Ncleo de Ing. Biomdica Fac. de Ingeniera - Fac.

de Medicina Universidad de la Repblica

CT y MRI

Ing. Daniel Geido

Desventajas de la radiografa convencional

Los objetos son distorcionados.
Los objetos a ser radiografiados son tridimensionales, pero la radiografa convencional es solo bidimensional, por ello se pierde informacin: - Objetos de diferentes tamaos se pueden legar a ver igual en la imagen. - La densidad del objeto a radiografiar puede representarse errneamente, un objeto menos denso pero mas largo ser ve igual que uno mas denso pero mas chico. - Por ltimo si existen dos objetos unos sobre el otro, se superponen en la imagen.

Solucin: Tomografa Axial Computada

La solucin es tomar una imagen en dos dimensiones, hacer un corte.

TAC
Haciendo pasar los rayos por colimadores, se tienen cortes (slices), de la parte del cuerpo bajo estudio

Principio bsico medida de atenuacin

Clculo de atenuacin de cada voxel

Para determinar la atenuacin, esta es medida desde varias direcciones. Cada corte se subdivide en una matriz de 512x512 voxels y luego se determina el coeficiente de atenuacin de cada uno de ellos resolviendo el sistema de ecuaciones resultante.

Generaciones de tomgrafos
Primera Generacin:
- Se tomaban aprox. 160 muestras, mediante un movimiento de traslacin. - Luego se giraba aprox. 1 grado y se repeta el proceso de traslacin. - Sucesivamente se repite el proceso. - Tiempo de exploracin: aprox. 5 minutos.

 Segunda generacin:
- Se emitian los rayos x en forma de abanico, de aprox 5 grados y se utilizaban arreglos de entre 10 a 30 detectores. - Luego se giraba repeta el proceso de deteccion. - Sucesivamente se repite el proceso, hasta completar los 360 grados.

- Tiempo de exploracin: aprox. 2 minutos.

 Tercera generacin:
- Es el sistema utilizado hoy en dia, se emite un abanico de rayos x, de entre 40 a 50 grados y se utiliza un banco de detectores que oscila entre 300 a 500 detectores. - Luego se gira y se va repitiendo el proceso de deteccin. - Tiempo de exploracin: aprox. 1 a 2 segundos.

 Cuarta generacin:
- Solo giraba el tubo, se utilizaba un banco de detectores fijo, muy grande 360 grados. - La principal ventaja es que al girar solo el tubo, las velocidades de exploracin son muy grandes. - La desventaja es que es un sistema muy costoso y no justifica.

Tomgrafos de tercera generacin

Tcnicas de exploracin
Topograma:
Se define el rango de exploracin y los cortes a realizar. Se deja el tubo quieto y se mueve la mesa con el paciente. Se utilizan radiaciones muy bajas

Tcnicas de exploracin
Secuencial
Se realizan cortes topogrficos TAC. Los parmetros a definir son kV, mA, espesor del corte, pasos de corte, etc. Se utilizan cantidades de radiacin mas altas.

Tcnicas de exploracin
Espiral (Spiral CT)
Se mueve en forma continua la mesa con el paciente mientras se hace girar el gantry. Se toman multiples medidas que luego seran interpoladas para obtener los cortes o reconstrucciones 3D. Los parametros a definir son kV, mA, espesor de corte y pitch (tipicamente va de 0.5 a 2 en pasos de 0.1), para una rotacin de 360 grados, cuanto avanza la mesa en relacin al espesor del corte que se est usando.

Reconstruccin 3D

Unidades Hunsfield
El valor del coeficiente de atenuacin depende de la energa de los rayos incidentes.

Es as que se define una unidad relativa.

Esta es relativa al coeficiente de atenuacin del agua, que es similar al de la mayora de los tejidos.

Partes de un tomgrafo

Gantry
Tubo: genera lo rayos X. Detectores: miden los rayos atenuados. DAS: Sistema de adquisicin de datos, mide y digitaliza la seal provenientes de los detectores

Resonancia Magntica
Resuelve ciertas deficiencias de la CT:
Es una tcnica basada en propiedades electromagnticas de los tomos y por eso no utiliza radiaciones ionizantes. En CT solo se podan realizar cortes transversales, en MR se realizan cortes en cualquier direccin. MR ofrece mejor resolucin en bajo contraste, esto es se visualizan mejor los tejidos blandos.

Ppio. de funcionamiento
Mediante un campo magntico muy potente (0.25 a 3T) se alinean los momentos magnticos de los protones de hidrgeno. Hay varias formas de generar el campo. Luego se aplica un pulso de RF, cuya frecuencia solo har que absorban energa dichos protones y ningn otro, frecuencia de resonancia. Los protones absorben energa que luego es devuelta al retirarse el pulso de RF y esa energa devuelta es detectada y amplificada para formar la imagen. Para obtener localizacin espacial se utilizan gradientes X, Y, Z, los cuales logran variaciones en el campo tal que solo resuenen los protones de hidrgeno que se encuentran en la posicin espacial correcta.

Partes de un equipo de MRI

Tpicamente un equipo de resonancia magntica consta de tres habitaciones: Habitacin de control. Habitacin del equipo. Habitacin de RF.

Habitacin de control
Es donde se encuentra la consola principal, desde donde el operador controla todo el estudio

Habitacin del equipo

En esta habitacin se encuentra todo el procesamiento de seales y la generacion de RF.

Habitacin de RF
Contiene el magneto, la bobinas de RF y las bobinas de gradientes.

Equipos

Ejemplos de imgenes

3D

Espina dorsal