Biloga Experimental E.H.

P Ivonne Flores Vasconcelos

HISTORIA
En 1875 Leonar Landois fisilogo alemn realiza

las primeras descripciones de aglutinacin y hemlisis al combinar eritrocitos de un individuo con suero de otro.
En 1898 Jules Bordet hace mencin de la

antigenicidad de los eritrocitos.

En el ao de 1900 Landsteiner Concluy que estas reacciones Pueden asociarse a la presencia o ausencia de dos antgenos Aglutinantes A y B as como la Inexistencia de stos en un tercero denominado O.

 En 1902 Adriano Sturli en colaboracin con Alfredo von

Decastello, establecen la presencia de un cuarto grupo denominado AB.

En 1908 se postula la forma de herencia de este sistema, por

Ottenberg y Epstein.
En 1907 Hektoen puntualiza el posible dao de las

isohemolisinas durante la transfusin de sangre.

Reuben Ottenberg aplica la prueba de compatibilidad. En 1954 la AABB establece la prueba de compatibilidad

obligatoria.

HERENCIA Y BIOQUIMICA
Los antgenos del sistema ABO tienen una

naturaleza qumica de carbohidratos.

Los genes de este sistema no codifican para el

antgeno directamente, sino para la produccin de glicosiltransferasa.

Biosntesis de antgenos A,B

Antgenos

Antgenos

Desarrollo de Antgenos

Los antgenos A y B se inicia en etapas tempranas

de la vida fetal, incrermentando lentamente hasta alcanzar al nacimiento el 50% de sitios antignicos que presenta un adulto.
Los antgenos ABH son los primeros antgenos en

ser caracterizados como substancias similares encontradas en la superficie de eritrocitos y secreciones.

Fluidos que contienen sustancias solubles ABH

Saliva Orina Lgrimas Lquido amnitico Leche Lquidos digestivos

Gentica
Las caractersticas definidas de el sistema ABO(H)

estn sujetas a un estricto control gentico y se heredan como un rasgo codominante Mendeliano.
La especificidad de ABH son controladas por tres

sistemas de genes : el ABO , Hh y Sese.

El locus ABO, se localiza en el brazo largo del

cromosoma 9. El gen Hh y el Sese se encuentran en el cromosoma 19.

Genotipo Fenotipo

Antgenos ABO, anticuerpos y Genotipos.

Subgrupos
Los subgrupos se presentan como una expresin

aberrante que es consecuencia de mutaciones adicionales en los genes A y B. Esto provoca la produccin de glucosiltransferasa con menor actividad enzimtica, para la conversin del antgeno H. La mayor frecuencia de subgrupos es para A en comparacin con B.

Fenotipos A1 y A2

Anticuerpos contra A y B
Se han detectado anticuerpos con especificidad anti-

A y / o Anti-B en los primeros meses de vida, aunque se consideran de origen materno.

La clase de anticuerpos presentes en sujetos de

grupo A o B es IgM con pequeas cantidades de IgG, en tanto que en aquellos del fenotipo O es en su mayoria del tipo IgG con pequeas cantidades de IgM.

Esto explica la severidad de la enfermedad hemoltica del recin nacido de madres O cuando el producto es A o B, en comparacin con las madres de fenotipo A o B.

Enfermedad y sistema ABO

En la leucemia, se ha observado que provoca la

prdida de estos antgenos. El carcinoma de estmago, provoca prdida de fuerza antignica (neutraliza parcial o totalmente, los antisueros empleados para la tipificacin).
Otras enfermedades que afectan la concentracin

de anticuerpos en el paciente, son las relacionadas con el sistema inmune (hipogamaglobulinemia, LLC, EH,HIV.

Mtodos para la determinacin de grupos sanguneos.

Reactivos
1) Anticuerpos que se presentan en forma natural:
Aloanticuerpos o isoanticuerpos, los cuales se

presentan en forma espontnea en el sistema ABO.

Anticuerpos monoclonales

2) Anticuerpos inmunes
3) Lectinas de plantas y origen animal

La prueba inversa
Consiste en desafiar los anticuerpos circulantes

contra eritrocitos de fenotipo conocido.

Las discrepancias que se presentan son inherentes

a los eritrocitos, el suero, la tcnica .

Prueba inversa dbil

Recin nacidos. Hipogammaglobulinemias. Neoplasias. Tratamiento con inmunosupresores Sndrome de inmunodeficiencia Transplante de M.O

Prueba directa dbil

Subgrupos de A o B Depresin de antgenos en enfermedad de Hodking. Antgeno B adquirido como consecuencia de una

obstruccin intestinal, carcinoma de recto o clon.

Anticuerpos contra antgenos de baja incidencia

presentes en reactivos Anti-A o Anti B.

Frecuencias fenotpicas ABO en seis poblaciones

Frecuencias ABO en Mxico

GRUPO O A1 A2 B A1B A2B VALLE DE MEXICO 72.02 % 18.85 % 0.90 % 7.01 % 1.13% 0.09% 8.84% 1.37% 0.80% 5.5%5 MONTERREY N.L PUELBLA PUE. 68.32% 21.45% 75.10% 18.44%

Gracias