PRINCIPIO CLAVE

DERECHOS

PROVEEDOR

USUARIO DE LOS SERVICIOS

DEBERES

Paciente

Usuario

Cliente

Ciudadano en Salud

Necesidades de Salud
conjunto de requerimientos, de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental De la persona, familia y comunidad Mantener, recuperar y mejorar su salud, as como alcanzar una condicin saludable deseable. Necesidades de desarrollo (promocin) Necesidades de mantenimiento de la salud (prevencin) Necesidades derivadas de daos a la salud (recuperacin) Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad (rehabilitacin)

EJES DEL MAIS

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD MEJORADAS

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA PAQUETE DE INTERVENCIONES A LA COMUNIDAD

DIMENSION POLITICA

INTERVENCIONES SECTORIALES E INTERSECTORIALES EESSNN

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD Y ENTORNO

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

Atencin Integral de Salud por Etapas de Vida

R.M. N 729-2003-SA, R.M N 538-2009/MINSA del 19/08/2009
Adulto Mayor 60 aos a + Adulto 30 -59 aos 11m, 29d

Joven 18 -29aos, 11m 29d

Provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin, para las personas en el contexto de su familia y comunidad.

Adolescente : 12 - 17aos, 11m,29d.

Nio: 0 -11 aos 11 m. 29 d.

Atencin Integral de Salud a la Familia

Familia en contraccin
La Atencin Integral de Salud a la Familia es la provisin continua, con calidad y con enfoque biopsicosocial que cubre las necesidades de salud de la familia como unidad, con nfasis en el primer nivel de atencin. Las acciones estn orientadas hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud para lograr un adecuado funcionamiento familiar y el desarrollo pleno de sus miembros, para constituirse en una familia saludable.

Familia en dispersin

Familia en expansin

Familia en formacin

JUSTIFICACION DEL TRABAJO CON FAMILIAS

Por qu es importante el trabajo con las familias?

La familia es el componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario.

En la familia es donde los procesos de salud enfermedad tienen mayor impacto.

En la familia es donde se inician los hbitos y prcticas de una vida saludable.

ministerio de salud

MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

(MAIS-BFC)

Estamos construyendo un Sistema de salud que sea capaz de anticiparse a los problemas sanitarios a travs de polticas y estrategias de promocin y prevencin en un nuevo modelo de gestin y atencin que garantice a las personas el acceso a una ABRIL 2011 atencin integral, oportuna y de calidad.

Modelo de Atencin centrado en la ENFERMEDAD

Contexto social, econmico y poltico
Necesidades No Sentidas
1. Los Sanos expuestos

ROL DEL ESTADO

Necesidades Sentidas

3. Atencin de 2. Los aparentemente Sanos la enfermedad

3. Pierde la Salud
RECUPERATIVO
REHABILITACION
PREVENCION
PROMOCION

Bio-mdico
Hospitalario
MODELO DE ATENCION

Curativa
Patognico

Pre - Patognico
Promocin de la salud

Proteccin especfica

Baja Diagnstico Calidad de Temprano y Limitacin de tratamiento Atencin

oportuno

Rehabilitacin

Discapacidad

Primaria Secundaria Terciaria ATENCION INTRAMURAL ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL Niveles de prevencin

Contexto social, econmico y poltico

Determinantes de la Salud

Modelo de Atencin centrado en la APS basado en Familia y Comunidad

Contexto social, econmico y poltico

1. Los Sanos expuestos
3. Pierde la Salud

ROL DEL ESTADO

Necesidades No Sentidas
2. Los aparentemente Sanos

Necesidades Sentidas
3. Atencin de la enfermedad

BIO - SICO - SOCIAL

MODELO DE ATENCION

PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION

Pre - Patognico
Promocin de la salud
1 2

REHABILITACION

Proteccin especfica

Mejora de Patognico la Calidad de Atencin

Rehabilitacin Diagnstico Temprano y tratamiento oportuno 3
4

Limitacin de Discapacidad

Primaria Secundaria ATENCION ATENCION EXTRAMURAL EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL Niveles de prevencin

Terciaria

Contexto social, econmico y poltico

Determinantes de la Salud

Enfoque de la Salud Familiar

Familia

Persona

Comunidad

ROMPIENDO PARADIGMAS:

Organo

FAMILIA
COMUNIDAD

PERSON A NECESIDADES SENTIDAS

NECESIDADES NO SENTIDAS

SALUD FAMILIAR
INTEGRALIDAD
PROMOCIONDDSS PREVENCIONFR RECUPERACION REHABILITACI ON

Bio

Psic o

Social

CONTINUIDAD

ACCIN ANTICIPATORIA

PREVENCION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y FAMILIA

(FAMILIOGRAMA)
ANTONIO MARIA

Diabetes
IMA

Hipertensin arterial

ELENA PEDRO Diabetes Tabaquismo

Depresin

ANGELA Cncer de mama

LUCHITO

Obesidad
CARLITOS

NANCY

Ansiedad-Depresin

PREVENCION DE RIESGOS EN LAS ETAPAS DE VIDA

Adulto Mayor >60a
Fsico Mental
Socioambient al

ANTONIO Diabetes

MARIA HTA, IMA

Etapa de vida Adulto (30-59)

PEDRO Diabetes Obesidad

ELENA HTA

ANGELA Ca mama

Etapa de vida Joven (18-29)

Luchito Obesidad

Etapa de vida Adolescente (11a-17)

Etapa de vida Nio (0-11)

NANCY Trast Ansiad

CATEGORIA DEL EESS

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

A. ATENCIN INTEGRAL INDIVIDUAL A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA Vigilancia del cumplimiento de paquetes de atencin individual por etapas de vida de los integrantes de la familia. (Responsable: Etapas de vida) B. ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA COMO UNIDAD 1. Valoracin Familiar: (Responsable: ESNSF)
Identificacin del tipo de familia Identificacin del ciclo vital familiar Dinmica y funcionamiento familiar Identificacin de los recursos Familiares externos (redes de Apoyo a la Familia) Determinacin del riesgo familiar (Alto, Mediano o Bajo riesgo) 2. Identificacin de las necesidades de desarrollo (Promocin)

Psico

Social

I-1

PROMOCIONDDSS

o o o o

Consejera anticipada al ciclo vital familiar (ESNSF-Salud Mental) Consejera a la familia para el adecuado funcionamiento de acuerdo al tipo y ciclo vital en el que se encuentre la familia. (ESNSF- Salud Mental) Consejera Familiar para el desarrollo social: uso de recursos o redes de apoyo.(DGPS) Consejera familiar para el desarrollo de comportamientos y estilos de vida saludables (alimentacin y nutricin, higiene y ambiente, actividad fsica, salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y cultura de trnsito, salud mental, cultura de paz y buen trato igualdad para todos.). (DGPS)

o Consejera familiar para desarrollar y mantener una vivienda y entorno saludable. (saneamiento bsico de la vivienda y el entorno) (DIGESA) 3. Identificacin de las necesidades de mantenimiento (Prevencin) o Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de enfermedades o discapacidad, de acuerdo a los factores de riesgo biolgico o fsico identificados. (Etapas de vida-Componente Discapacidad) o Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de problemas psicosociales de acuerdo a los factores de Riesgo identificados. (ESNSF-Salud Mental)

PREVENCIONFR

Consejera familiar para la deteccin o identificacin formas. (prevencin secundaria) (Etapas de vida-Componente Discapacidad)

RECUPERACIO temprana, manejo bsico y referencia oportuna de Nalguno de sus integrantes

con alguna discapacidad en todas sus

4. Identificacin de las necesidades derivadas de dao (Recuperacin) Consejera familiar sobre el rol de la familia ante problemas nuevos o agudos de sus integrantes. (Estrategia Sanitaria de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles).

Consejera familiar sobre el rol de la familia ante problemas crnicos de sus integrantes (Enfermedades no transmisibles, terminales) (Estrategia Sanitaria de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles-Salud Mental-ESNSF).

REHABILITACION

5. Identificacin de las necesidades derivadas de disfuncin familiar o discapacidad de sus miembros

Consejera sobre el rol de la familia ante problemas de discapacidad en todas sus formas, servicios de intervencin temprana, sistemas de captacin, rehabilitacin basada en comunidad para su integridad e integracin social. (ESNSF-Etapas de vida- Componente Discapacidad- Salud Mental)

I-2

Referencia de familias con disfuncin o discapacidad en todas sus formas. Adems de lo anterior. Atencin de las Familias segn necesidades del ciclo vital familiar (ESNSF-Salud Mental)

Atencin Integral a la Familia por Ciclo Vital

Familias
Familia en formacin

Descripcin
La nueva familia que an no tiene hijos.

Familia en expansin La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o ms hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento.

Familia en dispersin

La familia en que, por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia. La familia que ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y prdida.

Familia en contraccin

TIPO DE FAMILIA
FAMILIA NUCLEAR padres +hijos

TIPO DE FAMILIA
FAMILIA MONOPARENTAL:
(Padre o madre + hijos)

TIPO DE FAMILIA
FAMILIA EXTENSA:
(Nuclear + 3ra Generacion)

TIPO DE FAMILIA
FAMILIA AMPLIADA
(Nuclear + Parientes)

4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

IDENTIFICACION DE NECESIDADES 2 DIAGNOSTICO DE NECESIDADES 3 PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

PLAN DE INTERVENCION
EXTRAMURO
PREVENCION DE RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S

INTRAMURO
Instituciones educativas

ATIENDE POR ETAPAS VIDA

EBSFC
FAMILIA
Organizaciones sociales

DETERMINANTES SOCIALES

JVC EESS

VASO LECHE

Gobierno Local

COMUNIDAD

IGLESIA

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL

Accin intersectorial y multisectorial integrada

5 1
SECTORIZACION
CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOS ADJUDICACION DE FAMILIAS CENSOS COMUNALES VIGILANCIA COMUNAL

POLITICAS PUBLICAS
Prcticas saludables

EBSFC

1er NA

R E D

2do NA

3cer NA

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

MARCO NORMATIVO
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba el documento: Modelo de Atencion Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 022MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica.(Ficha Familiar) Resolucin Ministerial N 278-2011/MINSA, que aprueba El Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer nivel de Atencin 2011-2021 . RM Estrategia

PAQUETE DE ATENCION DEL NIO

0 A 11 AOS 11 MESES 29 DIAS SUB GRUPOS ATENCION DEL RECIEN NACIDO. ATENCION DEL NIO DE 29 DIAS A 11 MESES. ATENCION DEL NIO DE 1 A 4 AOS ATENCIN DEL NIO DE 5 A 11 AOS

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO 1. Atencin del recin nacido Contacto precoz.

2.

Atencin a daos prevalentes segn protocolo: Prematuridad Asfixia al nacer Sepsis neonatal Otras segn rea o regin

2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

1.Temas Educativos a los padres Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 1.Visita Domiciliaria Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario Nios nacidos en su domicilio Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr) Recin Nacidos con Malformaciones congnita Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis Otros de acuerdo a regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29 Das A 11 MESES 29 Das

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional, estimulacin temprana 1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos y programacin. 1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente 1.Tema Educativo a los padres Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 5. Visita Domiciliaria Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario Vacunas (no acudi a su cita) Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita) Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin) Otros de acuerdo de cada Regin

6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes: Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Otras segn rea o regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS

NIOS 1 AO 1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional, ESTIMULACIN TEMPRANA 1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos y programacin.

1.Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR). Antiamarilica segn rea o regin

1.Tema Educativo a los padres Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI Higiene Bucal Cuidados del medio ambiente 1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional (segn criterio de riesgo)

1.Visita Domiciliaria Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario Vacunas (no acudi a su cita) Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita) Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin ) Otros de acuerdo a regin 1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes: Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Caries dental Otros depende de cada regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A 11 AOS

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional 1.Tema educativo: Alimentacin y Nutricin saludable Prevencin de accidentes Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, Prevencin de enfermedades prevalentes del nio Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos Salud Bucal Cuidados del medio ambiente

1.Visita Domiciliaria : A nios con problemas de salud Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio de riesgo)

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo: IRA EDA Malnutricin. SOBA-Asma. Caries dental. Otros de acuerdo a cada regin.

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

12 AOS A 17 AOS 11 MESES 29 DIAS

ATENCIN DEL ADOLESCENTE DE 12 A 14 AOS. ATENCION DEL ADOLESCENTE DE 15 A 17 AOS.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluacin Nutricional con Indice de Masa Corporal (IMC) - Evaluacin del desarrollo psicosocial con el Test de Habilidades - Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva - Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner - Evaluacin fsico postural.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

2. TEMAS EDUCATIVOS
-

Estilos de Vida Saludables: Actividad Fsica, alimentacin e higiene. Deberes y Derechos en Salud. Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones. Proyecto de Vida. Resiliencia. Viviendo en Familia. Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo Sexual en la Adolescencia. Violencia Intrafamiliar, social, etc. Medio ambiente. Medidas de seguridad y prevencin de accidentes.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

3. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible Seguimiento de algn dao no transmisible. Seguimiento del adolescente en riesgo. Vacunas

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Para adolescentes con riesgo de: - Malnutricin: Riesgo a desnutricin, sobrepeso y anemia. - Problemas psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros. - Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis, etc. - Caries dental y enfermedades periodontales. - Enfermedades no transmisibles: hipertensin, diabetes, obesidad, hiperlipidemia, etc.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

5. CONSEJERA INTEGRAL :
Alimentacin y Nutricin saludable. Salud Fsica, Salud Bucal. Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, autocuidado, Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 12 A 14 AOS

6. ATENCIN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAOS PREVALENTES EN EL ADOLESCENTE SEGN PROTOLOCOLOS Y SEGN REGIN: Faringitis aguda. Asma bronquial. Infecciones respiratorias Malnutricin y envenenamiento Caries y enfermedades de las encas. Parasitosis. Otros segn rea o regin.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluacin Nutricional con Indice de Masa Corporal (IMC) - Evaluacin del desarrollo psicosocial con el Test de Habilidades - Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva - Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner - Evaluacin Fsico Postural. 2. Inmunizaciones - Antitetnica, DT Adulto, Sarampin Rubeola.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

3 TEMAS EDUCATIVOS
Estilos de Vida Saludables: Actividad Fsica, alimentacin e higiene. Deberes y Derechos en Salud. Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones. Proyecto de Vida. Resiliencia. Viviendo en Familia. Sexualidad. Paternidad y Maternidad Responable. Salud Sexual y Reproductiva. Violencia Intrafamiliar, social, etc. Medio ambiente. Medidas de seguridad y prevencin de accidentes.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

4. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible Seguimiento de algn dao no transmisible. Seguimiento del adolescente en riesgo. Vacunas

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

5. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Para adolescentes con riesgo de: - Malnutricin: Riesgo a desnutricin, sobrepeso y anemia. - Problemas psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros. - Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis, etc. - Caries dental y enfermedades periodontales. - Enfermedades no transmisibles: hipertensin, diabetes, obesidad, hiperlipidemia, etc.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

6. CONSEJERA INTEGRAL :
- Alimentacin y Nutricin saludable. - Salud Fsica, Salud Bucal. - Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, embarazo, parto y puerperio, ITS, VIH/SIDA. - Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida, Autoestima. Asertividad. Toma de Decisiones. Comuinicacin.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AOS

7. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente segn protocolos y segn regin:
Faringitis aguda. Asma bronquial. Infecciones respiratorias Malnutricin y envenenamiento Caries y enfermedades de las encas. Parasitosis. Infecciones de transmisin sexual. Otros segn rea o regin.

PAQUETE DE ATENCIN EN ETAPA DE VIDA JOVEN

1. PROMOCION Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones, alimentacin balanceada. Sexo y sexualidad, prevencin de las ITS/VIH, Paternidad responsable Y Mtodos Anticonceptivos. Maternidad segura y saludable. Embarazo precoz. Medio ambiente saludable. Habilidades para la vida (liderazgo, trabajo en equipo).

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA JOVEN

2. ATENCION PREVENTIVA A. Inmunizacin: Aplicacin de vacunas DT, SR, Fiebre amarilla hepatitis B segn normas de vacunacin vigente y de acuerdo a disponibilidad. B. Atencin odontolgica preventiva: Deteccin y eliminacin de Placa Bacteriana. Fluorizacin. C. Atencin en salud reproductiva: Entrega de mtodos anticonceptivos, de preferencia uso de mtodos de barrera para los jvenes que no tienen hijos, y otros mtodos para los que ya tienen hijos

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA JOVEN

2. ATENCION PREVENTIVA D. Quimioprofilaxis TBC E. Captacin de embarazo F. Identificacin de sintomtico respiratorio G. Captacin de febriles en zonas de riesgo H. Embarazo precoz en Adolescente y referencia oportuna I. Agudeza visual J. Evaluacin de postura

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA JOVEN

3. ATENCION RECUPERATIVA: Atencin a daos prevalentes y referencia oportuna segn Gua de prctica clnica: ITS / VIH. Afecciones de la piel. Infecciones respiratorias. TBC. Malaria y leishmania, hepatitis, fiebre amarilla, chagas, leptospirosis (en zonas de riesgo). Deteccin de Problemas psicosociales y referencia oportuna Depresin, Ansiedad. Intento de suicidio Violencia, Alcoholismo, Consumo de drogas.

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA JOVEN

4. VISITAS DOMICILIARIA. De seguimiento, si no acude a: tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario (TBC, Malaria, Leishmaniasis, ITS/VIH, otras enfermedades trasmitidas por vectores) y/o de riesgo psicosocial.

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA ADULTO

1. PROMOCION Comunicacin y educacin en salud al adulto: Practicas saludables. Maternidad saludable y segura. Auto cuidado, Higiene corporal, bucal, autoestima y Deberes y Derechos en salud. Consumo de alimentos ricos en cido flico y Hierro Respeto a la diversidad cultural Conocimiento del valor nutricional de productos de la zona.

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA ADULTO

2. ATENCIN PREVENTIVA. Captacin de sintomticos respiratorios Captacin de factores de riesgo para: Trastornos Visual, hipertensin arterial, diabetes, deteccin presuntiva de Cncer de cervix, cncer de mama, Cncer de prstata y problemas de salud mental. Provisin de mtodos anticonceptivos. Deteccin y eliminacin de placa bacteriana. Aplicacin de vacuna DT segn calendario Violencia familiar Alcoholismo y drogadiccin

PAQUETE DE ATENCION EN ETAPA DE VIDA ADULTO

3. ATENCIN RECUPERATIVA: Atencin a daos prevalentes segn gua de prctica clnica: Atencin de enfermedades transmisibles y no transmisibles de acuerdo a realidad local.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Evaluacin integral del adulto mayor: -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes, dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda. -Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos (deprivacin visual, auditiva, malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas), -Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificacin de problemas odontolgicos. -Determinar funcionalidad

Tema educativo (informar y educar en) -Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene) -Derechos y deberes en salud -Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)

Atencin preventiva -Vacunacin antiamarlica segn prioridad regional Visita domiciliaria -Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud -Cuando no acude a tratamiento de dao prevalerte transmisible -Cuando no acude a vacunacin antiamarlica segn prioridad regional

Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos -Atencin o referencia de problemas odontolgicos -TBC -ITS/VIH -Metaxnicas -Otros

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

PROMOCIONAL: Desarrollo de prcticas de autocuidado Estilos de vida saludables PREVENTIVO: Orientacin / consejera integral Salud Psicosocial Salud Fsica y nutricional Salud Sexual Salud Ambiental Inmunizaciones Ttanos Fiebre Amarilla Influenza Neumona

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

RECUPERATIVA: Atencin a todas las patologas priorizadas y ms frecuentes (Enfermedades crnicas no transmisibles, transmisibles, nutricionales, psicosociales) REHABILITACION:

Adultos mayores con discapacidades o secuelas Adultos mayores con problemas de alcoholismo, violencia, etc. referidos al nivel competente

VALORACIN CLINICA DEL ADULTO -MAYOR

VACAM*
I. VALORACIN FUNCIONAL Actividades Bsicas de la Vida Diaria: KATZ : Valoracin de dependencia o no en las actividades bsicas de la vida diaria

II.

VALORACIN MENTAL Funcin Cognitiva : Existencia o no de deterioro cognitivo Funcin a fectiva : Existencia o no de manifestaciones depresivas

III.

VALORACIN SOCIAL

Existencia de cuidador Modos de convivencia y red social Situacin econmica y vivienda

IV.

VALORACIN FISICA

Enfermedades presentes Frmacos Carencias sensoriales: audicin, visin Incontinencia de esfnteres Hbit os y factores de riesgo

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promocin y prevencin de la salud Atencin Primaria

Asistencial, rehabilitador y preventivo Atencin Primaria o Especializada

Prevencin y la atencin Atencin Primaria O Especializada

Asistencial y rehabilitador Atencin Especializada