JHONNY ECHAVARRIA CARDONA

TRMINOS

 Toda sustancia que, introducida en un organismo

vivo, puede modificar una o varias de sus funciones.

Sinnimo de frmaco.

OMS,1969

 Aquella de uso no mdico con efectos psicoactivos

(capaz de producir cambios en la percepcin, el estado de nimo, la conciencia y el comportamiento) y es susceptible de ser autoadministrada.
OMS, 1982

 1. Sustancias que introducidas a un organismo vivo

son capaces de alterar o modificar 1 varias funciones psquicas de ste. 2. Inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministracin, por el placer que generan. 3. El cese de su consumo puede dar lugar a un gran malestar somtico y/o psquico. 4. No tienen ninguna aplicacin mdica y si la tienen, pueden utilizarse con fines no teraputicos. 5. Hay nocividad social.

 No tiene ninguna significacin clnica ni social. Consumo, utilizacin, gasto de una sustancia sin que

se produzcan efectos mdicos, sociales, familiares

 Costumbre de consumir una sustancia por habernos

adaptado a sus efectos. Hay un deseo, pero no imperioso. No se aumenta la dosis. No hay efectos fsicos o psicolgicos cuando no se consigue

 Cualquier consumo de droga que dae o amenace

daar, la salud fsica, mental o el bienestar social de un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general.
Uso inadecuado por cantidad, frecuencia o finalidad.

 Estado de intoxicacin peridica o crnica producida

por el consumo repetido de una droga natural o sinttica y caracterizado por: 1. Deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio. 2. Tendencia a incrementar la dosis. 3. Dependencia fsica y psicolgica, con sndrome de abstinencia. 4. Efectos nocivos para el individuo y la sociedad.
OMS, 1964

Forma de consumo que est afectando ya a la salud fsica o mental

CIE-10, 1992

 Experimental: Consumo fortuito o durante un perodo

de tiempo limitado o en cantidad muy reducida.

Ocasional: Intermitente de cantidades, a veces

importantes, para integracin grupal, desinhibicin personal, obtener mayor rendimiento.

 Habitual: Consumo a diario que busca aliviar el

malestar psicoorgnico o mantener un rendimiento.

Compulsivo: Es un consumo muy intenso que se

produce varias veces al da. Existe un trastorno muy importante del comportamiento con consecuencias sociales.

 Toxicomana: Estado de intoxicacin peridica o

crnica del consumidor de una sustancia.

Adiccin: Necesidad imperiosa de llevar a cabo un

comportamiento que no tiene en cuenta las consecuencias nocivas para el individuo y su entorno.

 1. Necesidad de cantidades marcadamente crecientes

de la sustancia para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado.

El efecto de las mismas cantidades de la sustancia

disminuye claramente con su consumo continuado.

 1. Se presenta el sndrome de abstinencia caracterstica

para la sustancia 2. Se toma la sustancia para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia Los sntomas son los contrarios al efecto de la droga, son manifestaciones de rebote de los sistemas fisiolgicos alterados.

Necesidad de mantener unos niveles determinados de una droga en el organismo, desarrollndose un vnculo droga-organismo. Sus 2 componentes son la tolerancia y el sndrome de abstinencia. Es caracterstica de las depresgenas, menos marcada en las estimulantes y apenas perceptible en los alucingenos.

 Deseo irresistible (estado de ansia o anhelo) de

repetir la administracin de una droga para: 1. Obtener la vivencia de sus efectos agradables, placenteros y/o evasivos. 2. Evitar el malestar que se siente con su ausencia.
Explican Abstinencia tardo y abstinencia

condicionada.

Necesidad de consumir la droga como signo de pertenencia a un grupo social que proporciona una clara seal de identidad personal.

 Conjunto de esfuerzos encaminados a lograr una

reduccin y/o eliminacin del consumo de drogas y los problemas asociados.

Se desarrolla en el marco de una poltica integral de

educacin para la salud y el bienestar.

 1. Disponibilidad de la droga (oferta) 2. El consumidor propicio: adolescente (demanda)

3. El medio ambiente prximo y el contexto social

general en que tiene lugar el consumo (ideologas)

PREVENCIN PRIMARIA Dirigida a evitar la aparicin del trastorno (abuso y/o dependencia): Controlando al agente productor Dando una proteccin especfica a los grupos de alto riesgo Buscando la promocin de la salud en general Para no consumidores y consumidores experimentales

 PREVENCIN SECUNDARIA

Intenta reducir el nmero de personas que consumen

drogas de manera ocasional o sistemtica con objeto de detener el avance del deterioro de la salud en las primeras fases del desarrollo del trastorno. Deteccin temprana de los consumos abusivos con el fin de establecer los oportunos programas teraputicos (desintoxicacin y deshabituacin)

 Se deben crear centros de asesoramiento (lugar donde

se recibe informacin si sta se solicita)

y centros de acogida y asistenciales

 PREVENCIN TERCIARIA

Buscar reducir las consecuencias o efectos residuales

del trastorno. nfasis en la prevencin de las recadas a travs de intervenciones y estrategias conducentes a dar un rol activo a la persona dentro de la sociedad.

Drogodependencias. Lorenzo, Ladero, Leza, Lizasoain. Ed. Mdica Panamericana 3 edicin. 2009

Modelo biolgico

El efecto de los reforzadores sobre el cerebro se asocia en el sistema de recompensa a un fenmeno afectivo positivo, como puede ser el de placer.

se descubrieron mediante el uso tcnicas de autoestimulacin intracraneal

: El haz prosenceflico medial, el rea tegmental

ventral, el hipotlamo lateral y algunas reas de la corteza prefrontal. Todas ellas configuran el sistema de recompensa, como puede verse en la figura 2.

 Estas regiones estn relacionadas con otras

zonas cerebrales, lo que permite un amplio intercambio de informacin entre ellas. As, el haz prosencefalico medial est formado por largas fibras mielinizadas que conectan el tubrculo olfatorio, la banda diagonal de Broca, el septo y el ncleo accumbens con el hipotlamo y el area tegmental ventral

FACTORES PROFUNDOS O DISTANTES : (histrico y estructurales) De carcter socio econmico , socio cultural, antropolgicos, culturales o ideolgicos , ambientales y ecolgicos. Inequidad en educacin, ingresos y oportunidades , autoritarismo , violencia , costumbres, sistemas educativos etc.
1.

Factores intermedios: Desigualdades al interior de una comunidad , zona depauperada de una ciudad, baja accesibilidad a la cultura , desintegracin familiar, bajo nivel de autonoma y autoritarismo, VIF, presin grupal , rigidez en familia y escuela, degradacin del medio ambiente fsico y humano,
2.

 deshumanizacin de las realidades humanas,

discriminacin racial , caractersticas personales previas, pobreza, pertenecer a una familia de drogodependientes , actitudes sociales frente a la salud y el consumo de drogas

 Factores individuales , exteriores o superficiales ,

sntomas psicolgicos como : Baja inteligencia, neurotisismo,, desequilibrios afectivos, inestabilidad emocional . Falta de atencin, bajo rendimiento , sentimientos de culpabilidad, baja autoestima , falta d preparacin para la toma de decisiones.
EL CONSUMO ES UNA FORMA DE PROTESTA Y DE

DENUNCIA.

 Segn categoras existenciales, las necesidades de: Ser Tener Hacer Estar

Subsistencia Proteccin Afecto Entendimiento Participacin Ocio Creacin Identidad Libertad

 Teora sistmica :

Efecto de la dinmica familiar, el adicto es el chivo expiatorio o miembro sntoma del sistema familiar.
Psicoanaltico: fijacin oral, ansiedades intensas incapacidad del yo para manejarlas, severidad super yoica, tendencia al pasaje al acto, deficiencia yoica , la adiccin como fenmeno transicional.

 Cognitivo :

Baja autoeficacia, locus de control externo, baja

tolerancia a la frustracin, distorsiones cognitivas .