Asignatura:

Enfermera en Desastres Naturales

Docente:

CALLANTES VLCHEZ ,YULISA

Integrantes:

GONZALES HUACHO, LEYDY IBARRA MONTESINO , ALEXANDER

La Va Area est compuesta por todos aquellos conductos que permiten que el aire pase desde el medio ambiente hasta nuestros alveolos, que es donde se realiza el intercambio entre el oxgeno y el bixido de carbono, indispensable para vivir.

Es la situacin que se presenta cundo existe un obstculo para que pueda pasar el aire por la va respiratoria hacia los pulmones. La obstruccin se produce debido a una aspiracin brusca (risa, llanto, susto), de la comida o el cuerpo extrao que en ese momento est en la boca

Trayectoria normal de los alimentos

Obstruccin de vas respiratorias

Clasificacin de la obstruccin de la va area (ova)

Existen bsicamente dos clasificaciones que interacten entre s: de aire. Total: El aire definitivamente no puede entrar ni salir.

1. De acuerdo a la Calidad de la Obstruccin: Parcial: Lo que obstruy la va area, an permite la entrada y salida 2. De acuerdo a la Causa: Anatmica: como las ocasionadas por la lengua, fractura de la
trquea, edema gltico Objeto Extrao: globos, comida. canicas, juguetes pequeos, monedas, etc.

Cuadro clnico de la ova

Es importante identificar cual es el mecanismo que ha ocasionado la obstruccin, si es anatmica o ha sido provocada por un objeto extrao.

Obstruccin Parcial
Por lo general el paciente se encuentra consciente. Est angustiado, agitado o inclusive agresivo suelen adoptar la llamada "Posicin universal de Atragantamiento"

Esta posicin consiste en que el paciente coloca una mano sobre su propio cuello. Es posible que levante la otra pidiendo ayuda.

El paciente emite ruidos Tose espontneamente o puede toser si se le pide

 Obstruccin Total
a) Paciente consciente: Se encuentra muy angustiado Puede adoptar la "Posicin universal de atragantamiento No emite sonidos No tose

1. Obstruccin de la Va Area por la Lengua (Tipo Anatmico)

Esta clase de obstruccin suele presentarse en pacientes con un estado de alerta deteriorado y particularmente, en aquellos que no responden a estmulos dolorosos. Las acusas son:

Un evento traumtico Un evento no traumtico

La OVA de la lengua ocurre debido a su relajamiento tal y como ocurre al resto de los msculos; cuando una persona esta inconsciente la lengua cae hacia atrs a la parte baja de la faringe (hipo faringe) y obstruye el conducto.

OVA TOTAL O PARCIAL POR LA LENGUA DEBIDA A UN MECANISMO DE LESIN NO TRAUMATICA

Este problema se trata: Posicionando al paciente en decbito dorsal

Realizando una inclinacin de la

cabeza y levantamiento del mentn, colocando una mano sobre la frente del paciente y dos dedos en el mentn cuidando de presionar nicamente sobre la parte sea Debe extenderse la cabeza hacia atrs hasta donde sea posible.

Una vez hecho esto tendremos al paciente en la llamada posicin de olfateador.

Debe mantenerse permeable la Va Area con la llamada "Triple

Maniobra para la Apertura de la Va Area" consiste en realizar simultneamente: Colocar al paciente en la posicin de olfateador Traccionar la mandbula hacia arriba Abrir la boca del paciente

OVA TOTAL O PARCIAL OCASIONADA POR LA LENGUA DONDE EL MECANISMO DE LESIN FUE UN TRAUMATISMO.
Es preciso despejar la base de la lengua de la hipo faringe sin provocar que el segmento cervical de la columna vertebral se mueva. Esto se puede lograr con alguno de los siguientes mtodos: a) Traccin Mandibular Con esto se logra subluxar la mandbula al jalarla con todo y la lengua. Se colocan los pulgares sobre los pmulos del paciente y los dedos cuarto y quinto en el ngulo de la mandbula, se hace fuerza procurando una especie de palanca y punto de apoyo con los dedos pulgares para levantarla

b) Levantamiento del mentn.

Es un mtodo igualmente eficaz e incluso ms fcil de realizar pero tiene el riesgo de tener que meter un dedo a la boca del paciente. Se realiza manteniendo la alineacin de la cabeza del paciente con una mano sobre la frente y metiendo el pulgar de la otra mano en su boca para poder asir el mentn y jalarlo hacia arriba, logrando con esto liberar la va area de la obstruccin ocasionada por la lengua Tanto la maniobra de extensin del Cuello y levantamiento del Mentn. como la traccin Mandibular, son tcnicas manuales para lograr abrir la va area.

2. Obstruccin por objetos extraos

Estos objetos pueden ser de una amplia variedad. En los nios pequeos es frecuente que se presenten por canicas. piedras, monedas, juguetes y cualquier objeto que pudieran llevarse a la boca.
En el caso de los adultos, la causa mas comunes son los alimentos. En el caso de la OVA por objetos extraos hay que distinguir si es Parcial o Total. Los tratamientos para cada uno son diferentes.

Obstruccin adulto

de las vas

areas

en el

Personas inconscientes

La principal causa de obstruccin de la va respiratoria en personas inconscientes es la cada de la lengua hacia la retro faringe. Generalmente, en este caso, el motivo de obstruccin es la comida,. Esta obstruccin por cuerpo slido se produce por la aspiracin brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que est en la boca. En el momento de producirse la inspiracin, la epiglotis (estructura anatmica que separa el tubo digestivo del respiratorio) deja libre el paso respiratorio introducindose el aire y la comida en la trquea.

Personas conscientes

La obstruccin puede ser de dos tipos: incompleta y completa. Obstruccin incompleta o parcial
El cuerpo extrao no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser. Actuacin Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan). Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extrao. NO golpear nunca la espalda, ya que se podra producir la obstruccin completa o introducirse ms el cuerpo extrao.

 Obstruccin completa o total

En este caso la persona no tose, ni habla. Esto indica que no entra ni sale aire, pues las cuerdas vocales se mueven gracias a la vibracin que produce el aire al respirar.

Para desobstruir la va area se utiliza la maniobra de Heimlich.

El objetivo de la maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extrao hacia la trquea y, por ende, hacia la salida mediante la expulsin del aire que llena los pulmones. Esto se consigue efectuando una presin en la boca del estmago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (msculo que separa el trax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimir los pulmones, aumentando la presin del aire contenido en las vas respiratorias (tos artificial).

Actuacin: Actuar con rapidez. Coger al accidentado por detrs y por debajo de los brazos. Colocar el puo cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la lnea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puo.

Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presin abdominal centrada hacia adentro y hacia arriba, a fin de presionar (de 6 a 8 veces) el diafragma. De este modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presin no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podran lesionar vsceras abdominales de vital importancia.

 Seguir con la maniobra hasta

conseguir la tos espontnea o hasta la prdida de conocimiento. En caso de prdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posicin de S.V.B. (Soporte Vital Bsico), con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.

En esta situacin (de inconsciencia) se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilacin artificial (boca-boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio fisiolgico, por lo que tampoco respirar aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extrao.

PREVENCION

Un importante porcentaje de las muertes producto de asfixia por cuerpos extraos podran ser evitadas. Algunas medidas de prevencin son las siguientes: Ingiera alimentos en trozos pequeos. No hable mientras come. No se ra fuertemente si tiene alimentos slidos en la boca. Es la principal causa de obstruccin en el adulto. Revise la fijacin de las prtesis dentales

OBTRUCCION LACTANTES

DE

VIA

AEREA

EN

La causa ms importante de obstruccin de va area por cuerpos extraos en nios menores son los objetos pequeos. Como medida de prevencin no deje que un nio lactante juegue con objetos que pasen por el cono de un rollo de papel higinico. Los sntomas de obstruccin de va area por cuerpo extrao en el lactante consciente son: Dificultad respiratoria Tos no efectiva Llanto dbil Color ceniza o cianosis

MANIOBRA DE HEIMLICH PARA LACTANTES MENORES DE UN AO:

PREVENCION

No deje al alcance de los nios juguetes

pequeos Al comprar juguetes revise las precauciones segn edad No deje objetos pequeos cerca de los nios Vigile permanentemente a los nios mientras juegan Corte en trozos pequeos los alimentos o muela bien las papillas