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Caso Clnico
Antonio de 30 aos de edad acude a la consulta por presentar cuadro de dolor abdominal. Refiere que inicia su padecimiento actual hace 2 meses caracterizado por dolor
abdominal
difuso,
adems
de
presentar
distensin
abdominal, meteorismo y flatulencia en el transcurso del da. Ha acudido con su medico familiar en varias ocasiones; sin embargo, no ha respondido a tratamiento, y la sintomatologa se ha incrementado.
FR: 20
T: 36.5C
EXPLORACION FISICA
- DISTENDIDO -BLANDO -DEPRESIBLE -DOLOROSO A LA PALPACIN PROFUSA EN MARCO CLICO -PERISTALSIS LIGERAMENTE AUMENTADA -SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL
ABDOMEN
DIAGNOSTICOS POSIBLES
- AMIBIANA
BIOMETRIA HEMATICA
QUIMICA SANGUINEA
DATOS ADICIONALES
Refiere su padecimiento actual hace 2 meses caracterizado por dolor abdominal difuso tipo clico moderada intensidad con duracin de ms de 1 hr que alivia con la defecacin que respeta el sueo y por lo general acompaa evacuaciones diarreicas alternando con estreimiento, el dolor se relaciona con la ingesta de alimentos de cualquier tipo y presenta saciedad precoz y plenitud prostpandrial. Le solicita examen de coproparasitoscopia en serie de 3 negativos y sangr oculta negativo, fue multitratado con metronidazol, albendazol trimebutina 200 mg cada 8 hrs no responde a tratamiento.
Exclusin Diagnostica
En base a los datos clnicos iniciales, as como a los datos adicionales se fueron excluyendo posibilidades diagnosticas ya que algunos de ellos, no coinciden con los datos recopilados sobre todo de laboratorio como por ejemplo: Coproparasitocospico: Negativo, nos descarta parasitosis. Giardiasis: descartada por coproparasitoscopia negativa, al igual que por la clnica. Obstruccin parcial: se descarta ya que el cuadro clnico no es el habitual (no hay vomito, ni ausencias de movimientos peristlsicos)
Transito intestinal
Colonoscopia
INTERPRETACION DE ESTUDIOS
COLONOSCOPIA
EN DICHO ESTUDIO SE PUEDE VISUALIZAR LA PRESENCIA DE UNA MASA TUMORAL DE GRAN TAMAO(ESTADIO IV), LA CUAL CASI OBSTRUYE EN FORMA TOTAL LA LUZ INTESTINAL.
DICHA MASA PRESENTA ADEMAS ZONAS DE ERITEMA (ULCERCION) Y EDEMA, EN EL RESTO DEL TRAYECTO SOLO AUMENTO DE LA SECRECION INTESTINAL(MUCOSIDAD).