NOLE CASTILLO ROSILLO DEMETRIO GUEVARA ZURITA

INCRUSTACION
Restauraciones indirectas que basan su retencin a expensas de las paredes internas y externas del diente pilar.

INDICACIONES
Preparacin cavitaria mediana o grande de lesiones oclusales clase I. Premolares o molares endodonticamente tratados con ambos rebordes marginales destruidos Razones anatmicas y funcionales Diente con buena cantidad de esmalte

INDICACIONES
Dientes jvenes Nivel bajo de caries Suficiente estructura dental remanente

CONTRAINDICACIONES
Lesiones pequeas. Preparaciones con cajas proximales sub-gingivales que estn en relacin con cemento y dentina. Pacientes con hbitos parafuncionales.

CONTRAINDICACIONES
Dientes con corona clnica corta Pulpa voluminosa Lesiones grandes con poco remanente dentario Realizar bisel

VENTAJAS
Esttica excelente. Translucidez similar a la del esmalte. Propiedad de ser fluorescente. Buena adaptacin marginal.

VENTAJAS
Integridad marginal aceptable Compatibilidad con tejidos Refuerzo al diente Rigidez y resistencia a la abrasin

DESVENTAJAS
Costo elevado. Preparacin cavitaria es menos conservadora. Sufre de pigmentaciones a mediano plazo.

DESVENTAJAS
Cementacion compleja Fragilidad Provisionales

INDICACIONES
Restauraciones clase I y II. Espacio interdentario grande y de difcil reconstruccin Caja proximal profunda

CONTRAINDICACIONES
En la incrustacin clase III expone metal, por lo que resulta una tcnica inaceptable en incisivos. No es esttica.

VENTAJAS
Retencin y resistencia. Restauracin de lesin oclusal clase I de tamao moderado. En incrustacin clase III es til para restaurar la superficie distal de caninos. La incrustacin de clase IV es apta para restaurar abrasiones severas.

DESVENTAJAS
Se necesita bisel y bruir las incrustaciones.

 Posee las mismas indicaciones de una restauracin directa de composite Puede reconstruir y reforzar cuspides y reconstruir dientes debilitados Permite una mejor fprme proximal en restauraciones compuestas o complejas y mejor pulido de superficies poco accesibles Evita el galvanismo y el sabor metlico Es una preparacin mas conservadora Mnima contraccin de polimerizacin que una restauracin directa, por lo tanto menor filtracin marginal

inconvenientes
Costo mas elevado Requiere dos o mas sesiones No tolera herrores de confeccion No admite espezores delgados Requiere un desgaste dentario mayor No admite bisel ni bruir

Desventajas
En lesiones pequeas Pacientes con carga masticatoria muy intensa o parafunciones

MANIOBRAS PREVIAS
Buche antiseptico Conv ex idad de caras prox imales y libres Profundidad de surcos Altura cuspidea Vertiente interna del reborde marginal U bicacin de las fosas Localizacion de los puntos de contacto en centrica y lateralidades Observ cion de la anatomia dentaria

Analisis de la oclusion Correccion de una cuspide antagonista Diagnostico pulpar Examen radiologico Transiluminacion Examen de la relacion de contacto Observ acion del nivel y de los tejidos periodontales Eliminacion de calculos y placa bacteriana Seleccin del color Preparacion del campo

Tipo Troneras y espacio interdentario

Anestesia Aislamiento Separacion Proteccion del diente v ecino

CARACTERISTICAS DE LA PREPARACION CAVITARIA

Paredes expulsivas

En sentido gingivo-oclusal En sentido proxim o-proxim al

Desgaste m inim o de 1,5 mm No lleva bisel Angulos internos redondeados

EXTIRPACION DE CARIES

Caries en pared lingual de la caja oclusal y pared lingual de la Caja proximal

TERMINACION DE PAREDES
Instrumento Rectifica cion Fresa 1.170 Fresa 12 filos troncoconica Fresa 12 filos troncoconica Fresa 12 filos llama Velocidad M ediana o baja M ediana o baja M ediana o baja M ediana o baja

Alisado

TOMA DE IMPRESIONES Y REGISTROS

Preferiblemente el uso del vinilpolil-xiloxano. Tcnicas de un paso o varios Empleo de pistola dosificadora para una medida exacta Los registros de oclusin: cera para registros o vinil-polisiloxano

PRUEBA DE FORMA Y ADAPTACION

Grabado con acido fluorhdrico al 5 o 10% No tocar caras internas de la incrustacin, no dejarla caer sobre el campo operatorio para no provocar contaminacin Utilizar hilo o seda dental para comprobar adaptacin marginal

TECNICA DE GRABADO ACIDO

Esmalte y dentina por 15 segundos Lavar por 30 segundos Secar con aire libre de aceite No resecar dentina Poner primer y adhesivo sin polimerizar

CEMENTADO
Remover excesos con hilo o seda dental y explorador Foto polimerizar 4 o 5 segundos

TERMINACION Y PULIDO
La forma se obtiene con piedras de diamante de grano medio y fino Fresas de 12 filos Cuchillos para recortar restauraciones Alisar cemento presente en la interfase, con piedras de diamante de grano fino y extrafino

TERMINACION Y PULIDO
Fresas de 12 filos Piedras de alumina y arkansas Brillo de 30 o 40 filos Puntas de gomas siliconadas Caras proximales con tiras abrasivas de grano decreciente

CONTROL OCLUSAL
Piedras de diamante de grano fino si es necesario Parte sin glaseado: piedras de alumina, discos abrasivos de papel de grano decreciente Finalmente con pasta para pulir porcelana

COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA

Hipersensibilidad: errores en la tcnica adhesiva, permeabilidad dentaria aumentada, formacin de capa hibrida poco probable.

Fractura de la incrustacin: durante la prueba, durante el cementado y durante el uso clnico.

COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA

Fracturas dentarias: pared dentaria muy delgada producir a corto o mediano plazo una fractura. Los primeros premolares superiores son los mas predisponentes.

COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA

Perdida de la restauracin: errores en la tcnica de cementado Otras complicaciones: pulpitis, filtracin marginal

INCRUSTACIONES INLAY

INCRUSTACIONES INLAY

INCRUSTACIONES INLAY

INCRUSTACIONES INLAY

INCRUSTACIONES ONLAY

INCRUSTACIONES ONLAY

INCRUSTACIONES ONLAY

INCRUSTACIONES ONLAY

INCRUSTACIONES ONLAY

 Incrustaciones tipo INLAY Son restauraciones protsicas intracoronarias confeccionadas con porcelana sin metales. Incrustaciones tipo ONLAY Son restauraciones protsicas donde se hace necesario el recubrimiento de algunas de las cspides en dientes posteriores.
Incrustaciones tipo OVERLAY Son restauraciones protsicas cuando hay necesidad de recubrir todas las cspides en dientes posteriores

EFECTOS DE DOS DISEOS DE PREPARACION Y DISTANCIA DE PUENTE EN VENDAJE Y FUERZA DE FRACTURA DE FIBRA REFORZADA COMPUESTA POR UNA PIEZA FIJA DE DENTADURAS PARCIALES.
Ho-Yong Song, DDS, MSD, Yang-Jin Yi, DDS, PhD, Lee-Ra Cho, DDS, PhD, and Deok-Young Park, DDS. College of Dentistry, Research Institute of Oral Science, Kangnung National University, Gangneung, Korea.

UNIONES SOBRE DIENTES DE CERAMICA UBICADAS CON Y SIN REFUERZO DE METAL.

Roger J. Smales, MDS, DDSc, and Sohelia Etemadi, DDS, MDS. Dental School, University of Adelaide, South Australia; and Departament of Dentistry, Shahed University, Tehran, Iran.