Programa de Salud Cardiovascular

Descripcin
Estrategias creadas por el ministerio de salud para reducir el
riesgo de morbimortalidad causadas por las enfermedades cardiovasculares.

Objetivo:
Su principal objetivo es orientar
al personal de salud (a nivel primario) a reconocer los distintos factores de riesgo que puedan provocar alguna enfermedad cardiovascular y as poder reducirlos al mnimo posible.

Estadsticas asociadas a la implementacin del programa, datos de impacto o resultado

Las ECNT dan cuenta del 45% de la carga de enfermedad a nivel global. La OMS estima que la mortalidad por ENT aumentar en un 17% en 10 aos y que la mayor parte de ese incremento se deber a epidemias emergentes de ENT en los pases en desarrollo; en tanto, se prev para el ao 2030 que las enfermedades crnicas no transmisibles sern responsables del 69% de la carga de enfermedad del mundo.

Nivel nacional

la primera causa de muerte por grandes grupos est constituida por las enfermedades del sistema circulatorio, con una tasa observada de 148 por 100.000 habitantes.

destaca la mortalidad por enfermedad isqumica del corazn y las enfermedades cerebrovasculares

En Chile, el infarto agudo al miocardio (IAM) corresponde a la primera causa de (tasa de 36 por 100.000 habitantes)

En cuanto a los factores de riesgo

un 47,7% de la poblacin de 15 aos y ms tiene una glicemia en ayuno superior a 88 mg mayor en hombres que en mujeres.

El colesterol un 84% de la poblacin supera los 147 mg/dl La presin sistlica superior a 115 mmHg est presente en aproximadamente dos
tercios de la poblacin (66,8%), mayor en hombres que en mujeres

Respecto del consumo de sal, la ENS 2009-2010 arrojo que el 98,9% de los chilenos
consume ms de 5 gramos de sal diarios, consumo mayor a la recomendada por la OMS. dosis mxima

En cuanto a la dislipidemia, la ENS 2009-2010 revela que un 38,5%

de la poblacin mayor de 14 aos presenta niveles de colesterol

total mayor o igual a 200 mg/dl.

Metodologa de la implementacin del programa

Hasta el 2000, el Ministerio edit normas o guas clnicas para el manejo de la hipertensin arterial, diabetes y dislipidemias en forma separada. En el nuevo enfoque del Programa Salud Cardiovascular (PSCV), Ministerio de Salud 2002, las decisiones teraputicas se basan en la probabilidad de un individuo de tener un evento cardiovascular (CV) en el futuro (infarto agudo al miocardio-IAM o ataque cerebralACV). Este enfoque reemplaza las decisiones teraputicas basadas en la presencia y cuanta de factores de riesgo aislados (hipertensin, diabetes, dislipidemia).

Poblacin beneficiaria

Poblacin beneficiaria:
Examen de Medicina Preventiva en la poblacin de 15-64
aos inscrita o beneficiaria asignada en los establecimientos de la APS, focalizando la bsqueda activa en el grupo de 35 a 54 aos, de modo de permitir el diagnstico oportuno de aquellos individuos con FR en la etapa asintomtico de las enfermedades.

Personas

bajo control con Hipertensin, Dislipidemias.

Diabetes y

Factores de riesgo
Personas con factores de riesgos modificables asociados a estilos de vida, con el objetivo de : Si son obesos disminuyan su peso inicial y mantengan esta baja. Si fuman, dejen de fumar totalmente y se mantengan abstinentes. Si son sedentarios, aumenten el ejercicio fsico a 30 minutos diarios hasta completar un mnimo de 150 minutos semanales (caminar o actividad fsica equivalente).

Equipo responsable del PSCV:

Asistente social psiclogo

medico

Auxiliar paramdico

kinesilogo

enfermera

nutricionista

Profesor de educacin fsica

Tareas de los profesionales encargados:

asegurar que los equipos de salud conocen y aplican las orientaciones tcnicas del PSCV. promover y facilitar la comunicacin y las referencias y contra referencia entre los equipos en atencin primaria y los especialistas.

Principales funciones
Secretaria regional ministerial de salud Direcciones de los servicios de salud
promover el acceso al EMP del adulto y al control y seguimiento de las personas con factores de riesgo mayores, en particular para aquellas personas hipertensas y/o diabticas, condiciones con garantas explcitas en salud.

un monitoreo y evaluacin de las metas sanitarias asociadas a la salud cardiovascular y auditoras de los EMPA y de los pacientes bajo control en PSCV.

Actividades para mejorar la eficiencia y resultados del PSCV

Planificar una estrategia para realizar los EMPA en grupos de poblacin que no consultan (adultos 35-54 aos, trabajadora(es)).

Identificar recursos comunitarios que podran brindar una red de apoyo social a las personas en PSCV y/o ayudarlos en sus esfuerzos para cambiar o mantener un estilo de vida ms saludable.
Auditar los ingresos al PSCV del ltimo mes (exmenes completos, adecuada clasificacin de riesgo CV, indicacin teraputica apropiada, etc.); fichas clnicas de pacientes con ms de 6 meses bajo control (ej. logro de las metas teraputicas); fichas de pacientes con ms de 1 ao de antigedad en el PSCV (muestra de pacientes).

Cada centro debe tener un equipo responsable del PSCV, mdico, ENFERMERA, nutricionista y auxiliar paramdico al menos, y el apoyo de asistente social, psiclogo y kinesilogo o profesor de educacin fsica, segn disponibilidad.

Las Actividades de Enfermera cumplen un rol tanto administrativo como particular en el desarrollo del programa.

Enfoque de riesgo y salud cardiovascular:

la enfermera u otro profesional informar al paciente sobre sus derechos asociados al GES (notificacin, slo a hipertensos y diabticos), e invitar a ingresar al PSCV( consentimiento). solicitar los exmenes de ingreso al Programa,

Tablas de riesgo coronario para la poblacin chilena

Manejo alimentario del adulto con sobrepeso u obesidad

Reorientacin de los programas de hipertensin y diabetes

GES-AUGE: Gua Clnica de Examen de Medicina, Preventiva

Aplicacin EMP.

Como ayudar a dejar de fumar: educacin

Consejeras, breves grupales o individuales con respecto a los beneficios de no fumar.

Programa de actividad fsica para la prevencin y control de los riesgos Cardiovasculares

Importancia del programa Cardiovascular

Las principales causas de mortalidad de la
poblacin chilena son provocadas por patologas cardiovasculares.

Los principales factores de riesgo de estas

patologa pueden ser prevenibles.

El enfermero adquiere un papel

fundamental en la prevencin de las enfermedades cardivasculares.

Bibliografa

Ministerio de salud, Programa de salud cardiovascular; recuperado en: http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_cardio vascular/presentacion_programacardiovascular.html Unidad de estudios y vigilancia de enfermedades no trasmisibles, departamento de epidemiologia, divisin de planificacin sanitaria, subsecretara de salud pblica; reporte de vigilancia de enfermedades no transmisibles (ENT) situacin epidemiolgica de las ENT en chile, 2011; cap I pag 4-9, cap II pag 10-13 recuperado en: http://epi.minsal.cl/epi/0notransmisibles/vent/INFORME_NACIONAL _VENT_CHILE_2011_FINAL.pdf