Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NEONATO NORMAL
Valoración inmediata
El objetivo del primer examen al primer día
o al momento de nacer es proporcionar una
evaluación del estado de desarrollo y
bienestar del niño y descubrir cualquier
manifestación de desviación de lo normal
en la forma o en la función que pudiera
requerir un tratamiento inmediato o en un
periodo más tardío.
proporciona un punto de partida con que
poder valorar el progreso y con el que se
pueden establecer comparaciones en
ulteriores exámenes, incluido el que se
hará al dar de alta el niño.
Test de Apgar
El test de Apgar es un método clínico que
permite valorar al niño inmediatamente
después del parto. Se realiza de rutina al
primer, quinto y décimo minutos de vida.
Consiste en la valoración de cinco signos
clínicos: Esfuerzo respiratorio,
irritabilidad refleja, frecuencia cardiaca,
tono muscular y color.
Cada señal está promediada en términos de ausencia o presencia de 0 a 2.
Fuente: Adaptado de Apgar, 1953
Examen
Cardiorrespiratorio
El color del R.N es un
importante indicador de la
función cardiorrespiratoria
del niño. Lo normal es un
color rosado generalizado
o a menudo una discreta
cianosis de manos y pies.
El color de las mucosas
también es un indicador
fidedigno, en especial en
los niños de piel oscura.
La frecuencia respiratoria normal es entre 40 y
60 por minuto. Los RN son respiradores
periódicos más que regulares, especialmente
los prematuros, y pueden presentar pequeñas
pausas no mayores de 5-10 segundos.
puede sugerir:
2. visceromegalia
3. ascitis
Un abdomen distendido 4. obstrucción intestinal
Apariencia general
ElSexo y su desarrollo en relación a la edad
gestacional y la presencia de malformaciones
mayores o deformaciones deben ser notados.
Examen físico
posterior
Inspección general
debe procederse a un examen mas
sistemático de las regiones del
organismo y de los diversos sistemas.
La definición de normalidad comienza
con las medidas corporales,
relacionadas al peso, talla, circunferencia
cefálica, circunferencia torácica y
abdominal.
Postura y actividad
El RN a término tiene una actividad variable
según su estado de sueño, alerta o llanto.
En reposo se presenta con sus
extremidades flectadas y algo hipertónicas
con las manos empuñadas.
En ocasiones adopta la posición de reflejo
tónico-nucal: la cabeza vuelta hacia un lado,
con las extremidades del mismo lado
extendidas y las contralaterales en flexión.
Si se le vuelve a decúbito prono, la
flexión de las extremidades se hace más
marcada, de modo que las nalgas están
elevadas y las rodillas sostienen, en gran
parte, el peso de la porción inferior del
cuerpo.
La postura también está influida por la
posición intrauterina por ejemplo luego
de un parto en presentación podálica,
presenta sus muslos flectados sobre el
abdomen.
El prematuro presenta una postura de
mayor extensión a menor edad
gestacional.
Hayque observar si existe asimetría,
movimientos no usuales o falta de
movimientos.
Piel
La inspección del niño bebe continuarse
con la observación del color de la piel, con
particular referencia a la palidez, cianosis,
hemorragias, ictericia, erupciones o
manchas de nacimiento.
Usualmente es de un color rosado y suave con
frecuencia adopta un aspecto marmóreo.
También puede presentarse cianosis
localizada de manos y pies , que normalmente
desaparece después de varios días.
El tejido subcutáneo debe sentirse lleno.
Es normal una descamación discreta de la
piel, pero en el RN de postérmino es mucho
más marcada.
Sise llega a observar ictericia, significa
que la bilirrubina está al menos sobre
5mg %.
Es corto y simétrico