NERVIO FACIAL

Generalidades
Corresponde al par craneal VII . Nace en la fosita lateral del bulbo raqudeo, Inerva todos los msculos cutneos de la cabeza y el cuello, el msculo motor del estribo y algunos msculos del velo del paladar. Por una de sus ramas, la cuerda del tmpano toma una parte activa en la secrecin salival. Posee una raz motora (Facial propiamente tal) y una raz sensitiva/parasimptica (Nervio intermediario de Wrisberg). La raz motora inerva los msculos de la expresin facial, incluidos el msculo superficial del cuello (platisma), los msculos auriculares, los msculos del cuero cabelludo y algunos otros msculos derivados del mesodermo del segundo arco farngeo embrionario. La raz sensitiva es para la inervacin gustativa de la lengua y la parasimptica es para la inervacin de las glndulas salivales submaxilar, sublingual y glndulas lagrimales.

Races:
a) Nervio facial propiamente dicho: Tiene su origen en un ncleo de sustancia gris, el ncleo del facial. Este ncleo comprende tres grupos celulares distintos: -Posterior: para los msculos superiores de la cara. -Intermedio: para los msculos del pabelln del odo y msculo del estribo. -Anterior: es el ms importante e inerva los msculos bucolabiales superiores. Nervio intermediario de Wrisberg: -Es una raz anexa al nervio facial. -Ciertas fibras de l se originan en el ncleo salival superior. -Sus fibras terminan en la parte superior del ncleo solitario.

b)

Trayecto
Fosita lateral del bulbo Penetra en el conducto auditivo interno Pasa por el acueducto de Falopio y sale por el agujero estilomastoideo. Emite el nervio auricular posterior, que transcurre posterosuperiormente a la oreja para inervar el msculo auricular posterior y el vientre occipital del msculo occipitofrontal. El tronco principal del nervio facial discurre anteriormente y queda englobado en la glndula partida.

Distribucin
Del facial nacen: 5 ramas colaterales intrapetrosas: -Nervio petroso superficial mayor: nace en el ganglio geniculado y termina en el ganglio de Meckel. -Nervio petroso superficial menor: nace ms abajo del ganglio geniculado y termina en el ganglio tico. -Nervio del msculo del estribo: nace en el acueducto de Falopio y penetra el estribo. -Cuerda del tmpano: se introduce en el odo medio, pasa por el canal lingual y termina en la glndula submaxilar. -Ramo anastomtico del neumogstrico: nace a nivel de la cuerda del tmpano y termina en el ganglio superior del neumogstrico.

 5 ramas colaterales extrapetrosas: -Ramo anastomtico del glosofarngeo: rodea a la vena yugular interna, formando el asa de Haller. -Ramo auricular posterior: rodea el borde anterior de la apfisis mastoides. -Ramo del digstrico: destinado al vientre del digstrico. -Ramo del estilohioideo: termina en el msculo estilohioideo. -Ramo lingual: se distribuye por la mucosa lingual y por los msculos glosoestafilino y estilogloso.

 5 Ramos terminales: -Ramo del temporal: inerva al msculo auricular superior y anterior, al vientre frontal del occipitofrontal y la parte superior del msculo orbicular del ojo. -Ramo cigomtico: inerva la parte inferior del msculo auricular del ojo. -Ramo bucal: inerva al msculo buccinador y a los msculos del labio superior. -Ramo marginal de la mandbula: inerva al msculo risorio y a los msculos del labio inferior y mentn. -Ramo cervical: inerva al platisma (msculo del cuello).

Lesiones del nervio facial

Causan parlisis de los msculos de la cara (parlisis de Bell), con o sin prdida de sensibilidad gustativa en los dos tercios anteriores de la lengua, o trastornos secretores de las glndulas lagrimales y salivales. Estas parlisis pueden ser por distintos motivos, entre ellos: -Inflamacin del nervio facial cerca del agujero estilomastoideo, por infeccin vrica y compresin del nervio en el conducto del nervio facial. -Fractura del hueso temporal. -Surgir como complicacin de una ciruga, por tanto es esencial identificar al nervio facial durante el proceso quirrgico (como en la extirpacin de la glndula partida). -Otras: manipulacin dental, , vacunacin, embarazo, VIH.