PARENTERAL:

Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas.

JERINGAS
Cilindro

(tubo o cuerpo): donde se deposita el lquido que se va a inyectar, graduado en milmetros y presenta lengeta de apoyo. Embolo: parte interna, se desliza por el centro del cilindro, acta como pistn, presenta lengeta de apoyo. Pivote (cono o portaaguja): extremo de cilindro, para conectar la aguja. Central o excentrico.

Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.

JERINGA

o pivote

AGUJAS: PARTES
Base (cabeza o cubo): parte que se conecta al pivote de jeringa.

Cnula (cuerpo): parte que penetra al organismo, presenta un lumen en su interior y en el extremo una angulacin llamada bisel. Bisel largo, medio o corto.

Casquete: cubierta de plstico que protege a la cnula de la contaminacin.

Calibre y longitud. Calibre: dimetro de las agujas, en nmeros G, > nmero G menor es el dimetro aguja. 18G 27 G. Longitud: en pulgadas ( ).

AGUJA
Bisel

o cnula

Tamaos de las agujas ms utilizadas por va parenteral

27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4 22Gx1 21Gx11/2

VA PARENTERAL
VA
Intradrmica
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos

Subcutnea

Intramuscular

PRINCIPIOS
La actitud y persuasin del paciente influye en la aceptacin o rechazo al medicamento y a la va prescrita.

La humedad y la exposicin prolongada al medio ambiente facilita la contaminacin

La rapidez de absorcin depende de la via de administracin . La eleccin de la va de administracin depender del efecto deseado

Quien prepara el medicamento, administra el medicamento..

PRINCIPIOS
Tener presente los 5 correctos nos conlleva a trabajar en forma segura y cientfica

Identificar al paciente por su nombre y unidad antes de administrar tratamiento o cualquier procedimiento evita confusiones

Al administrar tratamiento por va parenteral tener en cuenta el ngulo de insercin de la aguja con la piel del paciente evitando complicaciones

PREPARACIN DEL MEDICAMENTO

Lavado de manos. Calzarse guantes estriles en accesos centrales. Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

AMPOLLAS
Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

VIALES
Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

VIALES
Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicacin.

FRASCO (POLVO) MS AMPOLLA ( SOLVENTE)

Limpiar con algodn con antisptico el cuello de la ampolla (solvente) Aspirar y previo retiro de tapa del frasco en polvo introducir el solvente Retirar aguja Mover suavemente hasta homogenizar el medicamento . Aspirar aire en la jeringa , inyectarlo al frasco con medicamento Luego aspirar ligeramente todo el medicamento y colocar la tapa a de la aguja

REGLAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO PARENTERAL

oPedir

receta mdica (fecha reciente, medicamento indicado , dosis indicada, va, hora y paciente ) o5 correctos.

Paciente correcto. Medicamento correcto. Hora correcta. Va correcta. Dosis correcta.

Lavado de manos antes y despus del procedimiento . Preparacin psicolgica del paciente Preguntar si es alrgico a algn medicamento. Preparacin del material y equipo. Posicin cmoda del paciente. Descubrir zona Asepsia de la zona de aplicacin. Aplicar segn tcnica

PRECAUCIONES:

Alergia a medicamento. Prueba de sensibilidad No inyectar sobre piel con inflamacin , infeccin o cicatrices.

No administrar medicamentos turbios, sin rtulos o vencidos. No mezcla de diferentes medicamentos, salvo prescripcin medica

Observar al paciente. Alteraciones de coagulacin Terminado el procedimiento realizar limpieza de equipo , eliminacin de material punzo penetrante y otros Lavado de manos

VIA INTRADERMICA

DEFINICION
Aplicacin de pequeas cantidades de sustancias lquidas en la dermis, con un Angulo de 15. Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.

Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml. Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para inyectarla intradrmicamente (calibre de 29-27 -26G o 5/8 bisel corto).

ZONAS DE APLICACIN
Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la flexura de la mueca y dos dedos por debajo de la flexura del codo. Tercio medio de la cara anterior del antebrazo Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Hombro regin deltoidea Parte superior de la espalda, regin interescapular e infraescapular

. .

.. .. .. .

15 C

Va intradrmica.

VA

INDICACIONES

Intradrmica

Fines de diagnostico(PPD) Vacuna BCG Prueba de sensibilidad

VENTAJAS
Efecto local del medicamento limitado al punto de aplicacin. Util para prueba de sensibilidad. Alergia

EQUIPO
Bandeja Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradrmica(N 29,27,26 x 1/2 o 5/8 pulgadas) Medicamento Torunda de algodn secas y hmedas (impregnadas con alcohol) Guantes.

Va Intradrmica

TCNICA

3
Va Intradrmica

VIA SUBCUTANEA

DEFINICION

Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en el tejido subcutneo, tejido adiposo o tejido graso. Absorcin ms lenta.

Posee menos receptores nerviosos que la piel, cuando la aguja esta en su lugar la inyeccin es relativamente indolora.

El volumen mximo de lquido que puede inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2 ml. Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o 2ml.

Agujas. Una aguja para cargar la medicacin y otra para inyectarla subcutneamente (calibre de 2526x5/8 de pulgada ).

ZONAS APLICACION
Tercio

medio cara externa brazo Tercio medio cara externa muslo. Cara anterior abdomen. Zona subescapular de la espalda .

Va Subcutnea

45 C

Va Subcutanea

INDICACIONES

Administrar vacuna antirbica

Algunos medicamentos como la insulina , heparina , etc

VENTAJAS

Absorcin casi completa del medicamento, a una velocidad lenta y constante asegurando efecto sostenido.

EQUIPO
Bandeja Jeringa: se emplean de 1-2 ml. Agujas: De carga y subcutnea (N 25,26 x 5/8 pulgadas) Medicamento Torunda de algodn secas y hmedas (impregnadas con alcohol) Guantes.

TECNICA
Desinfectar la piel. Coger un pliegue de piel de unos 2 cm. Sujetar la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.

TECNICA
Clavar

la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar . Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja . NO MASAJEAR. Lavado de manos antes y despus del procedimiento