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PERSONALIDAD

Ps. Eliana Delgado Coz Hospital Central FAP- UNMSN Mayo -2005

PERSONALIDAD

La Personalidad es ese patrn de pensamientos, sentimientos y conductas caractersticos que distinguen a las personas entre si y que persiste a lo largo del tiempo y a travs de las situaciones (Phares, 1988) Los rasgos de Personalidad son patrones persistentes de percibir, relacionarse con y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que se manifiesta en una amplia gama de contextos sociales y personales (APA, 1994)

PERSONALIDAD
Patrn complejo de caractersticas psicolgicas profundamente arraigadas, que son en su mayor parte inconscientes y difciles de cambiar, y se expresan automticamente en casi todas las reas de funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrnsecos generales surgen de una complicada matriz de determinantes biolgicos y aprendizaje, y en ltima instancia comprenden el patrn idiosincrsico de percibir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo (Millon y Everly,1985)

TEMPERAMENTO

Es una parte biolgicamente determinada de la Personalidad. Cada nio se se incoprora al mundo con un patrn distintivo de tendencias de respuestas y de sensibilidades, que son biogenticos porque se manifiestan antes de que la experiencia post natal pueda influir en ellos. Incluye sustrato neurolgico, endocrino y an bioqumico, desde el cual la Personalidad comenzar a formarse.

CARCTER

Implica la adherencia de la persona a los valores y las costumbres en la sociedad en la que vive. Hasta qu punto una persona se ajusta y manifiesta segn las tradiciones sociales, ticas y costumbres de su sociedad

PATRONES DE PERSONALIDAD NORMAL Y ANORMAL

Personalidad Normal y Saludable:


Muestra capacidad para relacionarse con su entorno de manera flexible y adaptativa Las percepciones caractersticas de s y del entorno son fundamentalmente constructivas Los patrones de conducta manifiesta pueden ser considerados como promotores de salud

Personalidad anormal o no saludable


Intenta afrontar las responsabilidades y las relaciones cotidianas con inflexibilidad y conductas desadaptativas Las percepciones de s y del entorno son fundamentalmente autofrustrantes Los patrones de conducta tienen efectos perniciosos para la salud

PRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS (Millon, 1988)


PRINCIPIO 1: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NO SON ENFERMEDADES PRINCIPIO 2: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON SISTEMAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES INTERNAMENTE DIFERENCIADOS, NO ENTIDADES HOMOGNEAS

PRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS


PRINCIPIO 3: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SON SISTEMAS DINMICOS, NO ENTIDADES ESTTICAS Y HOMOGNEAS PRINCIPIO 4: LA PERSONALIDAD CONSISTE EN MULTIPLES UNIDADES EN MULTIPLES NIVELES DE DATOS

PRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS


PRINCIPO 5: LA PERSONALIDAD EXISTE EN UN CONTINUUM. NO ESPOSIBLE UNA DIVISIN ESTRICTA ENTRE LA NORMALIDAD Y LA PATOLOGA

PRINCIPO 6: LA PATOGENIA DE LA PERSONALIDAD NO ES LINEAL, SINO QUE SE DISTRIBUYE SECUENCIALMENTE Y DE FORMA MLTIPLE A TRAVS DE TODO EL SISTEMA

PRINCIPIOS PARA LA CONCEPTUALIZACIN DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS


PRINCIPO 7: LOS CRITERIOS MEDIANTE LOS QUE SE EVALA LA PATOLOGA DE LA PERSONALIDAD DEBEN ESTAR COORDINADOS DE FORMA LGICA CON EL PROPIO MODELO DE SISTEMAS PRINCIPO 8: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PUEDEN SER EVALUADOS, PERO NO DIAGNOSTICADOS DE UNA FORMA DEFINITIVA PRINCIPO 9: LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD REQUIEREN MODALIDADES DE INTERVENCIN COMBINADAS Y DISEADAS ESTRATEGICAMENTE

ORGENES DE LA PERSONALIDAD

F. Biolgicos + F.Bioambientales + F. Ambientales = P

HERENCIA

Desarrollo Neuropsicolgico

Ap. Instrumental Ap. por Contiguidad Ap. Vicario Ap Cognitivo

F. Maternos PN: Salud fsica Salud emocional Estado nutricional

COMPONENTE DEL MODELO EVOLUTIVO DE MILLON


Fase Evolutiva Existencia Funciones de supervivencia Potenciacin de la vida (placer) Preservacin de la vida (dolor) Modificacin ecolgica (activa) Acomodocacin ecolgica (pasiva) Educacin de otros (otros) Autopropagacin (s mismo) Razonamiento intelectual (pensamiento) Resonancia afectiva (sentimiento) Etapa Neuropsicolgica Fijacin sensorial Proceso de desarrollo Desarrollo de la confianza en los dems Asimilacin de la confianza adaptativa Asimilacin de los papeles sexuales Equilibrio entre la razn y la emocin

Adaptacin

Autonoma Sensoriomotora Identidad puberal Genrica Integracin intracortical

Replicacin

Abstraccin

PERSONALIDAD Y SINDROMES CLINICOS


- Modelo de Vulnerabilidad
- Modelo de Complicacin - Modelo de Patoplasta - Modelo de Espectro

MODELO DE VULNERABILIDAD

Los estresantes psicosociales penetran en las defensas de la personalidad a diferentes niveles. Cuando no se dispone de respuesta de afrontamiento aparece un Eje I.

MODELO DE COMPLICACIN

Trastornos prolongados del Eje I producen cambios de personalidad.

MODELO DE PATOPLASTA

TIEMPO

INICIO

Aunque la personalidad no est implicada en el desarrollo de un trastorno del Eje I, una vez que ste existe, la personalidad influye sobre su curso.

MODELO DE ESPECTRO

Normalidad

Rasgos subclnicos

Patologa del Eje I

La personalidad normal, los rasgos subclnicos y los sndromes del Eje I existen en un

continuum

Clasificacin de Trastornos de Personalidad DSM-IV

1. Grupo A (extraos o excntricos): patrn general de cogniciones (Ej.sospechas), autoexpresiones (Ej. habla exttaa) y relaciones con los dems (Ej.solitarios) Trastorno Paranoide de la personalidad Trastorno Esquizoide de la personalidad Trastorno Esquizotpico de la personalidad

Clasificacin de Trastornos de Personalidad DSM-IV

2. Grupo B (teatrales o impulsivos):

se caracterizan por un patrn general de violacin de las


normas sociales (Ej. Conducta delictiva), por conducta y emotividad excesivas y grandiosidad. (Andreasen y Black, 1995). Suele implicar la expresin manifiesta de sus rasgos tpicos, producindose estallidos de ira, conductas autolesivas, seductoras, habla impresionitas, etc. Trastorno antisocial de la personalidad Trastrono lmite de la personalidad Trastorno histrinico de la personalidad Trastrono narcisita de la personalidad

Clasificacin de Trastornos de Personalidad DSM-IV

3. Grupo C (ansiosos o temerosos): Patrn general de temores anormales que tienen que ver con las relaciones sociales, la separacin y la necesidad de control. Trastorno de la personalidad por evitacin Trastorno de personalidad por dependencia Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Clasificacin de Trastornos de Personalidad DSM-IV

Otros trastornos de la Personalidad:


Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad Trastorno depresivo de la personalidad Trastorno autodestructivo de la personalidad Trasrrono sdico de la personalidad Cambio de la personalidad debido a...

PROTOTIPO DIAGNSTICO DEL OBSESIVO - COMPULSIVO


Potenciacin (placer) Acomodacin (pasiva) Individuacin (S mismo) Conflicto entre polaridades Dbil en la dimensin de la polaridad Medio en la dimensin de la polaridad Fuerte en la dimensin de la polaridad Perseveracin (dolor) Modificacin (activa) Educacin (otros)

CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS Patrn Compulsivo

Formacin Reactiva
Mecanismos de defensa

Constreido
Estilo Cognitivo

Escrupuloso
Autoimagen

Comportamentado Respetuoso
Comportamiento Interpersonal

Ocultas
Representacin Objetales

Organizacin Morfolgica

Disciplinado
Comportamiento Observable

Solemne
Estado de nimo Temperamento

ESTRATEGIAS Y TCTICAS TERAPUTICAS PARA EL PROTOTIPO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA


Objetivos estratgicos Equilibrar las polaridades

Identificar y estabilizar el conflicto S mismo-Otros Fomentar las acciones decisivas

Contrarrestar las perpetuaciones

Aflojar la intensa rigidez Reducir la preocupacin por las reglas Moderar la culpa y la autocrtica

Modalidades tcticas

Alterar el estilo cognitivo restringido Ajustar los comportamientos perfeccionistas Alegrar el estado de nimo solemne-abatido

Variables psicolgicas moduladoras del estrs y Tx Psicosomticos


D. Psicolgica Tipos de reaccin al estrs: Tipo 1: Propencin al cncer Tipo 2: Propensin a la CC Tipo 3: Histrico Tipo 4: saludable Tipo 5: racionalantiemocional Tipo 6: antisocial

Efecto Trastorno

Autor (es)
Grossarth-Maticek y Eysenck (90-91)

+ + -

Cncer-inmun.
C.Coronariacerebrovacular CncerCCoronaria Psicosomticos Depresin-cncer

+ +

Adiccin a las drogas

Variables psicolgicas moduladoras del estrs y Tx Psicosomticos


D. Psicolgica Extroversin Neuroticisimo ndice de react. al estrs Conducta tipo A Hostilidad Hostilidad cnica Antagonismo

Efecto Trastorno +? Cncer Cncer -? Psicosomticos + + + + + +


C.coronaria C.coronaria C.coronaria C.coronaria

Autor (es)
Eysenck (1988) Eysenck (1988) Gonzales de Rivera (1989) Friedman y Rosenman (1959), Jenkins (1967) Dembroski y Costa (1987), Matthews (1988) Barefoot et.al (1983) Costa et. al (1989)

Alexitimia

Psicosomticos

Sifneos (77), Taylor (84)

Variables psicolgicas moduladoras del estrs y Tx Psicosomticos


D. Psicolgica Conducta Tipo C Estilo represor Efecto + + Trastorno Cncer Cncer- inmunidad Autor (es) Temoshok (85) Jensen (87)

Hardiness (dureza)
Optimismo Sentido del Humor Motivacin social-logroafiliacin Autoestima

+-

Psicosomtico
Psicosomtico Psicosomtico Psicosomtico Psicosomtico

Kobasa (79)
Scheier y Carver (87) Overholser (92) Jemmot III (87) De Longis (88)