TRATAMIENTO

OSTEOSARCOMA LOCALIZADO: QT+CIRUGIA+QT adyuvante OSTEOSARCOMA METASTSICO: QT+CIRUGIA+QT adyuvante CIRUGIA+QT adyuvante La ciruga tambin extirpa las metstasis. OSTEOSARCOMA RECURRENTE: dependiendo de DONDE, TRATAMIENTO administrado... CIRUGIA+/-QT: Mtts pulmonar QT combinada: Otras Mtts.

Existen tratamientos para todos los pacientes con osteosarcoma; se usan tres clases de tratamiento: CIRUGIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA

ESCALERA ANALGSICA DE LA O.M.S.

Agentes alquilantes: su mecanismo de accin general, es el dao inducido al ADN celular (tanto neoplsico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicacin celular. Ejemplos: clorambucil, melfaln. Antimetabolitos: Sustancias anlogas a componentes naturales: Anlogo del cido flico: metotrexato Anlogo de la purina: 6-mercaptopurina Anlogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c Alcaloides de la vinca: Etopsido, Tenipsido, Vincristina, Vinblastina

Tratamiento hormonal del cncer: Cisplatino y derivados: Algunos de los principios activos citostticos: Aldesleukina. Se emplea para el tratamiento del carcinoma metastsico de clulas renales. Bexaroteno. Se utiliza en el tratamiento de linfomas cutneos como la micosis fungoide. Bleomicina. Se emplea para el tratamiento de Linfoma de Hodgkin. Capecitabina. Se emplea para el tratamiento de cncer de colon, cncer de mama. Carboplatino. Se emplea en carcinoma de ovario, pulmonar, epidermoide de cabeza y cuello y tratamiento neoadyuvante de carcinoma de vejiga. Cisplatino. Carcinoma metastsico testicular, de ovario y avanzado de vejiga. Carcinoma refractario de clulas escamosas de cabeza y cuello. Docetaxel. Agente antimicrotbulo indicado en el tratamiento del cncer de mama avanzado (1 y 2 lnea), cncer de mama adyuvante, cncer de pulmn no microctico (1 y 2 lnea), cncer de prstata metastsico, cncer gstrico y cncer de cabeza y cuello. Su nombre comercial es Taxotere. Doxorrubicina. Antibitico antitumoral, su nombre comercial es Adriblastina. Epirrubicina. Es un antibitico citosttico del grupo de las antraciclinas. Fludarabina. La fludarabina fosfato se utiliza en el tratamiento de pacientes con leucemia linfoctica crnica de clulas B (LLC). Gemzar. Irinotecan. Se receta para el tratamiento de cncer colorrectal avanzado.

Metotrexato. Se utiliza adems de para la quimioterapia antineoplsica, en artritis reumatoide, psoriasis, poliomielitis, sarcoidosis y artritis reactiva. Mitoxantrona. Se emplea en el tratamiento de neoplasias, tales como carcinoma de mama metastsico y linfoma no Hodgkin. Oxaliplatino. El oxaliplatino est autorizado para el tratamiento de primera lnea del cncer colorrectal metastsico en asociacin con 5-fluoruracilo / leucovorin y para el tratamiento adyuvante del cncer de colon en estadio III. Paclitaxel. Es un medicamento que se emplea para el tratamiento de ciertas enfermedades de ovario, mama y pulmn, donde el crecimiento celular est alterado. Rituximab. Se usa en el tratamiento del linfoma no-Hodgkin. Vinblastina y Vincristina. Son medicamentos oncolticos, que ocasionan la interrupcin de la divisin celular en la etapa de la metafase. Vinorelbina. Se utiliza en el control de ciertas enfermedades localizadas en el trax (pulmonar y mamas), en las que el crecimiento celular est alterado.

EFECTOS SECUNDARIOS
Alepecian Auseas Vomitos Diarrea Extreimiento Anemia Inmunodepresion Hemorragia Cardiotoxicidad Hepatotoxcicidad Renotoxicidad. Disminucin de los factores de coagulacin lceras Mucositis Sangrado xerostomia.

PRESPECTIVA A LARGO PLAZO El pronstico del osteosarcoma depende de: Qu tan avanzada est la enfermedad Tamao y ubicacin del tumor Presencia o ausencia de Mtts. Respuesta del tumor a la terapia Edad y estado general de salud Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Avances en el tratamiento. La atencin mdica inmediata y una terapia agresiva contribuyen a un mejor pronstico