Problemas del Desarrollo Infantil

Lic. Ps. No Alvarado Tirado.

Qu dificultades o problemas se pueden topar en su trabajo diario como docentes?

Existen problemticas u obstculos personales (genticos, hereditarios y socio-emocionales) t ambientales (familia y sociedad) que estn en la base de diferentes problemas en el desarrollo del infante; e impiden, distorsionan o frenan el desarrollo integral del nio.

El Desarrollo Infantil
El desarrollo es un proceso continuo que abarca desde la concepcin hasta la madurez, con una secuencia similar en todos los nios, pero con un ritmo variable (Illingworth, 1982). No existe una lnea divisoria entre normalidad y patologa. Entendemos por desarrollo normal, a grandes rasgos, el que permite al nio alcanzar las habilidades correspondientes a su edad (Normalidad estadstica) y por desarrollo patolgico el que sita al nio lejos del promedio

 CRECIMIENTO: El conjunto de orden fsico y fisiolgico que comportan un aumento cuantitativo (Altura, pero, longitud de hueso. El crecimiento no es regular si no es rtmico. Unas veces es lento y otras, rpido.

DESARROLLO: Se refiere a cambios cualitativos. Consiste en cambios ordenados y coherentes de estructura que disponen para nuevas funciones y se dirigen a la madurez.
MADUREZ: Lleva a un desarrollo ms completo de las capacidades del ser ntegro. Es la culminacin del proceso de desarrollo de una persona en relacin con sus condicionantes hereditarios, el contexto social en el que vive y sus circunstancias personales.

Definiciones
Conforme el curso avance nos toparemos con una serie de terminologa dentro de la descripcin de la problemtica infantil. Es de vital importancia tener un conocimiento conceptual de las mismas, de tal manera que se puedan diferencias una de otras y llegar a comprender a cabalidad cada uno de los problemas del desarrollo infantil.

TRASTORNO
Un trastorno mental es un sndrome o patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado a un malestar, una discapacidad o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de la libertad. Este sndrome o patrn no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular. Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como la manifestacin individual de una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica. (DSM-IV TR).

SNDROME, SIGNO Y SNTOMA

Un sndrome es un conjunto de signos y sntomas que se presentan simultneamente y se caracterizan a una patologa o entidad clnica. Un sntoma es la manifestacin fsica o mental, de carcter subjetivo, de una enfermedad, que slo es percibida por quien la experimenta, no puede cuantificarse ni ser observada, sino ms bien es inferida por los dems, como el caso de las alucinaciones auditivas del paciente mental. Por su parte, un signo es una manifestacin objetiva, cuantificable y medible de un trastorno como la esterotipia.

Definicin segn la OMS, de:

DEFICIENCIA, DISCAPACIDAD Y MINUSVALA.

DEFICIENCIA Dentro de la experiencia de la salud, una deficiencia es "toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica". La deficiencia se caracteriza por prdidas o anormalidades que pueden ser temporales o permanentes, entre las que se incluye la existencia o aparicin de una anomala, defecto o prdida producida en un miembro, rgano, tejido u otra estructura del cuerpo, incluidos los sistemas propios de la funcin mental. La deficiencia representa la exteriorizacin de un estado patolgico, y, en principio, refleja perturbaciones a nivel de rgano.

DISCAPACIDAD Una discapacidad es "toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma y dentro del margen que se considera normal para un ser humano". La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeo y comportamiento en una normal actividad rutinaria, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivos o regresivos. Las discapacidades pueden surgir como consecuencia directa de la deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la psicolgica, a deficiencias fsicas, sensoriales o de otro tipo. La discapacidad representa la objetivacin de una deficiencia y, en cuanto tal, refleja alteraciones a nivel de la persona.

MINUSVALA
Una minusvala es "una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de la edad, el sexo y factores sociales y culturales)". La minusvala est relacionada con el valor atribuido a la situacin o experiencia de un individuo cuando se aparta de la norma. Se caracteriza por la discordancia entre el rendimiento y el status del individuo y las expectativas del individuo mismo o del grupo concreto al que pertenece. La minusvala representa, pues, la socializacin de una deficiencia o discapacidad, y en cuanto tal refleja consecuencias culturales, sociales, econmicas y ambientales que para el individuo se derivan de la presencia de la deficiencia y la discapacidad.

DEFICIENCIA, DISCAPACIDAD Y MINUSVALA.

Criterios Bsicos de Diagnstico:

La habilidad y el impulso para clasificar son aspectos de la experiencia humana. Tenemos la capacidad de observar y formular principios generales e hiptesis. La clasificacin permite usar la informacin para fines comunicativos, predictivos, explicativos y de investigacin.

 La clasificacin de los desrdenes infantiles es diferente de los adultos, as que es particularmente importante que se conozcan estas clasificaciones. Adems, es muy importante el proceso de una buena evaluacin diagnstica para llegar con respeto a la clasificacin diagnstica. Las categoras de diagnsticos quieren, y deben, ir cambiando, los nios pueden presentar un desorden en un periodo inconstante.

Los manuales diagnsticos

Los ms ampliamente usado y oficiales son los sistemas desarrollados por la Organizacin mundial de la Salud y la Asociacin de Psiquiatra Americana. Aunque similares, hay algunas diferencias ms o menos explcitas. La CIE 10 proporciona una descripcin comprensiva de la estructura clnica, seguida de una discusin diferencial y los mayores sntomas que deben estar presentes. EL DSM-IV es ms operacional pero menos flexible.

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM-IV PARA EL TDAH Inatencin (al menos 6 durante 6 meses) 1. A menudo no presta atencin en los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar u otras actividades 2. A menudo tiene dificultad para la atencin sostenida en tareas y juegos 3. A menudo no parece escuchar cuando le estn hablando directamente 4. A menudo no sigue las instrucciones o no consigue terminar los deberes, obligaciones, etc. 5. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades 6. A menudo evita, rechaza tareas que requieren un esfuerzo mental continuado 7. A menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades 8. A menudo se distrae fcilmente por estmulos externos 9. A menudo es olvidadizo en sus tareas diarias Hiperactividad-impulsividad (al menos 6 durante 6 meses) A. Hiperactividad: 1. A menudo presenta inquietud, con sus manos o pies o se revuelve en el asiento 2. A menudo se levanta de la silla en clase o en otras situaciones en las que debera permanecer sentado 3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas 4. A menudo tiene dificultad para jugar o realizar actividades de ocio con tranquilidad 5. A menudo est excitado o va como una moto 6. A menudo habla excesivamente B. Impulsividad: 7. A menudo responde antes que la pregunta haya sido finalizada 8. A menudo tiene dificultad para aguardar turno en juego o situaciones de grupo 9. A menudo interrumpe o interfiere a los dems (conversaciones, juegos, etc.) Puede cumplir slo el apartado de inatencin o slo el apartado de hiperactividad-impulsividad. Adems: a. Alguno de los sntomas de inatencin o hiperactividad-impulsividad estaba presente antes de los 7 aos b. Los sntomas crean dificultades en dos o ms situaciones (escuela, casa, etc.) c. Afectan significativamente al funcionamiento social, escolar o laboral d. Los sntomas no ocurren a causa de otros trastornos del desarrollo o de la personalidad

CRITERIOS DIAGNSTICOS CIE-10 PARA EL TRASTORNO HIPERCINTICO Dficit de atencin (al menos 6 durante 6 meses) 1. Frecuente incapacidad para prestar atencin a los detalles junto a errores por descuido en las labores escolares y en otras actividades 2. Frecuente incapacidad para mantener la atencin en las tareas o en el juego 3. A menudo aparenta no escuchar lo que se dice 4. Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas u otras misiones 5. Disminucin de la capacidad para organizar tareas y actividades 6. A menudo evita o se siente marcadamente incmodo ante tareas tales como los deberes escolares que requieren un esfuerzo mental mantenido 7. A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o actividades, tales como material escolar, libros, etc. 8. Fcilmente se distrae ante estmulos externos 9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias Hiperactividad (al menos 3 durante 6 meses) 1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies o removindose en el asiento 2. Abandona el asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado 3. A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas 4. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse tranquilamente en actividades ldicas 5. Persistentemente exhibe un patrn de actividad motora excesiva que no es modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social Impulsividad (al menos 1 durante 6 meses) 1. Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las preguntas completas 2. A menudo es incapaz de guardar un turno en las colas o en otras situaciones de grupo 3. A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros 4. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las consideraciones sociales Adems se debe cumplir que: 1. El inicio del trastorno no es posterior a los siete aos 2. Los criterios deben cumplirse en ms de una situacin 3. Los sntomas de hiperactividad, dficit de atencin e impulsividad ocasionan malestar clnicamente significativo o una alteracin en el rendimiento social, acadmico o laboral 4. No cumple los criterios para trastorno generalizado del desarrollo, episodio manaco, episodio depresivo o trastorno de ansiedad

Diagnstico Funcional
La evaluacin del desarrollo es un proceso clave para entender la conducta de un nio cuando ste presenta signos riesgo o alteraciones en su desarrollo. Los profesionales en psicologa disponen hoy en da de mltiples instrumentos que facilitan la evaluacin del desarrollo durante las primeras etapas de la vida, entre los cuales destacan las escalas y los tests psicomtricos. El objetivo final de dicha evaluacin es llegar a un diagnstico funcional preciso que informe sobre la posible presencia de alteraciones que pueda presentar el nio y orientar la respuesta teraputica.

 La derivacin de un nio/a por su pediatra, educador, especialista o la propia familia tiene como base un motivo de preocupacin (el nio no habla, le cuesta comunicarse, tiene problemas de motricidad, su desarrollo es lento, presenta problemas de conducta). El inicio de la atencin requiere hacer una primera valoracin diagnstica que oriente sobre cul es el problema del nio, si necesita atencin y de qu tipo.

Ejemplo:
Padres de nios de 18 a 36 meses, comentan con frecuencia muy preocupados: Mi hijo no habla, o habla muy poco para su edad, habla mal, Adems, creo que no me entiende cuando le hablo. Ante una consulta de este tipo el clnico se plantea una serie de preguntas, de tal manera que se pueda responder a esas interrogantes lo que ayudar a conocer aspectos del perfil neuropsicolgico del nio y a valorar si existe alteracin y de qu tipo.

Posibles preguntas:
El desarrollo cognitivo del nio/a es normal? La comprensin / expresin del lenguaje corresponde a la edad? Oye bien? El entorno psicoafectivo ha sido satisfactorio? Su capacidad para relacionarse socialmente es la correcta para su edad? El entorno educativo ha sido el adecuado? Existe un patrn familiar que lo justifique?

Posibles hiptesis
Dficit cognitivo Dficit sensorial Trastorno de la relacin y de la comunicacin dentro del espectro autista Sociopata / Alteraciones emocionales graves Retraso / Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo Trastorno del lenguaje mixto (comprensivo / expresivo) Alteraciones mixtas Otras O se trata de una variante de la normalidad

Ejemplo:
Este ejemplo ilustra que un mismo motivo de consulta (inquietud de los padres, profesores o derivacin del pediatra, psiclogo, etc.) puede formar parte de diferentes entidades diagnsticas, que requieren intervenciones diferenciadas.

La intervencin y la informacin que se da a la familia es muy distinta si se trata de un nio con un posible retraso mental, un dficit auditivo, un autismo, o un trastorno afectivo, etc. El motivo de consulta, por si solo, no nos lo especifica. Ser la valoracin funcional la que nos acercar a la comprensin del nio que consulta y orientar la atencin.

 La deteccin de los signos riesgo o alteraciones del desarrollo tiene como finalidad proporcionar al nio una atencin teraputica precoz, realizar una prevencin secundaria de problemas aadidos y mejorar la calidad relacional padreshijo. Se entiende que hablar de evaluacin en el marco de la Atencin Temprana, significa hablar de intervencin en el momento en que se ponen de manifiesto o se detectan en el nio/a los primeros signos riesgo de sufrir algn tipo de alteracin en su desarrollo.

 La evaluacin psicolgica forma parte del proceso diagnstico interdisciplinar (neurolgico, psicolgico y social). Su objetivo fundamental es determinar el perfil general de habilidades y alteraciones si las hubiera, imprescindible para elaborar un plan de intervencin. Este perfil de funciones psicolgicas proporciona una lnea base de funcionamiento del nio/a sobre el que se podr evaluar los progresos futuros y la eficacia de los tratamientos. El entorno psicosocial (familia, escuela) es el contexto donde tiene lugar el desarrollo del nio/a y por tanto, su comprensin es una parte muy importante de la valoracin psicolgica.

Problemas del Desarrollo Infantil.

METODOLOGA DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

Entrevista clnica a la familia.

Se inicia la evaluacin con la Historia Clnica, importante cuerpo de datos neuropsicolgicos y sociales, es un requisito indispensable para poder interpretar correctamente los datos obtenidos en la observacin y exploracin funcional. Debe contener la informacin relativa al nio/a desde el perodo prenatal hasta el momento que viene a la consulta, y actuar como bsqueda orientada de lo que le pasa al nio/a. Aspectos a tener en cuenta en la historia clnica: Motivo de preocupacin, antecedentes familiares y personales, historia del desarrollo, hbitos de alimentacin, sueo y control esfnteres (en el caso de nios mayores de 2 aos), conducta de juego, relacin con iguales y adultos, conductas perturbadoras, otras.

Observacin cualitativa de la actividad espontnea del nio

La observacin facilita al clnico el conocimiento de aspectos cualitativos y cuantitativos del desarrollo, que junto con las evaluaciones objetivas ayudan a comprender lo que puede sucederle a un nio. Asimismo los datos obtenidos en la observacin ayudan a interpretar puntuaciones obtenidas en una escala (muy altas-muy bajas-disarmnicas, as como una conducta perturbadora, que ha podido condicionar la estimacin, por ejemplo, del nivel cognitivo, como puede ser un nivel alto de ansiedad / un dficit atencin / conductas obsesivas, etc.). La observacin se lleva a cabo tanto a lo largo de la exploracin normalizada como en contextos naturales (sesiones de juego, filmaciones familiares, observaciones en el centro escolar, etc.). La observacin tiene en cuenta tanto la conducta del nio como la del adulto o iguales que le acompaan, as como la organizacin del entorno.

De la Gua especfica de evaluacin psicolgica de la primera infancia. CDIAP Parc Taul. Diciembre 2008, un listado orientativo de conductas a observar:

Afecto positivo: Sonre y re. Entusiasmo: Muestra entusiasmo o excitacin. Exploracin: Explora los objetos de su alrededor y con qu cualidad. Facilidad en las relaciones: Rpidamente toma parte en las actividades propuestas. Cooperacin: Coopera a las demandas del adulto. Actividad: Trabaja con un nivel de actividad suficiente sin llegar a estar demasiado activado o inquieto. Adaptacin a los cambios: Se adapta fcilmente a los cambios de material o rutinas. Alerta: Nivel de alerta, se mantiene atento sin estar adormilado. Distraibilidad: Se puede centrar en las tareas o es muy vulnerable a la interferencia de la distraibilidad. Tono motriz: Muestra un tono muscular normal, ni demasiado rgido, ni demasiado blando, o con temblores. Defensivo al tacto: Demasiado sensible al tacto o a las texturas. Miedo / ansiedad: Se acerca a las nuevas tareas con aprehensin, mira a los padres para buscar consuelo. Afecto negativo: Llora, se queja o hace cara de enfadado.

 La misma Gua hace, asimismo, hincapi en la observacin de la conducta de los padres o cuidadores en relacin al tipo de relacin y comunicacin que establecen con su hijo/a (respeto a los turnos de comunicacin, respeto a la respuesta del nio/a, nivel de lenguaje adaptado a la edad y capacidades del nio, conducta potenciadora de la resolucin de tareas o por el contrario precipitacin no dndole tiempo al nio para pensar, como toleran el error, como lo corrigen, que tipo de contencin emocional le ofrecen, como organizan el entorno, etc.).

Evaluacin mediante instrumentos estandarizados

La evaluacin del desarrollo durante los primeros aos de vida es un proceso complejo. Los Tests y/o las Escalas de desarrollo constituyen una forma de observacin/evaluacin sistematizada y normalizada de un amplio espectro de funciones psicolgicas. Representan una ayuda para el clnico cuando ha de evaluar el desarrollo en las primeras edades. Segn su tipologa pueden evaluar: capacidad cognitiva, habilidades comunicativas y lingsticas, funciones motrices, habilidades sociales, aspectos conductuales, desarrollo psicoafectivo y adaptativo. La complementariedad entre las distintas Escalas facilita tener un conocimiento amplio del perfil del nio explorado y poder planificar un programa de intervencin que tenga en cuenta necesidades globales / especficas, (Bayley, 2006); no siempre es necesario aplicar varias escalas, el criterio clnico del profesional decidir al respecto.

 Su uso correcto, conjuntamente con los otros elementos que componen la evaluacin, facilita el diagnstico funcional de la poblacin de riesgo y/o con trastorno del desarrollo, la toma de decisiones respecto a actuaciones teraputicas / exploraciones complementarias, el seguimiento evolutivo y una aproximacin pronstica. Son tiles para documentar los efectos de los trastornos de base gentica / alteraciones del SNC en primera infancia, as como las distorsiones del entorno y facilitan la investigacin sobre aspectos ligados a la prctica asistencial.

OTROS
Pruebas complementarias / Informes mdicos, escolares, sociales La informacin de la anamnesis, los datos de la observacin y de las evaluaciones psicomtricas, se complementan con el uso de exmenes o consultas especializados que faciliten una mayor comprensin del caso.

Caso clnico
Laia inicia atencin al CDIAP a los 21 meses por presentar un retraso de lenguaje. Es una nia controlada desde los 3 meses en el servicio de Neuropediatra por presentar un fenotipo dismrfico. HISTORIA CLNICA: Antecedentes familiares, trastorno de lenguaje (padre y prima hermana) que requiri tratamiento logopdico. Antecedentes personales, embarazo y parto normales, desarrollo motor dentro de la normalidad. Evolucin discrepante de la comprensin y la expresin verbal, a los 21 meses no han aparecido las primeras palabras y la emisin de sonidos es muy limitada. Conductas peculiares (giros sobre s misma, aleteo, nivel alto de actividad sin fines claros, inflexibilidad). Inicia juego funcional. Pruebas complementarias practicadas normales, (ECO cerebral, Serologia TORCH, Bioqumica, Hormonas (tiroides y parathormona, Cariotipo, estudio gentico molecular). Exploracin Audiolgica normal. Estudio deglucin: Alteracin en la eficacia de la deglucin. Exploracin psicolgica inicial (EM 2aos 2 meses), observacin cualitativa de la actividad espontnea: Nia risuea, con una comunicacin especial, bajo nivel emptico, pensamiento poco flexible, dificultades para mantener la atencin, actividad de juego pobre para la edad. Actos comunicativos no verbales en sustitucin del habla, empleo adecuado de gestos no verbales.

 El perfil del ITPA confirma un desarrollo disarmnico, con habilidades dentro de la normalidad en comprensin verbal y visual. Rendimientos muy inferiores en relacin a su edad en el uso del lenguaje oral. El curso evolutivo ratific los resultados obtenidos en las Escalas BSDI- III y complet el diagnstico. A nivel adaptativo y socioemocional la evolucin fue satisfactoria. Diagnstico final: Capacidad cognitiva normal, dispraxia verbal, dificultades atencionales.

Segn CIE-10

CLASIFICACIN DE TRASTORNOS

RETRASO MENTAL F70 F79

El retraso mental es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada poca del desarrollo y que contribuyen al nivel global de la inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la socializacin. El retraso mental puede acompaarse de cualquier otro trastorno somtico o mental. De hecho, los afectados de un retraso mental pueden padecer todo el espectro de trastornos mentales y su prevalencia es al menos tres o cuatro veces mayor en esta poblacin que en la poblacin general. Adems de esto, los individuos con retraso mental tienen un mayor riesgo de sufrir explotacin o abusos fsicos y sexuales. La adaptacin al ambiente est siempre afectada, pero en un entorno social protegido, con el adecuado apoyo, puede no ser significativa en enfermos con un retraso mental leve. Puede recurrirse a un cuarto carcter para especificar el deterioro comportamental presente, siempre que no sea debido a un trastorno concomitante: F7x.0 Sin deterioro del comportamiento o con deterioro mnimo F7x.1 Con deterioro del comportamiento importante que requiere atencin o tratamiento F7x.8 Con otro deterioro del comportamiento F7x.9 Sin alusin al deterioro del comportamiento

TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLGICO (F80 - F89)

Los trastornos incluidos en F80-F89 tienen en comn las siguientes caractersticas: a) Comienzo siempre en la primera o segunda infancia. b) Deterioro o retraso del desarrollo de las funciones que estn ntimamente relacionadas con la maduracin biolgica del sistema nervioso central. c) Curso estable que no se ve afectado por las remisiones y recadas que tienden a ser caractersticas de muchos trastornos mentales. En la mayora de los casos las funciones afectadas son el lenguaje, el rendimiento de las funciones visoespaciales o de coordinacin de movimientos.

F80 F89
(F80) Trastornos especficos del lenguaje y del habla (F81) Trastornos de desarrollo especficos de habilidades acadmicas (F82) Trastornos de desarrollo especficos de funciones motoras (F83) Trastornos de desarrollo especficos mixtos (F84) Trastorno generalizado del desarrollo
(F84.0) Autismo en la niez (F84.1) Autismo atpico (F84.2) Sndrome de Rett (F84.4) Trastorno asociado a hiperactividad con retraso mental y movimientos estereotipados (F84.5) Sndrome de Asperger

(F88) Otros trastornos del desarrollo psicolgico (F89) Trastornos del desarrollo psicolgico sin especificar

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA (F90 F98).
(F90) Trastornos hipercinticos (F91) Trastornos de conducta (F92) Trastornos mixtos de conducta y emociones (F93) Trastornos emocionales especficos en el comienzo de la niez (F94) Trastornos de funciones sociales especficos del comienzo de la niez y la adolescencia (F95) Tics (F98) Otros trastornos emocionales y de comportamiento iniciados normalmente en la niez y en la adolescencia

TENER EN CUENTA QUE:

En relacin a los tipos de trastornos descritos clnicamente, existe una amplia gama de signos y sntomas cuya combinacin nos permite identificarlos y diferenciarlos. Para un mejor estudio se deben clasificar y definir agrupndolos de acuerdo a la afectacin que producen en las diversas reas o esferas psquicas: conciencia, atencin, voluntad, afecto, motricidad, pensamiento, lenguaje, percepcin, memoria, inteligencia y sueo.

Procesos mentales
CONCIENCIA: Estado de vigilia que permite al individuo procesar la informacin con lucidez, de acuerdo a una serie de capacidades. ATENCIN: capacidad de centrarse de manera persistente en un estmulo o actividad concreto. Cantidad de esfuerzos dirigidos a concentrarse en ciertas partes de una experiencia. VOLUNTAD: Proceso cognitivo por el que uno mismo se decide a la realizacin de un acto por iniciativa propia.

Procesos mentales
AFECTO: patrn de comportamientos observables que expresan sentimientos o emociones experimentados subjetivamente por el sujeto. MOTRICIDAD: Conjunto de actos voluntarios e involuntarios coordinados y sincronizados que nos permite mover una parte corporal o su totalidad. PENSAMIENTO: es un producto de la mente, que puede surgir mediante actividades racionales del intelecto o por abstracciones de la imaginacin.

Procesos mentales
LENGUAJE: capacidad lingstica que posibilita el uso de una lengua con la finalidad de comunicacin. PERCEPCIN: proceso psicolgico complejo por medio del cual el individuo se hace consciente de sus impresiones sensoriales y adquiere conocimiento de la realidad. MEMORIA: capacidad mental que permite fijar, conservar y evocar informacin de situaciones que el sujeto percibe como pertenecientes al pasado. INTELIGENCIA: Capacidad del sujeto para adaptarse a un ambiente o varios, para realizar abstracciones, pensar racionalmente, solucionar problemas, aprender nuevas estrategias por medio de la experiencia o llevar a cabo comportamientos dirigidos a metas.