Sunteți pe pagina 1din 43

ORTEZARE PROTEZARE SOLD

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare-indicatii

Artroplastia soldului-procedeu chirurgical in care o parte din componentele articulare lezate sunt inlocuite cu componente artificiale. Scopul-imbunatatirea mobilitatii si reducerea durerii. Indicatiile comune ale artroplastiilor de sold: osteoartritele( acetabul+cao femural), artritele reumatoide, artritele posttraumatice. -osteoartritele-interesarea cartilajului articular,instalarea soldului cronic dureros. -artrita reumatoida-inflamatia membranei sinoviale si distrugerea cartilajului articular. -artrita posttraumatica-fracturi *nercoza aseptica Indicatii hemiartroplastii: necroza aseptica a capului femural.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare-indicatii
Indicatiile

depinde de : varsta(60-80ani),gradul de severitate al durerii,disfunctionalitatea,starea biologica. Parametrii clinico-functionali: durerea limiteaza mersul, durere in repaus,contracturi, durere +contractura rebela la tratament fizical.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Protezare sold-evaluare ortopedica


-anamneza-accent

pe aspectele legate de durere,functionalitate -examen fizic-mobilitate,forta, aliniament


Rx-leziunea

articulara RMN, teste de laborator

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-tipuri
Artropalstie

totala-inlocuire cap femural(metalic,ceramic) fixat pe diafiza femurala + cupa(acetabul) din ceramica/plastic. Metal-titanium, alije cu crom, cobalt. Plastic-polietilena. Hemiartroplastie Artroplastie bilaterala
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-tipuri
Proteze

femurale simple(hemiartroplastie) cervicocefalice cu coada centromedulara, mobilitate redusa intre capul metalic si acetabul.In fracturi de col femural,necroza ishemica de cap femural. Impune pregatire postoperatorie-tonifiere cvadriceps, gluteu mare, adductori. Necesita integritate structurala a cotilului.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze simple

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze intermediare
Proteze

intermediare variante ale protezelor simple in care exista o articulatie intre capul femural protezat si diafiza, coada protezei fiind implantata in diafiza femurului.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-intermediare

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-tipuri

Acetabul integru Cap femural inlocuit cu material metalic 2articulatii acetabul cap; cap-coada protezei

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze-cu cupula
Proteze

cu cupula-se conserva colul femural si capul femural peste care se fixeaza o cupa ce va lua contact cu acetabulul. Recuperarea lenta, sprijin pe carje dupa 4 saptamani, sprijin pe baston dupa 3luni. Durata totala a recuperarii 4-6luni.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala

Inlocuirea in totalitate a articulatiei soldului: acetabul,cap femural, col femural. Componenta femurala poste fi metalica iar cea acetabulara de plastic. Indicatii: coxartroze,sechele posttraumatice cu distrugere osoasa si cartilaginoasa,reumatisme cronice inflamatorii.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Porteza totala
Porteza totala cu reconstructia cavitatii acetabulare.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze totale

Proteze cimentate

Proteze necimentate
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze totale -recuperare


Perioada

imediat postoperatorieDUREREAcontroleaza orice activitate la nivelul soldului. Mobilizarea se adreseaza genunchiului, gleznei, piciorului Exercitii de tonifiere musculara pentru coapsa, gamba 2ori/zi
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze totale -recuperare


Dupa spitalizare(maxim 7ziel daca nu exista complicatii) incepe recuperarea propriu-zisa: *evaluarea functionala-postura(aliniament) -mersul-reluarea in functie de tipul de proteza(cimentata sau nu) -mobilitate -forta -atrofie Recuperarea kinetica se recomanda de 2-3ori/zi, 20-30minute Obiective: Control durere; reeducare functionala-mobilitate
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze totale -recuperare


Controlul

durerii: Repaus postoperator, crioterapie(daca exista edem, inflamatie-10-15minute), aplicatii calde 1520minute,stimulare electrica Mobilitate-permise numai miscari active(postoperator) si stretching activ. Reluarea mersuluiProject RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteze totale -recuperare


Hidrokinetoterapie-bazine

cu apa calda Tonifiere musculara-stimulare electrica, exercitii cu rezistenta progresiva. -exercitii proprioceptive-exercitii in lant kinetic inchis -exercitii care promoveaza stabilitatea-mers, sarituri
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Postoperator Isi

propune prevenirea complicatiilor de tip circulator(tulburari de coagulare) si prevenirea durerii. *Ankle Pumps flexii/extensii picior, lent executate, 5-10minute, 4-5ori/zi Ankle Rotations rotatii picior, 5repetitii in fiecare directie x 3-4ori/zi
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol toate aceste exercitii se repeta de 10ori x3-4/zi


Alunecari planta pe suprafat de sprijin Rularea pe fata externa

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Izometrie fesieri5secunde

Abductii coapsa, alunecare pe planul patului.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Izometrii cvadriceps, 510secunde, 10 repetitii , 10minute

Flexii MI(ridicari de la planul patului) G in extensie, mentinere 5-10secunde, revenire lenta,se repeta pana la aparitia oboselii.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Ridicari genunchi din ortostatism (flexii G) nu mai sus de nivelul soldului. Mentinere 23secunde, revenire lenta .

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Abductii sold din ortostatism pastrand aliniamentul slodului, genunchiului si piciorului. Revenire lenta.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Extensii sold din ortostatism, mentinand trunchiul drept. Mentinere pozitie finala 2-3secunde.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Reluarea

mersului cu ajutorul carjelor inainteaza carjele, apoi MI operat, pe distanta mica, tarand calcaiul pe suprafata solului, apoi progresiv se trece la rularea pe marginea externa. Progresiv se creste greutate pe MI operat. Mersul cu o singura carja, asezata in MS opus,in momentul in care se mentine echilibrul fara sprijin, greutatea este mentinuta de ambele MI.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Urcat/coborat Urcat

cu MI sanatos , coborare cu MI operat.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Recuperarea

completa dureaza cateva luni(in medie 4-6luni), perioada in care este importanta combaterea edemului si durerii. Dupa obtinerea stabilitatii reeducarea cuprinde exercitii care se repeta de 10ori la fiecare sedinta, numarul sedintelor kineto fiind de 4/zi. Exercitiile sunt cu rezistenta elastica opusa la nivelul gleznei.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Flexia soldului Mentinerea G in extensie.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Abductia soldului Sprijin lateral cu MI sanatos spre punctul de sprijin.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol

Extensia soldului

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Proteza totala-recuperare-protocol
Pedalari la bicicleta MI operat se sprijina pe pedala cu calcaiul, iar G trebuie sa fie in extensie. Initial se pedaleaza inapoi apoi anterior(dupa 4-6saptamani) Dupa cresterea incarcarii pe MI operat se pedaleaza normal 10-15minute x 2/zi, crescand gradat la 2030minute x 3-4ori/zi. Mersul- cu baston, initial 5-10minute x3-4ori/zi. Progresiv 20-30minute x2-3ori/zi. Dupa recastigarea abilitatii 20-30minute x3-4ori/sapt.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Ortezare sold, coapsa


Ortezare postchirurgical a pentru mentinerea abductiei la 1520grade. Se foloseste frecvent la copii cu luxatii congenitale de sold.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Ortezare sold, coapsa

O. semielastice,reglabile Contuzii, entorse genunchi, leziuni capsuloligamentare.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Ortezare sold, coapsa elastice

Scop compresiv la nivelul cvadricepsului, ischiogambierilor, crioterapie locala


Indicatii: contuzii, leziuni capsulare ischiogambieri, intinderi Project RO/04/B/P/PP 17 5006 ligament iliofemural.

Ortezare sold, coapsa elastice

Sorturi elastice-scop compresiv in leziunile ischiogambierilor si Project RO/04/B/P/PP 17 5006 cvadricepsului.

Orteze genunchi
Pentru stabilitatea G/rotulei Enstorse medii,contuzii,efuziuni infrapatelare,leziuni menisc,tendinite patelare, pes anserius.

entorse,gr.II,con dromalacie,ede m postcontuzie,ge nunchi dureros,

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Orteze genunchi
Stabilizarea rotulei fata de femur, scop compresiv reduce edemul local. Reglabila permite controlul pozitiei patelei in raport cu aliniamentul patelofemural normal.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Orteze genunchi
Controlul extensiei genunchiului fiind reglabila, prevenirea subluxatiei rotulei.

Subluxatii genunchi.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Orteze genunchi
Posttraumatic postoperator pentru reducerea hemartrozei, controlul compresiunii, edemului, crioterapie.

O.elastica exercita presiune la nivelul patelei in timpul miscarii. Indicatii; artrite, entorse/ luxatii, postoperator. Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Orteze genunchi
Suport patelar in genunchiul dureros, condromalacie,
tendinita patelara.

Tndinita patelara

Project RO/04/B/P/PP 17 5006