Integracin Sensorio-Motriz

Klgo. Francisco Cerda

Sistema Sensoriomotor
Aferentes Eferentes

Seales

Componentes

De Integracin Central De Procesamiento

Envueltos en mantenimiento de estabilidad articular funcional

Recordatorio Sherrington
Exteroceptores

Ectodermo

Propioceptores

Mesodermo Endodermo

Visceroceptores

Recordatorio Sherrington

Exteroceptores
Terminaciones Libres Terminaciones Encapsuladas

Discos de Merkel

Corpsculos de Meissner

Bulbo de Krausse

Bulbo de Ruffini

Corpsculos de Paccini

Recordatorio Sherrington

Propioceptores

Sistema Msculo-Esqueltico
Husos Musculares
rgano Tendinoso de Golgi Receptores Articulares:

Reflejo Miottico o de Estiramiento

Reflejo Miottico Inverso

Ruffini

Pacini

Golgi

Mazzoni

Terminaciones Nerviosas libres

Recordatorio Sherrington

Visceroceptores o Interoceptores
Vsceras huecas

Mecanorreceptores Perifricos
Son ms importantes que aferencias visuales y vestibulares

Envan informacin aferente hacia los niveles de control motor:

Mdula Espinal Tronco Enceflico Corteza Cerebral

Cada centro de CM usa informacin propioceptiva en forma diferente

Uso de Informacin por Centros de CM

Corteza Somatosensorial
Procesa informacin propioceptiva para proveer consciencia de
Posicin articular (sensacin posicin artcicular) Movimiento articular (Cinestesia)

Uso de Informacin por Centros de CM

Mdula Espinal
Integra y procesa informacin propioceptiva inconsciente para producir activacin muscular

A travs de reflejos monosinpticos y polisinpticos

Uso de Informacin por Centros de CM

Tronco Enceflico
Integra informacin perifrica propioceptiva con centros
Vestibulares
Otras aferencias somatosensoriales

Visuales

Uso de Informacin por Centros de CM

El cerebelo y reas asociadas (Ganglios Basales)
Permiten monitorear, ajustar, secuenciar y anticipar acciones musculoesquelticas

Teoras que explican funcin del Sistema Sensoriomotor

Cada mecanorreceptor tiene sensibilidad a un solo estmulo Transmite seales individuales al SNC para ser procesadas Existen patrones ms complejos de informacin aferente transmitida por poblaciones de mecanorreceptores
Responden en grupo a un mismo estmulo

 The Final Common Input

Mecanorreceptores articulares:
Poseen capacidad limitada para iniciar reflejos a partir de informacin de alfamotoneuronas Tienen umbrales de excitacin demasiado altos y solo pueden ser estimulados adecuadamente bajo cargas fisiolgicas muy altas

Dichas respuestas slo pueden ser generadas por mecanorreceptores tendinosos y musculares

 The Final Common Input

Mecanorreceptores Articulares
Husos neuromusculares y mecanorreceptores tendinosos son altamente influenciables por informacin emitida de receptores articulares Los HM integran informacin perifrica aferente y transmiten una seal modificada final respondable de regular coordinacin de los reflejos

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Corpsculos de Ruffini Principalmente en cpsula articular por superficial Tambin en ligamentos incluso interoseos Bajo umbral al estrs mecnico Adaptacin lenta Envan informacin sobre Posicin esttica de articulacin Presin intrarticular Amplitud y Velocidad rotaciones articulares

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Corpsculos de Pacini Capas profundas de cpsula articular, ligamentos Tambin en grasa intra y extrarticular, en bolsas serosas y meniscos Encapsulados en forma cnica y pequeos Bajo umbral al estrs mecnico Rpida adaptacin Poco sensible en condiciones estticas y cuando se mueve la articulacin a rapidez constante Muy sensible a aceleracin y desaceleracin Se comportan como mecanorreceptores dinmicos totalmente

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Receptores Articulares como los del OTG En ligamentos, meniscos Son los ms grandes mecanorreceptores articulares Cpsula muy fina y fusiformes Parecidos a sus primos tendinosos Adaptacin lenta Umbrales altos de estimulacin mecnica Inactivos cuando la articulacin est inmvil Se activan en rangos extremos de movimiento

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Terminaciones Nerviosas Libres
En la mayora de estructuras articulares Encontradas en la cpsula, ligamentos y meniscos Permanecen inactivas en condiciones normales Se activan cuando los tejidos articulares se daan o deforman mecnicamente Se activan con serotonina, histamina, bradiquinina y prostanglandinas mediadiores inflamatorios

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

rganos Tendinosos de Golgi Sensibles a deformacin mecnica de tendones Se deforman por accin mecnica cuando aumenta la fuerza muscular Acta como sensor de emergencia a la ME fuerzas extremas que pueden daar

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Receptores Cutneos Termorreceptores Nociceptores Mecanorreceptores sensibles a la presin Mecanorreceptores cutneos: Merkel y Meissner en epidermis y dermis Terminaciones de Rufini Corpsculos de Pacini

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Receptores Cutneos
Discos de Merkel
Responden a presin vertical pero no a desplazamientos laterales

Corpsculos de Meissner

Terminaciones de Ruffini

Corpsculos de Pacini

Sensibles a cambios rpidos de presin en reas pequeas de la piel

Deformacin de la piel

Deformacin mecnica y vibracin

Tipos de Mecanorreceptores Perifricos

Huso Neuromuscular Dentro del msculo Detecta cambios de longitud y rapidez de contraccin de fibras musculares Forma elongada Dispersos entre las fibras musculares en gran cantidad

Huso Neuromuscular
Tipos de fibras
Fibras Intrafusales en bolsa o saco

En ambos tipos se distinguen

Fibras nerviosas primarias
Informacin dinmica en todas las fibras intrafusales

Fibras nerviosas secundarias Fibras Intrafusales en cadena

Informacin esttica exclusivamente en fibras intrafusales en cadena

Huso Neuromuscular

Funcin esencial del HNM

Ninguno de los dems mecanorreceptores tiene la capacifdad de ser modulado por el SNC

Es la primera fuente sensorial para mantener el balance durante la postura erguida

Puede ser modificado por el entrenamiento

La actividad del HNM puede ser aumentada voluntariamente

Reflejo Espinal
Accin rpida 20 a 60 ms Respuestas estereotipadas a estmulos externos Usado en circunstancias en las que se exige reactividad estmulos externos

Niveles del Control Motor

Nivel de las Regiones bajas del Cerebro (TE)

Respuesta intermedia 130 a 170 ms Se activa bajo estmulos externos Respuesta no tan estereotipada como el espinal Patrones de movimiento coordinados

Nivel de la Corteza Cerebral

Nivel ms alto del CM Informacin de mecanorreceptores es decodificada Influenciada por la conciencia cognitiva Crea comandos motores para iniciar movimientos voluntarios Respuesta lenta 220 a 360 ms

Evaluacin del Sistema Sensoriomotor

Evaluacin cinestesia Evaluacin de la sensacin de posicin articular Evaluacin de estabilmetros
Centro de gravedad y balance

Evaluaciones electromiogrficas

Crculo Vicioso

Sistema Sensoriomotor

Sistema Sensoriomotor
Incorpora:
Todos los componentes aferentes Proceso de integracin Procesamiento central Respuestas eferentes

Mantiene la estabilidad funcional de la articulacin

Sistema visual y vestibular contribuyen, pero los mecanorreceptores perifricos son los ms importantes

REVISAR GUAS Y APUNTES DE INTRANET: - GUA NERVIOS CRANEALES - ROL DEL SISTEMA SENSORIOMOTOR