UNI VERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE FORMAO DE PROFESSORES UNIDADE ACADMICA DE ENFERMAGEM CURSOS DE GRADUAO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA:

SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA II ORIENTADOR: WENDEL SOARES

CONTROLE DA DOR
EQUIPE: OSILENE GOMES PMERA CORDEIRO SIMONE NASCIMENTO TALITA GONALVES THAS KAMILLA

O QUE DOR?
Segundo a Associao Internacional para o Estudo da Dor (IASP) uma experincia sensorial e emocional desagradvel que associada a leses reais ou potenciais ou descrita em termos de tais leses. A dor sempre subjetiva e cada indivduo aprende a utilizar este termo por meio de suas experincias.

Natureza fsica e psicolgica Avaliao inadequada

FISIOLOGIA DA DOR

So identificados quatro processos de dor nociceptiva. Transduo: energia. converso de

Transmisso do impulso. Percepo: conscincia da dor. Modulao: inibio impulso doloroso. do

TRANSMISSO DO IMPULSO DA DOR

TEORIA DO PORTO DE CONTROLE DA DOR

A teoria sugere que impulsos de dor atravessam quando um

porto aberto e so bloqueados quando o porto fechado.

Cornos posteriores medulares

RESPOSTA FISIOLGICAS
Estimulao simptica (dor leve a moderada)

Estimulao parassimptica (dor intensa ou profunda) Respostas comportamentais vo depender da intensidade da dor e como cada um lida com isso.

TIPOS DE DOR

Dor Aguda/Transitria Dor Crnica/ Persistente Dor Crnica Episdica

Dor do Cncer Dor Inferida pelo Processo Patolgico Dor Idioptica

DOR AGUDA/TRANSITRIA

Manifesta-se por um perodo de tempo curto, menos de 1 ms, e facilmente identificada. Funciona para o corpo como um sinal de alerta para inflamaes, leses, doenas, como clicas menstruais e extrao de dentes.

DOR CRNICA/PERSISTENTE

Manifesta-se por um perodo de tempo muito longo, mais de 3 meses, e pode debilitar, exigindo maior ateno por parte de quem a est sentindo. Artrite, gota, cncer so exemplos de doenas que causam esse tipo de dor.

DOR CRNICA EPISDICA

Ocorre esporadicamente e episdios de dor duram horas, dias ou semanas. Exemplos so as cefaleias migrneas e dor relacionada doena falciforme.

DOR DO CNCER

A dor algumas vezes nociceptiva ou neuroptica. Esse tipo de dor, geralmente est associada progresso do tumor e ao seu processo patolgico, procedimentos invasivos, toxicidade do tratamento, infeces e limitaes fsicas. Pode se sentir dor no local do tumor ou distante dele (dor referida).

DOR INFERIDA PELO PROCESSO PATOLGICO

Somtica tem origem em ligamentos, ossos, tendes. Essas regies no possuem muitos nociceptores, o que gera uma dor mal localizada e de longa durao. Por exemplo: brao quebrado, torso no tornozelo. Visceral localizada em rgos e cavidades internas do corpo, e que possuem poucos nociceptores. Sensao intensa de dor, mas difcil de localizar. Muitas vezes o paciente sente dores em regies totalmente diferentes do verdadeiro local da leso. No ataque cardaco a pessoa pode sentir dores nos ombros, estmago, braos, por exemplo.

DOR IDIOPTICA

Idioptico um adjetivo usado primeiramente na medicina significando surgido espontaneamente ou de causa obscura ou desconhecida. Derivado do grego, idios (de si prprio) + pathos (sofrimento). Dor idioptica dor crnica na ausncia de uma causa fsica ou psicolgica identificvel . Exemplo, (SDRC Sndrome da Dor Regional Complexa).

SDRC

FATORES QUE INFLUENCIAM A DOR

FATORES FISIOLGICOS: Idade; Fadiga; Genes; Funo Neurolgica; FATORES SOCIAIS: Ateno; Experincia Prvia; Apoio Familiar e Social;

FATORES ESPIRITUAIS

FATORES QUE INFLUENCIAM A DOR

FATORES PSICOLGICOS: Ansiedade; Estilo de Enfrentamento; FATORES CULTURAIS: Significado da Dor; Etnia;

PROCESSO DE ENFERMAGEM E DOR

Coleta de Dados

Avaliao

Diagnstico de Enfermagem

Implementao

Planejamento

COLETA DE DADOS
Ao coletar os dados sobre a dor, o enfermeiro deve: Ser sensvel ao nvel de desconforto do cliente; Utilizar instrumentos que avaliem a dor em sua

multidimensionalidade;
Coletar as informaes conforme a dor apresentada pelo cliente: Dor aguda Dor crnica

COLETA DE DADOS

Na coleta de dados o enfermeiro deve ainda observar: Expresses de dor do cliente; Caractersticas da dor; Incio e durao Localizao Intensidade Medidas de alvio; Sintomas contribuintes; Efeitos

EXEMPLOS DE ESCALA PARA AVALIAO DA DOR

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM

OBJETIVOS: Identificar a natureza especfica da dor;

Identificar os tipos mais teis de intervenes para o alvio da dor e melhora da funo do cliente;

PRINCIPAIS DIAGNSTICOS

Ansiedade Fadiga Desesperana Angustia Espiritual

INTERVENES DE ENFERMAGEM
Intervenes Farmacolgicas: Intervenes Invasivas:

INTERVENES DE ENFERMAGEM
Intervenes No-Farmacolgicas:

Ningum pode livrar os homens da dor, mas ser bendito aquele que fizer renascer neles a coragem para suport-la. (Selma Lagerlof)