Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
C12
ANTIBIOTICE
= medicamente chimioterapice produse de microorganisme si au proprietatea de a incetini multiplicarea unor organisme patogene, implicate etiologic in diferite boli si sindroame infectioase si de a le distruge. Agenti patogeni = microorganisme in diferite stadii ale evolutiei biologice (virusi, ricketsii, protoplaste, bacterii)
Se obtin in special prin fermentatie, biosinteza facandu-se cu microorganisme specifice. Prin antibioza, antonimul termenului de simbioza, se intelege imposibilitatea existentei si dezvoltarii simultane, in aceleasi conditii, a doua sau mai multe organisme vii. Substantele chimice naturale produse de microorganisme si utilizate in tratamente antiinfectioase au fost denumite antibiotice.
2
Pe langa eficienta antimicrobiana se are in vedere faptul ca antibioticele trebuie sa se aproprie cat mai mult de conditia de netoxicitate asupra organismului si in acest scop se considera ideala doza maxima de 500 mg/kg corp.
Antibioticele intervin in metabolismul celulelor bacteriene producand fie stoparea multiplicarii bacteriilor (efect bacteriostatic), fie distrugerea completa a bacteriilor aflate in stare de repaus si a celor aflate in proces de crestere (efect bactericid).
CLASIFICAREA ANTIBIOTICELOR
Multitudinea antibioticelor, 10% din totalul medicamentelor utilizate in terapeutica medicala, necesita o sistematizare a acestora, iar clasificarea se poate efectua functie de urmatoarele criterii : a) dupa originea microorganismului producator: - antibiotice produse de bacterii (Schizomycetes): (80% din antibiotice provin din specii de Streptomyces si Actinomyces, iar 5% din specii de Bacillus); - antibiotice produse de fungi (11% din antibiotice sunt produse de Penicilllium si Aspergillus, iar 3% din specii de Cephalosporium) b) dupa structura chimica: - antibiotice cu structura alifatica (alicina) - antibiotice cu structura aromatica (acid gladiolic, cloramfenicol) - antibiotice cu structura chinonica (fumigatina, ftiocol) - antibiotice cu cloruri de furan si piran (acid penicilanic) - antibiotice heterociclice cu azot in molecula (acid aspergilic) - antibiotice heterociclice cu azot si sulf in molecula (peniciline) - antibiotice cu structura polipeptidica (gramicidina) - antibiotice cu structura complexa (macrolide)
c) dupa biogeneza: - antibiotice derivate din aminoacizi (oxamicina, peniciline, cefalosporine, bacitracina, polimixine) ; - antibiotice derivate partial sau total din unitati de acid acetic activat (eritromicina, grizeofulvina, tetracicline, macrolide, antibiotice polienice, rifampicine); - antibiotice derivate din glucide simple (gentamicina, streptomicina, kanamicina, neomicina). d) dupa grupul de agenti patogeni asupra carora sunt active antibioticele: - antibiotice antibacteriene (medicatia antibacterina): Gramicidina, Bacitracina, Polimixinele - antibiotice antifungice (medicatia antimitotica): Penicilinele, Grizeofulvina - antibiotice antituberculoase: Streptomicina - antibiotice antivirale: Aciclovir, Amantadina, Vidarabina - antibiotice cu actiune impotriva protozoarelor si metazoarelor (medicatia antiparazitara): antimalarice, antihelmintice - antibiotice cu actiune antitumorala
5
e) dupa mecanismul de actiune impotriva infectiei: - actiune asupra peretelui celular, cu efect bactericid (de distrugere a bacteriilor), numai in faza de multiplicare a bacteriilor: Penicilinele G si V, Oxacilina, Ampicilina, Cefalosporinele - actiune asupra membranei citoplasmatice, cu efect bactericid: Polimixina B, Colistina, Amfotericina B. - actiune de inhibare a sintezei proteinelor, la nivelul ribozomilor, cu efect bactericid, in faza de multiplicare si in faza de repaus a bacteriilor si bacteriostatic (oprirea multiplicarii bacteriene): Streptomicina, Tetraciclinele, Eritromicina, Lincomicina - actiune de inhibare a sintezei acizilor nucleici, cu efect bacteriostatic si bactericid: Novobiocina, Rifampicina, Griseofulvina, Acidul nalidixic si alte chinone - actiune competitiva prin substituire de metaboliti analogi, cu efect bacteriostatic si bactericid, desi nu sunt antibiotice: sulfamide
CO
N H
H C OC
H S C N
OCO CH
+
(CH2)3
CO
NH N O
S CH2-COOH COOH
H3N
Penicilina
Cefalosporina
R = benzil heptil
C6H5-CH2-
fenoximetil C6H5-O-CH2-
Penicillium
7
Streptomyces
HN
NH2 NH H C O O O C H HC C CH CH3 OH O O
CH HC NHCH3 HC OH HO CH CH CH2OH
HO H2N HN N H OH OH
Streptomicina
Streptomyces noursei
CH3 O H O OH COOH OH H2N H H OH
OH
OH
OH
OH
OH
Tetracicline: Doxiciclina
R4 R R R1 3 2 N(CH3)2 OH CONH2
OH
OH OH O
Macrolide: Eritromicina
H D desozamina (CH3)2N HO H H OH CH3 H
Streptomyces erythreum
CH3 OH
Cladinoza O
O H H H H
OCH3
CH3
10
f) dupa spectrul antimicrobian (totalitatea microorganismelor sensibile la un chimioterapic reprezinta spectrul antimicrobian al acestuia si este caracteristic fiecarei substante): - antibiotice de spectru ingust de tip penicilinic sau de tip streptomicinic - antibiotice cu spectru larg si foarte larg de actiune (Tetracicline, Cloramfenicol, cefalosporine de generatia a II-a si a III-a) - antibiotice de inlocuire (in cazul aparitiei fenomenului de rezistenta, macrolidele, lincosamidele) - antibiotice de rezerva (toxice, ca Vancomicina, sau care produc rezistenta, ca Rifampicina) - antibiotice de exceptie (active pe germeni de spital, Fosfomicina) In general, bacteriile gram-pozitive sunt mai sensibile decat cele gramnegative. Bacilul tuberculos, ciupercile, virusurile, protozoarele sunt mai sensibile la mai putine substante.
11
Sursa de carbon Anumite surse de carbon care sunt asimilate rapid in timpul biosintezei exercita o influenta negativa asupra biosintezei (efect glucoza ) In anumite cazuri acest efect este dependent de concentratie si se considera ca fiind optim intervalul de 28-100 mM glucoza. Surse de carbon si actiunea lor asupra producerii de antibiotice
Antibiotic Cefalosporina C Cefamicina Cloramfenicol Kanamicina Penicilina Neomicina Novobiocina Surse de carbon cu influenta negativa Glucoza Glicerina Glucoza Glucoza Glucoza Glucoza Citrat Surse de carbon cu influenta pozitiva Zaharoza Amidon Glicerina Galactoza Galactoza Maltoza Glucoza
12
Surse de azot - anorganic: azotat, fosfat sau sulfat de amoniu - organic: aminoacizi si peptide din faina de soia sau porumb se metabolizeaza lent pH-ul mediului de cultura (pH-ul optim pentru faza de crestere a masei celulare este de 4,5.....5, iar pentru faza de producere a penicilinelor este de 7,0....7,5.
Fosfatul anorganic (0,3 300 mg) MgSO47H2O alte elemente (Mn, Fe, Co, Cu, Zn), iar concentratia optima a acestora este de ordinul g/l temperatura ( 25 1 C) cantitatea de aer (1-1,5 l aer/litru mediu x min)
13
PENICILINE
1929 Alexander FLEMING penicilina Peniciline au ca mecanism de actiune:
14
Activitatea antimicrobiana a penicilinelor este evaluata in unitati internationale de activitate (UI), acestea reprezentand cantitatea minima de penicilina care, dizolvata in 50 ml bulion, inhiba o cultura de 18 ore stafilococ de referinta, Staphylococcus aureus. Pentru penicilina G o unitate internationala este egala cu 0,6 sau un miligram de penicilina contine 1667 U.I.
MG ( Na ) 1667 Mx
unde MG(Na) este masa moleculara a penicilinei G, forma sodiu Mx este masa penicilinei testate
15
nu au puncte de topire nete si se descompun in timpul incalzirii; contin in structura lor chimica cel putin o grupare carboxil, care le
confera caracter de acizi, iar taria lor variaza functie de substituenti ;
16
17
METODE DE OBTINERE
Sinteza chimica Biosinteza Semisinteza
H3C CH H3C CH NH2 HN H3C C H O COOH + H3C C Ac2O C C O CH3 H2S CH3OH H3C Cl CH2 COCl
H3C CH H3C CH NH CO Cl
COOH
CH H3C SH
CH
NH
COCH3
COOH
COOH
Obtinerea D-penicilaminei
19
Biosinteza penicilinelor
! calitatea susei
! compozitia mediului de cultura
In obtinerea biotehnologica a penicilinelor se disting urmatoarele faze: I Prepararea si sterilizarea mediului nutritiv II Fermentatia III Separarea produselor de fermentatie cu obtinere de penicilina bruta IV Purificarea, concentrarea si cristalizarea solutiei native in vederea obtinerii penicilinei pure
Sursa de carbon
Surse de azot Intrucat penicilinele contin un atom de azot in nucleul de baza este necesara gasirea mecanismelor prin care sa se asigure aportul constant al acestui element in structura si, in acest scop, sunt utilizati aminoacizi si produse de natura polipeptidica, sub forma de concentrate (peptona) sau sub forma bruta (faina de soia, mazare, porumb). pH-ul mediului de cultura: pH-ul optim pentru faza de crestere a masei celulare este de 4,5.....5, iar pentru faza de producere a penicilinelor este de 7,0....7,5 (valoarea optima a acestuia se pastreaza prin introducerea NaOH 10-40%, sau NH3 solutie 25% sau gazos in mediul de cultura) temperatura ( 25 1 C) cantitatea de aer: 1-1,5 l aer/litru mediu x min
21
in urma fermentatiei, penicilinele se gasesc in lichidul care trebuie separat de miceliu. Penicilinele se separa din filtrat prin extractii fizice repetate, in urma carora rezulta o solutie cu o activitate de 60-80.000 UI/ml.
Produsele de biosinteza se gasesc in lichidul final de fermentatie in concentratii reduse (0,5-8%), fiind, in general, compusi labili chimic si termic. In plus, in lichidele de fermentatie se gasesc numerosi compusi secundari, unii cu caracteristici fizico-chimice asemanatoare cu ale produselor utile.
22
Fluxul general al separarii penicilinelor de biosinteza cuprinde urmatoarele etape: 1-filtrarea lichidului de fermentatie cu ajutorul filtrelor rotative cu vid, in scopul separarii biomasei de lichidul care contine penicilinele (penicilinele sint produse extracelulare); 2-extractia penicilinelor din filtrate cu un solvent organic in doua sau mai multe stadii, in functie de concentratia lor in solutie; 3- reextractia penicilinelor din solventul organic cu o solutie de carbonat de sodium sau de potasiu; 4-cristalizarea si purificarea, in functie de tipul de penicilina.
Penicilinele se separa prin extractie lichid-lichid, la un pH al fazei apoase corespunzator formei nedisociate a antibioticului. Pentru a putea fi extrase eficient, produsele de biosinteza trebuie transformate intr-o forma care sa fie solubilizata cu usurinta in solvent.
In functie de natura chimica, se pot separa prin: - extractie cu solventi organici - sorbtie pe schimbatori de ioni - adsorbtie pe carbune sau alumina
23
Pentru extractia produselor de biosinteza polare se utilizeaza alcooli, esteri, cetone, iar pentru cele nepolare eter de petrol, diclormetan, dicloretan, etc. Cel mai adesea se foloseste acetatul de butil sau de izobutil, iar solventul epuizat se regenereaza si se foloseste la o noua extractie.
Deoarece in majoritatea cazurilor, produsele de biosinteza sint putin stabile in mediu acid sau bazic, contactarea fazelor, transferul de masa si separarea fazelor trebuie sa se realizeze cu viteze ridicate, motiv pentru care se prefera extractoarele centrifugale. Pentru unii produsi foarte solubili in apa, in lichidul de fermentatie se adauga o sare (K2SO4) pana la saturatie, ceea ce determina precipitarea produsului de biosinteza (saltingout) si usurarea extractiei acestuia. Dupa extractia cu acetat de butil si reextractia cu carbonat de sodiu (potasiu), solutia de benzilpenicilina (penicilina G potasica sau sodica) se trateaza cu carbune activ, iar antibioticul se cristalizeaza prin antrenarea azeotropa a apei cu butanol la 4-6 mm Hg, se filtreaza si se spala cu butanol si cloroform sau acetona. Penicilina V precipitata (cu acid sulfuric sau clorhidric diluat) se filtreaza pe filtru nuce si se usuca la 35 C, la vid de 100-225 mm Hg, timp de 16-20 de 24 ore.
Semisinteza penicilinelor
Penicilinele G sau V, folosite curent in terapeutica, precum si unele produse preparate sub forma de saruri ale penicilinelor naturale nu intrunesc cele patru calitati esentiale pentru utilizare, respectiv acidorezistenta, stabilitate la penicilinaza, spectru larg antibacterian si lipsa fenomenelor alergice.
1959 identificarea si izolarea acidului 6-amino-penicilanic, (6-AP) in lichidul de fermentatie, lipsit de precursori a mucegaiului Penicillium
posibilitatea sintetizarii de noi peniciline, cu spectru larg de actiune antimicrobiana, rezistenta in mediu acid si absortie la administrare orala
hidroliza chimica a penicilinei G sau V hidroliza cu enzime imobilizate este conditionata de pretul enzimei si de
tehnica de imobilizare a acesteia
- producatori de penicilinaze: fungi (Aspergillus, Cephalosporium), drojdii, actinomicete, bacterii (Escherichia coli, Acetobacter aerogenes, Proteus, Pseudomonas), dintre acestea fiind folosita in procedeele industriale Escherichia coli. Avantaje: - costuri reduse - timpului scurt de cultivare sursele microbiene - se obtin compusi de inalta puritate - randamente ridicate - se elimina neajunsurile inerente proceselor biologice, respectiv infectiile si degradarea tulpinilor de microorganisme In fabricatia penicilinelor de semisinteza se disting urmatoarele faze tehnologice : I Obtinerea clorurilor acide II Condensarea clorurilor acide cu acidul 6-AP III Separarea, cristalizarea si purificarea penicilinelor de semisinteza
26
Izolarea acidului 6-aminopenicilanic (6-AP) obtinut prin biosinteza si acilarea prin sinteza chimica, cu agenti care sa nu-i afecteze ciclul -lactamic. Exemple de peniciline semisintetice antipenicilinazice: - metilicina - nafcilina - izoxazolilpenicilinele
rezistenta la -lactamaza este favorizata de prezenta radicalilor voluminosi prezenti in molecula = peniciline antistafilococice sunt active in infectii provocate de majoritatea stafilococilor - nu pot traversa peretele exterior al celulei si afinitatea scazuta pentru proteinele membranare specifice rezistenta unor germeni gram-negativ la acest tip de peniciline
27
se caracterizeaza printr-o joasa toxicitate fata de organismele umane. activitatea antimicrobiana a acestor antibiotice este de cel putin 0,75 U.I.\1mg
substanta uscata
Tetraciclinele se deosebesc intre ele functie de anumite caracteristici. Astfel: - din punct de vedere al stabilitatii chimice tetraciclina simpla este superioara celorlalte tetracicline si de aceea, de multe ori, este utilizata drept compus de referinta in confectionarea discurilor pentru antibiograme; - din punct de vedere al tolerantei digestive, tetraciclina simpla prezinta cele mai putine efecte secundare; - din punct de vedere al solubilitatii este necesar de subliniat ca au fost obtinute preparate injectabile numai din tetraciclina si oxitetraciclina; - din punct de vedere al actiunii antimicrobiene, tetraciclinele prezinta actiune bacteriostatica, fiind mai active in fazele de metabolism microbian intens. Inconvenientele de utilizare a acestor antibiotice constau in: - solubilitatea redusa in apa - instabilitatea hidrolitica a clorhidratilor
29