta deportes accidentes automovilsticos
CLASIFICACIN
La clasificacin deTDA ms empleada es aquella adoptada por la OMS, que distingue cuatro grupos principales que son: 1. lesiones de tejidos duros y de la pulpa 2. lesiones de los tejidos periodontales 3. lesiones del hueso de sostn 4. lesiones de la enca o mucosa oral
TRATAMIENTO
Suavizar ngulos filosos. Si es posible, restaurar el diente con vidrio Ionmero de obturacin o composite.
TRATAMIENTO
Las terapias pulpares vitales son: recubrimiento directo (RD) y pulpotoma (no parcial). El RD con hidrxido de calcio y la pulpotoma, con menor xito, se justificaran en piezas inmaduras. Sin embargo, el xito demostrado en piezas temporales con raz completa es con formocresol y MTA.
TRATAMIENTO
La exodoncia es el tratamiento recomendado. Se debe tener cuidado de evitar un trauma a los grmenes de los dientes permanentes subyacentes.
FRACTURA DE LA RAZ
Fractura que afecta la dentina, cemento y pulpa producida por raspadura o desgarre de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante
TRATAMIENTO
Si el fragmento coronario est desplazado, extraer solo esta porcin del diente.
Son lesiones que afectan el esmalte, la dentina, el cemento periodontal y expone la pulpa. concusin subluxacin luxaciones
extrusiva intrusiva lateral
avulsin
CONCUSIN
Lesin de las estructuras de sostn del diente sin movilidad o desplazamiento anormal del diente. Con evidente reaccin a la percusin
TRATAMIENTO
No se necesita tratamiento. Observacin.
SUBLUXACIN
Lesin de las estructuras de sostn del diente con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento del diente
TRATAMIENTO
No se necesita tratamiento. Observacin
LUXACIONES
EXTRUSIVA:
TRATAMIENTO
se basan en el grado de desplazamiento, movilidad, formacin radicular y la habilidad del nio para sobrellevar la situacin de emergencia. Para extrusiones menores (< 3 mm) en un diente inmaduro en desarrollo, dejarlo para su alineacin espontnea o la reposicin cuidadosa, se consideran opciones aceptables de tratamiento. En una extrusin severa en un diente temporal completamente desarrollado, la extraccin es el tratamiento de eleccin.
LUXACIONES
INTRUSIVA
Desplazamiento del diente en el hueso alveolar. Esta lesin se presenta con conminucin o Fx de la cavidad Alveolar.
TRATAMIENTO
Si el pice est desplazado hacia o a travs de la tabla vestibular, se deja que el diente se reposicione espontneamente. Si est desplazado hacia el germen dentario se debe realizar exodoncia, para proteger el diente permanente
LUXACIONES
LATERAL
Desplazamiento del diente en direccin diferente a la axial. Esto se presenta con conminucin o Fx de la cavidad alveolar.
TRATAMIENTO
Si no hay interferencia oclusal, como es frecuente en el caso de mordida abierta anterior, se deja que el diente se reposicione espontneamente. Cuando hay interferencia oclusal, el diente puede ser reposicionado suavemente por presin vestibular combinada con palatina usando anestesia local, En desplazamientos severos, cuando la corona est dislocada en una posicin labial, la exodoncia es el tratamiento de eleccin. Si existe una interferencia oclusal menor, se indica un ligero desgaste.
AVULSIN
Desplazamiento completo del diente fuera del alveolo
TRATAMIENTO
Los dientes temporales no deben ser reimplantados
LACERACIN
Herida superficial o profunda producida por un desgarramiento causada generalmente por un objeto agudo.
CONTUSIN
Golpe generalmente producido por un objeto romo, sin rompimiento de la mucosa, causando un hemorragia en la submucosa
ABRASIN
Herida superficial producida por raspadura o desgarre de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante.
TRATAMIENTO
La mayora de estas lesiones no precisan sutura. Se realizara profilaxis antibitica. Analgsicos Enjuagatorios orales.