UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO Unidad Acadmica Facultad de Medicina Pediatra

ALIMENTACIN CON LECHE HUMANA

TITULAR: DR. RAFAEL AGUIRRE AORVE Ponentes: lvarez Torres Alfredo Arellano Palacios Diana Mara Bustos Monroy Jaime Chvez Rojo Carmen Araceli Memije Aparicio Coral Maritza Acapulco Gro., Septiembre 2013

GRUPO: 806

Amamantamiento
Proceso fisiolgico en que la madre entrega a su hijo la leche que el nio succiona directamente del pezn.

Exclusiva

Tiene 2 etapas:

Complementaria.

Importancia del amamantamiento.

Garantiza la salud del nio.

Inmunoglobulina A

Compuestos no nutricios.

Importancia del amamantamiento.

Contacto fsico y afectivo

Econmica

Disminuy en los ltimos aos.

Etapas de la lactancia.
Mamognesis. Galactognesis. Involucin.

Mamognesis.
Inicio en la vida fetal Pubertad: diferenciacin y proliferacin.

Etapas de la lactancia.
4 etapas postpuberal:
1)inactiva 2)Activa o proliferativa 3)Secretora 4)Regresin y/o atrofia

Prl: valores basales 10 mg/ml 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Posparto 25 mg/ml 125mg/ml 250 mg/ml 25 mg/ml

400 g de peso

Lactognesis.
Duracin:

Despus del parto

Destete del nio

Lactognesis.
Impide liberacin de oxitocina: Miedo Dolor Ansiedad Estrs Favorece: Llanto del nio

Tipos de mecanismos para liberacin de productos sintetizados en la glndula mamaria. Exocitosis Proteinas, lactosa, Ca, fosfato y citrato; glbulos de grasa.

Transporte activo Difusin simple smosis Endocitosis Secrecin paracelular

Cl y HCO3 Na+, k H2O inmunoglobulinas Protenas plasmticas y Na+

Involucin
Destete del nio Ausencia de secrecin lctea

Relactancia.

COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA

DEFINICION DE LECHE HUMANA: Mezcla de ms de 200 compuestos con propiedades nutricias y no nutricias. LA LECHE HUMANA TIENE: 13 % de slidos en 87% de agua pH 7 Densidad de 1.030 Osmolaridad entre 290-303 Por decilitro aporta entre 66-70 Kcal.

COMPARTIMENTOS FASE ACUOSA En solucin verdadera Protenas del suero 87

(%)

NOMBRE (%)
a)Compuestos de Ca, Mg, Na, K, Cl, C02 citrato, casena b)Protenas del suero, alfa-lactoalbmina, lactoferrina,IgAs, lisozima, albumina srica. c)Lactosa (7%) y oligosacridos (1%) d) Compuestos con N que no son proteinas 2025 % como glucosamina, urea, aminocidos. e) Vitaminas del complejo B , cido ascrbico.

0.2 0.6 8.0 35 50 Mg Nldl

DISPERSION COLOIDAL EMULSION MEMBRANAS DE LOBULOS DE GRASA

0.3 4.0

f) Micelas de casenas B y K, Ca, PO4 g)Glbulos de grasa, triacilgliceroles, vitaminas liposolubles. h) Membranas de los glbulos de grasa, donde hay protenas, fosfolpidos, colesterol, enzimas y minerales pice

0.2-0.3 4.0 2% de lpidos totales

CELULAS: 10 4 -105 DL

i)Macrfagos,neutrfilos, linfocitos, clulas epiteliales

Lpidos totales

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA EDAD QUE ALCANZO LA GESTACION EDAD DE LACTANCIA Primeros 5 dias----------- CALOSTRO 6-15 dias --------LECHE TRANSCICIONAL POSTERIOR---------LECHE MADURA

LECHE PRETERMINO: 1 mes de lactancia mayor concentracin protenas, sodio y cloruros. Menor de lactosa.

MOMENTO DEL VACIAMIENTO DE LA GLANDULA En una sesin de amamantamiento la leche inicial es rica en hidratos de carbono y la etapa final tiene mayor concentracin de lpidos.

RITMO CIRCADIANO

PROTEINAS

La leche pretermino tiene mayor cantidad de proteinas . Los prematuros tienen 1500 g y no satisfacen su requerimiento de 3.5 g/kg/ dia

FUNCION Nutrimentos Anticuerpos especificos Mensajeros

CASEINAS

Tienen funcin antibacteriano, transporta minerales especialmente fosfatos y calcio, y son precursores de betacasomorfinas asociado con la induccin del sueo en el lactante amamantando.

CUADRO 2. COMPOSICION DE LAS LECHES HUMANA, BOVINA Y FORMULAS SUCEDANEOS DE LECHE HUMANA

Nutrimento/dl Energa (Kcal) Proteinas (g) Proteinas del suero / casenas Hidratos de carbono (g) Lpidos (g) Hierro (mg) Calcio (mg) Fosfatos (mg) Sodio (mg) Potasio (mg) Cloro (mg) Cenizas (mg) Osmolaridad (mOsm/kg)

Leche humana 74.7 1.06 80/20 7.1 4.5 0.05 34 14 17.2 51.2 37.5 202 290

Leche Bovina 70 3.2 20/80 4.7 3.8 0.045 137 91 76.8 143 108 715 260

Leche de frmulas 68 1.6 60/40 7.3 3.8 1.3 47 32 21.17 69.88 43.2 ----265

HIDRATOS DE CARBONO
PRINCIPAL HIDRATO LA LACTOSA, APORTANDOLE AL NIO A PARTIR DE ESE MOMENTO LA GALACTOSA QUE REQUIERE PARA LA SINTESIS DE GALACTOLIPIDOS DEL SNC.

LACTOSA

AUMENTA LA ABSORCION DE CALCIO, MAGNESIO Y MANGANESO

ACIDO LACTICO

FAVORECE EL CRECIMIENTO DE LACTOBACILLUS BIFIDUS

COMPOSICIN DE LA LECHE HUMANA LPIDOS

FUNCIONES: - ENERGA - VEHCULO - ANTIBACTERIANAS MEJOR ABSORCIN

cidos grasos esenciales: LINOLEICO Y ARAQUIDNICO

COMPOSICIN DE LA LECHE HUMANA VITAMINAS

- Vigilar deficiencias

COMPOSICIN DE LA LECHE HUMANA MINERALES

LECHE HUMANA CALCIO/FOSFORO LECHE BOVINA

4 mes: suplementos
- PREMATUROS: Calcio, fosfatos, hierro y cido flico

2:1 0.5 mg/1

1:1

HIERRO

Hierro y otros nutrimentos (nucletidos y taurina)

Protenas, calcio y fosfatos

PROPIEDADES ANTIINFECCIOSAS DE LA LECHE HUMANA

EFECTO DE BARRERA
ANTICUERPOS DEL TIPO IgA SECRETORA, FRECUENTEMENTE ENCONTRADOS EN LA LECHE HUMANA CONTRA PATGENOS DE LOS SISTEMAS GASTROINTESTINAL Bacterias, toxinas y factores de virulencia: - Clostridium difficile - Escherichia coli - Klebsiella pneumoniae - Salmonella sp. - Shigella sp. - Vibrio cholerae Parsitos - Glardia lamblia Virus - Polio virus - Rotavirus RESPIRATORIO Bacterias - Haemophilus influenzae - Streptococcus pneumoniae Virus - Influenza - Sincitial respiratorio Hongos - Candida albicans Protenas alimentarias A las de la leche bovina Protenas aisladas de soya

IgAs

EJECUCIN DEL AMAMANTAMIENTO

CUIDADOS PRENATALES - Promover lactancia humana
ERECCIN DEL PEZN

EJECUCIN DEL AMAMANTAMIENTO

COMO EJECUTARLO DESPUS DEL NACIMIENTO

Posicin decbito lateral Posicin sentada clsica

CRECIMIENTO DE LOS NIOS AMAMANDOS

Requerimiento energtico a los 6 meses: 90-110 kcal/kg/da

BIBLIOGRAFA
Games-Eternod J, Troconis-Trens G. Introduccin a la pediatra, 8 ed., Mxico, Mndez Editores, 2013; pp. 128-134 Martnez y Martnez R, Salud y enfermedad del nio y del adolescente, 6 ed., Mxico, Manual Moderno, 2009; pp. 536-539 http://albalactanciamaterna.org/lactancia/posturas-y-posiciones-paraamamantar